Surgical correction of deviated septum is one of the most common surgical procedures in operating room I perform in the surgery. この手術の正式な医学用語は「中隔形成術」と呼ばれ、「septo」はラテン語で「柵、囲い、仕切り」を意味する「saeptum」から、「plasty」はギリシャ語の「plastia」から由来し、「形成する」という意味を持っています。 これは、耳鼻咽喉（ENT）外科医や顔面形成外科医が行う最も一般的な鼻の手術の1つです。 多くの場合、鼻形成術、鼻甲介縮小術、副鼻腔手術など、鼻の他の手術と一緒に行われます。

まず、解剖学的構造から説明しましょう。 中隔は、軟骨でできている鼻の正中線の構造物です。 鼻先の構造的なサポートとして機能し、軟骨で作られているため、時折鼻をぶつけても折れたり破れたりせずに吸収することができます。 また、中隔は鼻を2つの区画に分け、呼吸する空気を加湿・加温する機能もあります。

中隔逸脱があることをどのように知るか

ほとんどの人は、中隔が完全にまっすぐであるわけではありません。 外傷や正常な発育のために、中隔は必ずしも完全にまっすぐに成長するわけではありません。 一方向に成長したり、時には片側から傾いて反対側に戻ったりします。 偏位が大きいと、片方の鼻、あるいは両方の鼻孔に鼻閉を引き起こす可能性があります。 重度の偏位を持つ患者さんの中には、外傷の結果、外見で分かる場合もあります。

私が中隔手術を行う患者の大部分は、通常、鼻の片側、または時には両側からの呼吸困難を訴えて私のオフィスにやってきます。 このような場合、”li “は “li “であることを意味します。 私はまず、鼻閉の病歴を尋ねます。 一日中ですか？ 朝だけですか？ 左側ですか、右側ですか？ 寝ているとき？ このような質問は奇妙に思えるかもしれませんが、患者さんに触れる前に閉塞の原因を特定するのに非常に効果的です。 この後、鼻の中を見るために特別に作られたカメラと望遠鏡を導入することがよくあります。 その前に必ずと言っていいほど、鼻を麻痺させる特殊なスプレーを患者さんに吹きかけます。 このスプレーはとても不味く、麻痺の感覚は1時間ほど続くことが多いので、その間は食事をしないようにします。 最も重要なことは、この薬はごくまれに重篤な反応を引き起こす可能性があるということです。 心臓のステントを入れたり、最近心臓発作を起こしたなど、心臓に問題がある場合は、必ず医師に伝えてください。 また、リドカインなどの麻酔薬にアレルギーがある場合は、医師に伝えてください。

カメラで鼻を検査した後、ボード認定耳鼻咽喉科医は、剥離中隔があるかどうかを伝えることができます。 このような場合、「痒いところに手が届く」状態であることが重要です。 人口の約75％は中隔にある程度の偏向があります。 このような場合、「痒い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「痛い」、「怖い」、「怖い」。 これらの3つのカテゴリのいずれかに分類されます：何もしない、手術、または医学的治療。 鼻閉は、しばしば非常に衰弱させますが、治療の必要はありません。 しかし、患者さんは、生活の質、運動能力、いびき、睡眠の質、エネルギーレベルなどに大きな効果を実感することができます。 偏位による鼻閉の患者が経験する最も一般的で流行の問題は、次のとおりです：

  • 睡眠の質の低下または睡眠困難。 鼻からの空気の流れが妨げられると、いびきや睡眠時無呼吸症候群の原因になることもあります。 これは、私たちの能力を修復し、朝には若返ると感じるために重要である酸素のあなたの体と脳を奪う。 これはしばしば睡眠の質と手をつないでいます。 鼻閉の方の多くは、呼吸がうまくできないために、本来の力を発揮できないでいます。 ブリーズライトストリップは、この目的のために特別に作られたもので、鼻の空気の流れを良くし、パフォーマンスを向上させます。
  • 嗅覚や味覚の低下。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」……………。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 また、どんな手術でも受ける前に、必ずその手術のリスクを知っておく必要があります。 この手術の目的は、鼻への空気の流れを良くするために、鼻の正中線に存在する軟骨構造をまっすぐに整え、整えることです。 中隔形成術は、これを達成するために私が行う主要な手術の一つです。しかし、外科医が行うことができる、空気の流れを良くする他の関連手術があり、しばしばこれらの手術は一緒に行われます。 その一つが、”鼻甲介縮小術 “と呼ばれるものです。 これは、空気を暖め、加湿するために機能する鼻腔の側面にある小さな膨らみである鼻甲介を縮小し、空気が流れることができる鼻腔内のより多くのスペースを可能にする手順です

    2番目の手順は、鼻弁手術で、機能鼻形成とも呼ばれます。 これは、より多くの空気の流れを可能にするために鼻の軟骨を修正する、顔面形成外科医によってしばしば行われる手順です。

    鼻の手術を行う前に、私は以下の情報を患者さんにお伝えしています。 どのような施術を受けるかによって、回復の仕方が異なります。 基本的な中耳形成術は回復が非常に短いのに対して、鼻形成術はかなり時間がかかります。 一般的に、ほとんどの患者は1週間仕事を休みます。 また、術後は重いものを持ったり、運動したりしないようにお願いしています。 副鼻腔手術、隆鼻術、腫瘍手術など広範囲な手術を行う場合は、出血の可能性があるため、1ヶ月間は飛行機には乗れないことも付け加えています。 私自身は、鼻閉や副鼻腔炎がないにもかかわらず、日常的に鼻腔洗浄を使用しています。 私は多くの患者さんに、鼻の中を除いて歯を磨くようなものだと説明しています。 手術前に行うのは良い習慣ですし、手術後は手術腔をきれいにし、傷口から痂皮や濃い粘液を取り除くのに役立ちます」

  • 血液サラサラに注意 鼻の手術は血の気の多い手術ではありませんが、私は手術の能力を最大限に発揮し、その後の合併症の可能性を最小限に抑えるために、あらゆる予防措置をとっています。 私は、ほぼすべての患者さんに、手術前にアスピリンやイブプロフェンなどの薬や、ニンニク、魚油、イチョウ葉などのサプリメントの使用を控えるようお願いしていますが、これらも血液を薄める可能性があります。 このようにすることで、彼らは手術後に発生する可能性があるすべてのものに対して十分に準備することができます。 以下は重要なポイントです：
    • 出血は正常です。 鼻から少量の血液がにじみ出ます。 私たちはしばしば、鼻から滴り落ちる少量の血液を集めるためのティッシュを入れた小さなスリングを持って患者を帰宅させます。 これは、特に術後数日間は全く正常な状態です。 血流がひどくなるようであれば、医師に連絡するのがよいでしょう。 手術の目的に反して、手術直後はそれなりに腫れますが、これは正常なことです。 また、多くの外科医は手術後にスポンジやパッキンのようなものを入れますが、これは取り外す必要があります。 鼻の中にプラスチックの破片が見えますね。 鼻の再建、機能的な鼻形成術、美容整形を行う際、私はしばしば鼻スプリントと呼ばれる縫合されたものを設置します。 これは通常、術後1週間で取り外され、その後、患者は通常、呼吸の劇的な変化を経験します。
    • 喉の痛みや眠れないことがあります。 多くの患者さんは、手術後に喉の痛みを訴えます。 これは、全身麻酔の際にのどに入れるチューブのせいです。 痛みは数日で治まりますが、クロラセプティックなどの市販の麻酔スプレーを噴霧することで対処できます。 また、鼻づまりで寝つきが悪くなることがあります。
    • 鼻腔生理食塩水は、あなたの新しい親友です。 私は術後の患者さん全員に、鼻を加湿するために生理食塩水を常に携帯し、1日2回、生理食塩水による灌流を行うよう勧めています。 これは、痂皮が柔らかくなり、潅水作用で痂皮が緩んで引き剥がされるからです。 これはまた、痛みや閉塞の最大の緩和を与えることができます。