Diabetes mellitus (DM) is de meest voorkomende endocriene en metabolisme stoornis van de mens. Het kan wereldwijd worden gezien. Het probleem is zeer gebruikelijk in de dagelijkse klinische praktijk. Abnormaal glucosemetabolisme is het belangrijkste klinische kenmerk van DM. DM kan in elke leeftijdsgroep worden gezien en het beheer vereist gewoonlijk klinische zorg op lange termijn. Voornamelijk dieetcontrole en aanpassing van de levensstijl is de algemene praktijk voor het beheer van DM. Het gebruik van antidiabetica en insuline zijn de belangrijkste medicaties voor de behandeling van de patiënten. Een goede therapietrouw van de patiënt en een nauwgezette controle en opvolging op lange termijn zijn de belangrijkste factoren voor succes in de DM behandeling. Zonder een goede DM-controle kunnen ongewenste klinische complicaties zoals vasculaire aandoeningen aan verschillende organen (hart, hersenen, nieren, enz.) worden verwacht. Lasten ten gevolge van de DM zijn niet ongewoon en worden vaak gezien in de dagelijkse klinische praktijk. De complicaties van DM zijn tegenwoordig de doodsoorzaak van de bevolking in verschillende landen. Door het stijgende aantal sterfgevallen ten gevolge van DM, wordt DM de huidige volksgezondheidskwestie voor het beheer. Vele nieuwe onderzoeken en ontwikkelingen zijn aan de gang om het DM probleem te bestrijden.

In de diabetische geneeskunde is de classificatie van DM belangrijk voor de planning van de behandeling. In het algemeen kan DM worden ingedeeld in type 1, type 2 of type 3. De behandeling van elk verschillend type DM is verschillend en de pathogenese van de ziekte is ook verschillend. DM type 1 is de immuniteitsgerelateerde DM en de patiënt is gewoonlijk pediatrisch. DM type 2 is de DM van de veroudering. De patiënt is gewoonlijk een bejaarde met een degeneratieprobleem. Type 3 DM is de specifieke nieuwe classificatie van DM met een sterke verwantschap met de ziekte van Alzheimer. Naast de 3 hoofdtypes van DM, zijn er ook andere variëteiten zoals zwangerschaps DM, de specifieke DM van de zwangeren. In het recente jaar werd de opkomende nieuwe aandoening “type 4 DM” voorgesteld. Dit is nog steeds geen officiële classificatie van DM maar het is waarschijnlijk dat dit nieuwste type DM bestaat. Het probleem bij DM type 4 wordt gezien bij ouderen die er mager uitzien en insulineresistentie hebben. Zoals opgemerkt door Pérez-Tasigchana et al., “metabool syndroom en insulineresistentie werden geassocieerd met een verhoogd risico op frailty .”

Type 4 DM kan een nieuwe term zijn die nog steeds niet gestandaardiseerd is. Niettemin is het waarschijnlijk dat DM type 4 bestaat en het wordt misschien te weinig herkend. Uit het lopende onderzoek is gebleken dat dit type diabetes totaal verschillend is van het type dat gepaard gaat met hoge bloedglucosewaarden. In enkele gevallen is er sprake van een zeer hoge bloedsuikerspiegel en functioneert de insuline mogelijk niet goed. Dit nieuwste type DM is pas sinds enkele jaren voorgesteld volgens de nieuwe waarnemingen van een onderzoeksgroep inzake metabolisme. Van belang is dat DM type 4 geen verband houdt met zwaarlijvigheid en dat het een interessant mogelijk nieuw type DM is. Verder onderzoek naar deze studie is nodig.