De Verenigde Staten trekken medische wetenschappers uit het buitenland aan. Echter, de voorheen open-armed welkom uitgestrekt naar medische coassistenten in Amerika niet meer bestaat om verschillende redenen. Een reeks belemmeringen, gebaseerd op hoge onderwijsnormen en een rigide systeem voor het testen van wetenschappelijke en klinische vaardigheden en communicatievaardigheden, hebben thans de neiging vele kandidaten te elimineren. Daar komt nog bij dat de Amerikaanse medische hogescholen nu een bijna voldoende aantal nieuwe afgestudeerden produceren en dat in het buitenland opgeleide arts-assistenten vaak naar minder aantrekkelijke programma’s worden verwezen. Deze bieden wellicht niet het opleidingsniveau dat de sollicitant verwacht. Minder aantrekkelijke programma’s zullen ook de kansen van de academicus op een academische carrière en beroepserkenning bij terugkeer in eigen land minder vergroten. Aanvragers van een verblijfsvergunning in de VS moeten zich er nu van bewust zijn dat alleen de besten na het voltooien van een verblijfsvergunning in Amerika waarschijnlijk toegang zullen krijgen tot zeer gewilde posten en tot kwaliteitsbeurzen. Dit alles moet worden afgewogen tegen de stress en de hoge kosten die thans gepaard gaan met het volgen van een postdoctorale medische opleiding in Amerika. In deze studie wordt getracht samen te vatten wat een jonge arts moet weten over de sollicitatieprocedure voor een Amerikaanse residency-positie en wat hij daarvan mag verwachten.