The Taste and Smell Clinic at UConn Healthにご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。 1996年現在、私たちは味覚や嗅覚に問題のある3,000人以上の人々の情報を集めています。 そのうち1,000人以上の方が、総合的な評価を受けるために当センターを訪れています。 基本的に、私たちは患者さんに以下のサービスを提供しています。 (1) 味覚・嗅覚障害の種類と重症度の記録 (2) 考えられる原因の特定 (3) 治療可能と判断された場合の管理（半数以下） (4) 患者記録のコンピューターによる管理（適切な治療が可能になった場合に将来連絡できる）

約200万の成人アメリカ人が味覚・嗅覚障害を持っていると推定されています。 これには、無臭症（完全な嗅覚障害）、低臭症（部分的な嗅覚障害）、味覚障害（完全な味覚障害）、低味覚障害（部分的な味覚障害）、嗅覚障害（歪んだ臭いまたは幻の臭い）、味覚異常（持続的な異常味覚）などが含まれます。 鼻と口には、実際には3つの化学感覚系があります。 1つ目の嗅覚は、匂いを感知し識別する能力である。 2つ目は、味覚である。 味覚の機能は、口の中にある甘いもの、酸っぱいもの、塩辛いもの、苦いものの検出と識別に限定されています。 第三の感覚である「共通化学感覚」は、口の中の物質の刺激性や鼻の中の臭いを感知する機能である。

味覚に関する情報は、口腔内に分布する多数の味蕾（みらい）で感知される。 匂いの情報は、鼻腔の一番上にある特殊な神経組織で処理される。 化学的な感覚は、鼻と口の奥にあるたくさんの小さな神経末端から伝わります。 これらの3つの感覚からの情報は、いくつもの別々の経路を経て脳へと伝達されます。 風味は、食べ物や飲み物の香り（匂い）、味（甘み、酸味、塩味、苦味の質）、食感、温度、辛さ（または刺激）によって決定されます。 これらすべての感覚的な経験が「味」を形成しているのです。 よく、味を感じられないと言う人は、実は食べ物の香りを感じられないと言っているのです。 食品の香りは風味の約3/4に相当するため、このような患者は通常、嗅覚の能力のみを失っている。

化学的感覚障害のタイプが決まると、できれば検査によって原因を特定する必要がある。

生涯続く無臭症

生まれつき嗅覚がない人もいます。 これを先天性無嗅覚症といいます。 生涯にわたってにおいを感じることができない理由としては、さまざまなことが考えられます。 女性では5万人に1人、男性では1万人に1人の割合で発生しますが、最もよく知られている先天性無臭症はカルマン症候群です。 この症候群は家族内で起こることがあり、主に嗅覚障害とホルモンの問題によって、正常な性徴の発達を妨げることが明らかになります。 女性では、正常な月経の開始の欠如、乳房の発育不良、腋毛および陰毛の疎らさまたは欠如によって示されることがある。 男性では、睾丸や陰茎が小さく、顔、腋窩、陰部の毛がまばらであったり、なかったりすることがあ ります。 不妊症の可能性もあります。

匂いを嗅いだ記憶がない人の中には、生まれつき嗅覚が正常で、幼少期にその能力を失ってしまった人もいます。 この原因として最も考えられるのは、頭部外傷とウイルス感染です。 成人から得られたデータによると、些細な頭部外傷でも永久的かつ完全な嗅覚喪失につながる可能性があることが分かっています。 頭部への軽微な打撃は、幼少期にはよくあることです。 先天性嗅覚障害」のレッテルを貼られた子供の中には、生まれつき嗅覚系に異常がなく、子供の頃に嗅覚系にダメージを受けた子供がいる可能性があります。 ウイルス性の呼吸器感染症（風邪）も、嗅覚系を損傷することが知られています（下記参照）。 幼少時にウイルスに感染し、嗅覚系に永久的な損傷を受けた子供がいる可能性がある。

ウイルス性障害と鼻/副鼻腔疾患

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頭部外傷

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暴露

鼻先の特殊嗅覚組織も化学物質、金属粉、木の粉などの環境要因でダメージを受ける可能性があります。 これらは家庭や職場で遭遇することがあります。

その他の原因

まれに、特定のタイプの良性脳腫瘍が、嗅覚障害を引き起こすことがあります。 嗅覚機能が徐々に低下し、上記に挙げた他の原因であると判断されない場合は、この腫瘍の評価を検討する必要があります。 まれにですが、治療可能です。

味覚や嗅覚の問題は、多くの医学的疾患とも関連しており、薬物療法、手術、放射線療法の副作用として報告されています。 これらは数が多すぎるため、ここでは紹介しきれません。 より包括的なリストについては、以下のレビューを参照してください。 Mott AE and Leopold DA, “Disorders in Taste and Smell”, Medical Clinics of North American, 6:1-33, 1991; Mott AE, Grushka M, and Sessle BJ, “Diagnosis and Management of Taste Disorders and Burning Mouth Syndrome,”, Dental Clinics of North America, 37(1):1993.

嗅覚障害患者への特別な指示

嗅覚は、環境中の危険な物質を早期に発見する能力を持ち、この感覚系の喪失は個人を危険にさらすことになる。 しかし、これらのリスクは、一定の予防措置を講じることで最小限に抑えることができます。 まだの方は、煙探知機が設置されているかどうか、ご確認ください。 煙探知機は毎月点検する必要があります。 また、ガス漏れの可能性がある場合は、ガス検知器を購入することをお勧めします。 ガス検知器については、お近くのガス会社や海産物店などで入手できます（煙やガス漏れを感知できないことは、嗅覚機能のない人にとっての潜在的な危険性です）。 また、食べ物や飲み物の取り扱いには特に注意が必要です。 冷蔵食品には日付のラベルを貼り、適切な温度で保存する必要があります。 すべての食品は、調理と食事の前に検査する必要があります。 腐っているように見える食品は捨てるべきです。 できれば、嗅覚に問題のない家庭の人が、疑わしい食べ物や飲み物をチェックすることが望ましい。 お客様やかかりつけの医師・歯科医師に追加情報を提供できる場合は、ぜひお知らせください。