Your world grinds to a stop as a throbbing pain behind your left eye spread, expanding until you swear you can feel your teeth pulsing. このような状況下で、「翔泳社」は、「翔泳社」を「翔泳社」と呼ぶことにしました。 これから数時間、寝室に閉じこもろうとしたそのとき、友人が言った。 「水を飲んだらどうだ？ ただの頭痛でしょ？」

何が痛みの原因かわからないかもしれません。 分かっていることは？ 片頭痛は「ただの頭痛」ではないのです。

しかし、痛みを和らげるには、自分が何を扱っているのかを知る必要があります。

すべての頭痛に共通すること

当たり前のことのように思えるかもしれませんが、ほとんどの頭痛や頭痛性疾患が頭の痛みを引き起こしていることはご存じです。

片頭痛の特徴は？

多くの種類の頭痛を取り上げる前に、片頭痛とは何かについてお話ししましょう。 片頭痛の症状として最もよく知られているのは、ドキドキするような激しい頭痛で、通常、頭の片側だけで始まります。 しかし、片頭痛の症状にも独特のパターンがあります

頭痛が起こる前の期間を科学的に言うと、「前駆症状」です。 「これは、数時間から数日間続くこともあります。 この期間には、次のような症状を経験するのが一般的です。

  • 集中力、会話、読書の困難

  • 食欲不振

  • 頻繁なあくび

  • 尿量増加

  • 吐き気、便秘、頭痛。 光、音、触覚、嗅覚に敏感

  • 筋肉痛

  • 睡眠障害

片頭痛の患者の中には、頭痛の前の1時間にオーラがある人もいます。

  • 点滅する光、盲点、幾何学的図形などの視覚障害

  • しびれ、ピンや針の感覚などの感覚障害

  • めまい、会話困難、耳鳴りなどの脳幹関連症状。 (注：これはまれです）

  • 網膜症状、通常は片目だけの一時的な部分失明または全失明。 (注：これはまれです）

一度頭痛が起こると、片頭痛の痛みは4～72時間続き、衰弱します。

その後、多くの人が「片頭痛の二日酔い」、科学的には「後遺症」から回復できない状態に陥ります。 この二日酔いは数日続き、吐き気や気分の落ち込み、喉の渇きや特定の食べ物を欲しがる、集中できない、光や音に敏感になるなどの症状が残ります。

片頭痛治療を受けるには医師に相談する必要がありますが、いくつかの家庭療法は、片頭痛症状を鎮めたり片頭痛の引き金を引いたりするのに役立ちます。

Migraine headache versus headache video

これに対して、以下で説明する頭痛の多くは、市販の抗炎症剤、鎮痛剤、ライフスタイルの改善で治療することが可能です。

見てみましょう。

頭痛には何種類ありますか？

頭痛は他の疾患の症状であることも多いので、何種類あるとは言い切れません。

一次性頭痛

Mayo Clinicによると、一次性頭痛は他の基礎疾患や病気が原因ではなく、脳、神経、血管、または頭の周りの筋肉の過剰活動や化学変化によるものだそうです。 一方、二次性頭痛は、ウイルスや細菌感染、けがや外傷、脱水など、他の問題から生じます。

つまり、二次性頭痛は他の症状の副作用であり、一次性頭痛はその条件なのです。

偏頭痛は、国際頭痛学会が公式に認めた頭痛のリストである IDHC-3 に記載されている以下の頭痛とともに、一次性頭痛とみなされます：

緊張型頭痛

緊張型頭痛は通常ゆっくりと現れ、頭を万力かバンドで包まれたような、軽度または中程度の（重くはない）痛みを伴います。 片頭痛とは異なり、緊張型頭痛は通常、頭の両側が痛み、吐き気、光に対する感度、前兆、前駆期といった片頭痛特有の症状は伴いません。

Medline Plusによると、緊張型頭痛は、以下のようなさまざまな誘因によって引き起こされる可能性があるとのことです。

  • アルコール、カフェイン
  • 歯ぎしり

  • 長時間頭を固定している

  • 睡眠時 変な姿勢や寒い部屋

  • 目を酷使する

  • ストレス

緊張型頭痛は、一般的な頭痛薬で治せることが多いようです。市販の鎮痛剤 また、鍼灸治療、瞑想、認知行動療法などの予防的な治療も行われています。

群発頭痛

Genetic and Rare Disease Information Center（GARD）によると、群発頭痛は非常に痛みが強く、5～10分かけて悪化し、最長で3時間続く激しい痛みが特徴的です。 群発頭痛は、1日に最大8回、数週間（通常6～12週間）にわたって起こり、発作的に発生します。 また、顔の腫れや下垂、鼻水、痛みのある部位やその付近の症状など、他の問題を伴うこともあるそうです。 科学者たちはよく分かっていません。 しかし、メイヨークリニックによると、体内時計と関係があるのかもしれません。 男性、喫煙者、アルコール使用者は群発頭痛になりやすいですが、遺伝の可能性もあります。

片頭痛ではない一般的な2種類の頭痛のほかに、ICHD-3は一次性頭痛の種類をいくつか挙げています：

咳嗽性頭痛

咳嗽性頭痛は、咳やくしゃみが引き金になって起こる一時的な頭痛で、ほんの数分から数時間続き、主たる問題（たとえば、咳病）が解決すると消えます。

運動性頭痛

運動性頭痛は通常、頭の両側に痛みが生じ、運動中または運動後に起こり、ほんの数分から最長で48時間続くと、米国片頭痛協会（American Migraine Foundation）は述べています。

アイスクリーム頭痛

「ブレインフリーズ！」と叫んだことがある人は、そのような頭痛に悩まされる可能性があります。「と叫んだことがある人は、科学的には「寒冷刺激性頭痛」と呼ばれる、寒さが一時的に血流を制限することによって起こる、短くて刺すような頭痛を経験したことがあるかもしれません。

外圧性頭痛

無害な外圧性頭痛は、ヘッドバンドやヘルメットなど、文字通り頭を圧迫しているときに現れ、その圧迫がなくなると消える短時間の頭の痛みが特徴だと、雑誌『Current Pain and Medical Reports』は伝えています。

アイスピック頭痛

「一次刺戟性頭痛」とも呼ばれる非常に短い（しばしば数秒の）アイスピック頭痛は、1日に3回まで起こる可能性があり、他の疾患の症状である場合のみ心配の種になると、米国片頭痛協会が指摘しています。

Nummular headaches

Nummular headacheは、時にはコインほどの小さな特定の一点に激しい痛みを引き起こし、数ヶ月続くこともあれば、数秒から数分の短いバーストで起こることもありますが、科学者にはよく理解されていないとNeurological Bulletin誌は報告しています。

Hypnic headaches

Hypnic headaches、または「目覚まし時計頭痛」は、一度に 15 分から 4 時間、睡眠から目を覚ますと American Migraine Foundation は述べ、奇妙なことに、しばしば寝る前にカフェインで治療することができますと述べています。

New daily persistent headaches

New daily persistent headaches (NDPH) は、その名の通り、これまで頭痛のなかった人がほぼ毎日（または少なくとも月に15日、3ヶ月間）起こる慢性頭痛のことです。 このような場合、片頭痛や緊張型頭痛など、他の種類の頭痛の症状があることを示唆するため、インド神経心理学会年報は、これは診断というよりも「症候群」であると助言しています。

Secondary headaches

A few common ones include:

Sinus headaches

Sinus headaches can imitose migraine symptoms, like watering eyes, stuffy nose, and sinus pressure or pain. しかし、副鼻腔の頭痛は比較的まれで、副鼻腔の感染症に起因し、通常、感染症が治癒すると治ります。 実際、副鼻腔の頭痛を訴える人の多くは、実は片頭痛であることが多いのです。 その兆候は、副鼻腔の上に額と顔の圧力がありますが、熱、匂いの変化、または悪臭のする息はありません。

Post-traumatic headache

あなたが推測するように、外傷後頭痛は外傷に起因します。 また、「緊張型頭痛と片頭痛を併せ持つような感覚」と表現されることが多いと、米国片頭痛財団は指摘しています。 数ヶ月で治ることが多いですが、長引く可能性もあります。 そのような場合は、あなたの症状について医師に話すことをお勧めします。

Medication-overuse headaches

Medication-overuse headaches are also known as rebound headaches because they’re taking a medication more often than your doctor recommends. メイヨークリニックによると、頭痛のために飲むどんな薬（市販の鎮痛剤から片頭痛予防薬まで）も反跳性頭痛を引き起こす可能性がありますが、それは頭痛の症状がある場合のみです。 言い換えれば、以前から頭痛がなかったのであれば、薬の使い過ぎで頭痛が起こることはありません。

自分が片頭痛なのか、それとも別の種類の頭痛なのか、どうすればわかるのでしょうか。

どんな頭痛なのかを確かめるには、医師に診てもらうしかありませんが、頭痛日記で自分の症状を記録しておけば、医師の診断の助けになるでしょう。

以下のようなことを記録しておくとよいでしょう。

  • 頭痛の感じ方

  • それに伴う他の症状

  • どれくらい頭痛の痛みや他の症状が続くか

  • 頭痛に襲われる頻度はどうか

医者はあなたの頭痛のパターンに対してまとまった考察をすることができます。 家族歴、必要な検査や診察の結果、どのような頭痛なのかを把握し、治療を受けることができます。

片頭痛と他の頭痛の区別はどうすればよいのでしょうか？ 医師の助けなしに、例えば、慢性片頭痛と他の深刻な疾患との違いを見分けるのは難しいかもしれません。 そのため、医師と相談することが大切です。

この記事で提供する情報は、専門家によるアドバイス、診断、治療の代わりとなるものではありません。 この記事で提供される内容は、特定の医療アドバイスに依存してはいけません。 ご質問やご不明な点がございましたら、医師にご相談ください。

Photo by Aiony Haust on Unsplash.

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