がんの専門家は、がん細胞内の特定の異常分子を標的とする薬剤でメラノーマと戦う新しい方法を発見しました。 標的療法は、異常な分子の活動を阻害することにより、メラノーマ腫瘍の成長を制御するのに役立ちます。

薬剤は、血流を通して体の一部に到達するため、全身性である。

トラメチニブ（メキニスト）は腫瘍を縮小させ、進行性黒色腫の患者さんがより長く生きられるようにします

トラメチニブ（メキニスト）とは何ですか？

トラメチニブはMEK阻害剤で、

  • シグナル伝達阻害剤として知られる標的療法の一種です
  • メラノーマ細胞の成長と拡散を遅らせたり止めたりします

どのように機能しますか？

トラメチニブはMEKと呼ばれるタンパク質の活性を阻害し、細胞の成長を制御するのを助ける分子です。 MEKは、BRAFという別のタンパク質を含むシグナル伝達経路の一部です。 BRAFの変異は、MEKを介して、細胞が異常に発達し、制御不能な分裂をするよう信号を送ります。 これらの細胞はメラノーマ腫瘍に成長します。

すべてのメラノーマの約半数はBRAF変異を有しています。 トラメチニブは、BRAFタンパク質のV600EまたはV600Kの変異を有するメラノーマに作用します。 本薬剤は、異常なBRAFシグナルを阻害し、制御不能な細胞増殖を減速または停止させます。 2013年に米国食品医薬品局（FDA）は、進行したメラノーマの患者さんの治療にトラメチニブを承認しました。

  • 切除不能なステージIII（手術で完全に切除できない）
  • 転移性（臓器や体の他の部分に広がったメラノーマ細胞）としても知られるステージIV

あなたが進行メラノーマであれば、担当医は、トラメチニブを処方する前に特定の遺伝子変異についてあなたのメラノーマをテストすることになるのです。 医師は分析のため、生検（あなたの体から採取したがん組織のサンプル）を特別な研究所に送ります。 トラメチニブ：

  • BRAFのV600EまたはV600K変異が陽性となった患者さんにのみ作用します
  • 他のBRAF阻害剤をすでに試した患者さんの治療に使用できません

どのようにトラメチニブ（Mekinist）を投与するのでしょうか？

  • 推奨用量は1日1回2mgで、0.5、1、2mgの錠剤です。
  • 治療への反応に応じて、医師はあなたの用量を調整することができます。
  • 患者は通常、メラノーマが悪化するか、許容できない副作用が現れるまでトラメチニブの服用を継続します。

トラメチニブ（メキニスト）の目標は何ですか？

トラメチニブを使用する目的は以下の通りです：

  • メラノーマの成長または広がりを遅らせる
  • メラノーマ腫瘍を縮小する
  • 患者がより長く生きるのを助ける

大規模第III相臨床試験の結果、化学療法よりトラメチニブが患者にとって良い結果をもたらしたことが示されました。 しかし、メラノーマの専門家は、トラメチニブはいずれのBRAF阻害剤（ベムラフェニブまたはダブラフェニブ）よりも単独では効果が低いと考えています。

トラメチニブなどのメラノーマ治療には、時に重篤となる可能性のある副作用が存在します。

トラメチニブ（メキニスト）について医師に質問すべきことはありますか？

すべての治療がすべての患者さんに有効であるとは限らないことを念頭におくことが重要です。 トラメチニブについてもっと知りたい方は、医師に聞いておくべき質問を以下にご紹介します：

  • BRAF遺伝子変異の検査は受けられますか？
  • 私はトラメチニブの投与対象になりますか？
  • トラメチニブは私のメラノーマ治療の良い選択肢ですか？
  • トラメチニブに代わる選択肢はありますか？
  • トラメチニブは私のような患者さんにどの程度成功していますか？
  • トラメチニブの副作用はどのようなものがありますか？
  • 私が検討すべきトラメチニブの臨床試験はありますか？
  • 進行性メラノーマの治療でFDAが承認している他の治療は何ですか？
  • 利用できる治療法のリスクと利点は何でしょうか？
  • 私の治療のゴールは何ですか？

Trametinib（メキニスト）の支払いに助けが必要ですか？

患者支援プログラム（PAP）は、どんな経済状況でも、あなたが必要とする治療へのアクセスができるよう設計されています。 メーカーの患者支援プログラムやその他の選択肢についてはこちらをご覧ください。

メーカーの患者支援

進行性メラノーマの最新治療

2011年以降、FDAは進行性メラノーマ患者に対するいくつかの有効な治療法を承認しています。 詳細はこちら：

  • その他の種類の標的療法を含む。
    • ベムラフェニブ（ゼルボラフ）
    • ダブラフェニブ（タフィンラー）
    • ダブラフェニブ（タフィンラー）＋トラメチニブ（メキニスト）併用
    • ベムラフェニブ（ゼルボラフ）＋コビメチニブ（メキニスト）併用
    • ダブラフェニブ（ゼルボラフ）＋コビメチニブ（タフィンラー）併用
  • 免疫療法
  • 併用療法

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メラノーマ研究

The Melanoma Research Allianceは最大の研究機関です。 世界のメラノーマ研究を支援する非営利団体です。 2007年以来、メラノーマの予防、発見、治療を改善するための革新的な助成金として、1億2,300万ドル以上を直接提供してきました。 また、さらに3億1,900万ドルの外部資金を研究に活用しています。 助成金を受けている研究の詳細はこちら

Last updated: 2020年5月