一般診療所からICUまで、肺の音を聞くことで患者やその健康状態について多くのことを知ることができます。 しかし、ラレ、クラックル、喘鳴の違いを知ることは、多くの医療専門家、特に新卒者にとって、いまだに混乱を招くことがあります。

その理由の1つは、言葉の一部が互換性があることです（たとえば、クラックルとラレなど）。

不定愁訴を正しく識別する方法を知っていれば、あなたやケアチームの他のメンバーに、患者の状態について多くのことを伝えることができます。

Rhonchi and Wheezes

Sonorous Wheezes (Rhonchi)

かつて「rhonchi」と呼ばれていたものは、現在ほとんど「Sonorous Wheezes」と呼ばれています（ただし、この言葉は依然として同じように使用されています）。 695>

Sonorous wheezesは、粘膜分泌物、病変、または異物による主要気道の閉塞によって引き起こされる。 肺炎、慢性気管支炎、嚢胞性線維症は、一般的にrhonchiを呈する患者集団です。

咳は、時にこの呼吸音を一時的に取り除き、その品質を変えることができます。

歯擦音喘ぎ（Weezes）

以前は単に「喘ぎ」として呼ばれていましたが、歯擦音喘ぎは発音喘ぎに非常に密接な関係があります。 歯擦音性喘鳴は、気道が閉塞して狭くなったときに発生する、より高いピッチの、甲高い、連続した笛のような音であり、音性喘鳴とは異なる。

Sibilant wheezesは、喘息、慢性気管支炎、閉塞性肺疾患（COPD）によって引き起こされます。

Crackles (Rales)

Crackles は肺胞ラ音としても知られ、小気道内に液体がある肺野で聞かれる音です。 クラックルが発する音は、細かく、短く、高い音で、断続的に鳴る。

クラックルの原因は、液体、膿または粘液の中を空気が通過することによるものである可能性がある。 吸気時に肺葉の基部でよく聞かれます。

クラックルはさらに粗いか細かいかに分類されます。

細かいクラックル

音質は、耳の近くで髪を指でこする音に似ていて、鬱血性心不全や肺線維症で聞かれることがあります。

Coarse Crackles

Coarse cracklesは低音で、瓶から水を注ぐような、あるいはベルクロを裂くような、湿った音質です。 この肺音は、しばしば成人呼吸窮迫症候群（ARDS）、初期のうっ血性心不全、喘息、肺水腫の徴候です。

Stridor

Stridorは主に上気道の吸気で聞こえる、連続した甲高い、カーンカーンという音です。 Stridorは生命を脅かす状態の兆候である可能性があり、緊急事態として扱われるべきである。

これは通常、気管または主気管支などの大きな気道の部分的閉塞を示し、即時の治療を必要とする。 クループと異物気道閉塞を区別することが重要ですが、クループの子供で聞こえる最も一般的なタイプの呼吸音でもあります。

部分的に閉塞した、上気道の上で空気が乱流に動くので、通常、前頸部の上で最も大きくなります。

Pleural Friction Rub

A pleural friction rubは内臓胸膜と頂膜の炎症により起こります。 これらの膜は通常、保護液で覆われていますが、炎症を起こすと、互いにくっつき、耳障りな音やきしみ音のような音がします。 心膜摩擦音と胸膜摩擦音はよく似た音がするので、区別するためには患者に息を止めさせるのが一番です。 それでも摩擦音が聞こえる場合は、心膜摩擦であり、別の治療が必要です。

考えられる原因としては、胸水や気胸が挙げられます。 吸気と呼気の両方で、前肺下部と側胸部で最もよく聞こえます