Premenstrual syndrome is a combination of physical, emotional, psychological, and mood disturbance that some women experience after ovulation until their next period. 症状は月経前の5～11日間続き、生理が始まると消えます（1）。
PMSの症状の多くは、妊娠の初期症状に似ている傾向があります。 このため、特に生理が予定通りに来ない場合、この2つの間で混乱するのは当然です。
MomJunctionの記事を読んで、PMSと妊娠初期の症状における独自の違いと類似点を知ってください。 妊娠の症状
まず、PMSと妊娠の症状の違いを理解し、次に両方に共通する症状を理解しましょう。
出血
PMS：生理が始まるまで出血や点滴がないこともあるでしょう。 生理が始まると、出血量が多くなり、1週間ほど続くこともあります。
妊娠中。 着床時（受胎から6～12日後）、胚が子宮に付着する際に、薄い点状出血（ピンクまたは暗褐色）が見られることがあります(2)。 2～3日続くこともあり、月経よりも短い期間です。
疲労
PMS：激しい運動をしたわけでもないのに疲労感を感じ、生理が近づくと疲労感がなくなる場合があります（3）。 生理が遅れていて、極度の疲労を感じている場合、それは妊娠の症状である可能性があります。 プロゲステロンのレベルが急上昇し、血圧や糖分のレベルが低下するため、妊娠中ずっと続くこともあります。 栄養をしっかりとること、深呼吸をすること、短い昼寝をすること、日中に十分な水分をとることが有効かもしれません(4)。
食欲・食わず嫌い
PMS： PMSになると食習慣が変わりやすいものです。 甘いもの、チョコレート、炭水化物、塩辛いものなどが欲しくなり、旺盛な食欲に襲われるようになります。 多少は食べたくなりますが(5)、欲求や誘惑に抵抗しやすくなります。
妊娠したとき。 ある食品に対して極端な欲求があり、他の食品に対しては嫌悪感を持つことがあります。 また、乾燥したペンキの薄片、金属片、氷など、食物以外のものを食べたくなる食物摂食症状-ピカ-に悩まされる女性もいます。 この場合は、すぐに医師に相談する必要があります(6)。 これらの兆候はPMSでは現れません。
吐き気と嘔吐：
PMS：女性は生理が遅れても吐き気や嘔吐はありませんが、まれに吐き気を感じることがあります（7）
妊娠している場合。 ほとんどの女性は、妊娠初期に吐き気を感じます。 生理が遅れていて、吐き気がひどい場合は、妊娠している可能性があります。 吐き気は妊娠後2週間から8週間以降いつでも始まり、妊娠中ずっと続きます。 一日のうちいつでも起こる可能性がある「つわり」として知られています（8）。
腹部または骨盤のけいれん：
PMS: PMS中のけいれんまたは月経困難症は一般的で、遺伝体質や体の仕組みによって重さはさまざまです。 しかし、出血が始まると痛みは減少し、出血が終わるとともに徐々に治まっていきます(9)。 けいれんやそれに伴う痛みは、年齢とともに軽減する可能性が高いです(10)。
妊娠。 受精卵が子宮壁に埋め込まれると、妊娠初期には点状出血とともに軽い腹痛が起こることがあります。 腰や下腹部のけいれんは数週間から数ヶ月続き、PMSのけいれんよりもずっと長く続きます(11)。
Similarities Between PMS And Pregnancy
次に挙げる兆候がある場合、それが次の生理なのか妊娠しているのか判断しにくいことがあります（5）（12）
- Back pain: 生理が近くなると、腰痛を感じることがあります。また、妊娠しているときも同様です。
- 頭痛がある。 頭痛や偏頭痛は、妊娠中も生理前もよくあります。
- 便秘。 プロゲステロンホルモンは、便秘などの消化器系の問題につながる。 月経周期の後半にこのレベルが上昇するため、PMSを経験している女性にも影響があります。 また、妊娠初期のホルモンの変化は、便秘を引き起こす可能性があります（13）。
- 乳房が柔らかく、腫れている。 生理前や妊娠初期に、乳房の痛み、痛み、腫れ、圧痛、重さ、敏感さ、肥大を経験するかもしれません（14）
- 排尿量の増加。 生理前や妊娠初期に頻尿になりやすい(15)。
- 気分の変化。 イライラ、落ち込み、不安、泣き虫、気分の落ち込みなどは、生理前(16)や妊娠中(2)には普通に起こります。
これらの症状は、赤ちゃんを望んでいるときや性交中に避妊具を取り損ねたときに不安にさせることがあるかもしれません。 他にも、PMSではなく妊娠を示す可能性の高い特有の症状がないか確認してみましょう。
PMSでは起こりにくい妊娠特有の症状
妊娠特有の症状で、生理が近い場合やPMSでは現れない場合があります。
- 乳首が黒ずむ。 体内のエストロゲンレベルが上昇し、乳輪の大きさや乳頭の拡大が起こります。 妊娠が進むにつれて、乳輪が黒くなり、出産後も黒ずんだままになることがあります（2）。 排卵の一般的な徴候のひとつは、子宮頸管粘液の変化です。 妊娠している場合、粘液は白く、乳白色になり、薄くなります。 粘着性があることもあります(17)。
- 息切れがする。 大きくなった子宮が腹部を押し上げ、酸素交換のスペースが狭くなるため、息切れがします(18)。
- 基礎体温が上昇する。 妊娠している場合、基礎体温（BBT）は排卵直後から0.5～1.5°Fの間でわずかに上昇し、妊娠中は高い状態が続きます（19）
症状の背後にある正しい理由を知ることは、それが妊娠しているかどうかの判断材料となるので必須となります。 PMSと妊娠の症状の違いを知るには、生理が遅れている場合に備えて、家庭用妊娠検査を受けるのが一番です。
いつ医師に診てもらうべきか？
家庭用妊娠検査で陽性反応が出た場合、医師はさらに検査をして確認することができます。 薬は、症状の根本的な原因に基づいて処方されます。
次のセクションでは、PMSと妊娠の症状に関するよくある質問について、頭の中で考えていることにお答えします。 ぜひお読みください！
よくある質問
1. 月経周期とは何ですか？
女性が妊娠の準備のために経験する、毎月の一連の体の変化のことです。 毎月いずれかの卵巣から卵子が放出され（排卵と呼ばれるプロセス）、ホルモンが体を健康に保ち、子宮を妊娠のために準備します。 排卵があっても卵子が受精しなかった場合、子宮内膜は月経という形で剥がれ落ちます。 月経周期は、生理の初日から連続する生理の初日までで数えます。 平均的な周期は28日で、成人の21～35日、10代の21～45日まで幅があります（20）。 PMSはいつ始まるのですか？
PMS症状は通常、月経周期の14日目ごろから始まり、生理開始後1～2日まで続くことがあります（21）。 3. 月経前症候群は正常ですか？
Premenstrual syndromeは正常なものです。 わずかな症状が、身体的、感情的、行動的なさまざまな変化をもたらし、日常生活を混乱させるだけです。 日常生活の中で、いくつかの簡単な変更と調整を行うことで、PMSを乗り切ることができます。 しかし、PMDDの場合は、必ず医師の診察を受けてください。
4 PMSの女性には、ホルモンの変化が見られますか？
PMSから更年期にかけて、ホルモンの変化は体重や気分に影響しやすいと言われています。 また、脳のセロトニンに影響を与え、気分のかなりの変化を見せ、しばしば気分の落ち込みが生じます。 PMSが何の悪影響もなく順調な女性もいれば、ホルモンが変動するたびに難破する女性もいます（22）
5. 避妊薬服用中にPMSになることはあるのか
避妊薬でPMSの症状が軽くなったという女性もいれば、PMSの症状がひどくなったという女性もいます。 PMSの時のホルモンの変化や低下は、避妊薬を飲んでいれば起こりません。 つまり、女性によってはPMSが少ないか、ないかのどちらかでしょう。 しかし、場合によっては、避妊薬を服用している間、ホルモンが変動し、PMSとして現れることもあります（23）。 PMSなのに生理が来ないことはありますか？
いくつかの理由で、PMSなのに生理が来ないことがあります。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、貧血、心理的ストレス、栄養バランスの乱れ、避妊、体重減少、激しい運動などが考えられます。 PMSの治療を受けるべきですか？
治療は、PMSが日常生活に影響を与えないように管理するために役立つかもしれません。 軽度から中等度のPMSの場合は、食事や生活習慣を改善することが有効でしょう。 しかし、重度の場合は、医師が薬を処方したり、治療方法を提案したりします。 しかし、医学的治療の成功率は女性によって異なります。
8. PMSの緩和のために試せる食事や生活習慣の改善
9. ビタミンなどの栄養食品の摂取、運動、ストレス解消、PMSからの解放のための漢方薬の検討などがあります。 PMSの漢方薬は？
月見草油、チェストツリーエキス、サフラン、イチョウ葉、セントジョーンズワートなどが、PMSの症状を緩和する可能性のある漢方薬として挙げられます。 ただし、副作用や薬物相互作用を引き起こす可能性があるため、取り入れる前に医師に確認する必要があります（23）
10. 妊娠してもPMSの症状は出るのか
妊娠中は月経前ではないので、PMSの症状が出ることはありません。 妊娠中は、それなりにホルモンの変化や症状があります。
11. PMSはどのくらい多いのですか？
月経のある女性の約4人に3人が、一生のうちに何らかの形でPMSの症状を経験すると言われています。 症状が軽い人もいますが、出産適齢期の女性の5％弱がPMDD（月経前不快気分障害）という重度のPMSである可能性があります（1）。
妊娠経験のない女性にとって、その鑑別は非常に難しいでしょう。 ですから、疑わしい場合は、必ず家庭用妊娠キットを使用してください。 医師の診察を受け、すべての疑問に答えてもらうことが大切です。
2. Signs and Symptoms of Pregnancy; UCSB SexInfo
3. Shazia Jehan, et al.;Sleep and Premenstrual Syndrome
4. First Trimes Fatigue; University of Rochester Medical Center
5. NIH
6. Natalia C. Orloff and Julia M. Hormes; Pickles and ice cream!Food cravings in pregnancy:hypotheses, preliminary evidence, and directions for future research
7. Marriam Zaka AND Khawaja Tahir Mahmood;Premenstrual Syndrome- A review; Journal of Pharmaceutical Sciences and Research (2012)
8. What are some common signs of pregnancy? US Department of Health and Human Services
9. “妊娠の兆候 “とは？ 月経；ブラウン大学
10. 月経困難症。 生理痛；米国産科婦人科学会（2015）
11. 妊娠中の痛みと苦痛；米国保健社会福祉省国立衛生研究所(2012)
12. 妊娠の兆候と症状;NHS
13. Sun Min Lim, et al.;The Effect of the Menstrual Cycle on Inflammatory Bowel Disease（月経周期が炎症性腸疾患に及ぼす影響）: A Prospective Study
14. 月経前の乳房の変化；米国国立医学図書館
15. 生殖器とリプロダクティブ・ヘルス；プリンストン大学
16. 月経に関連した気分障害；女性の気分障害センター；ノースカロライナ大学医学部
17. 妊娠中の膣分泌物；NHS（2018）
18. 妊娠中の心臓のサインと症状；Northwestern Medicine
19. Kaitlyn Steward、Avais Raja；生理学、排卵、基礎体温；StatPearls Publishing (2020)
20. 月経周期；米国保健社会福祉省
21.月経周期(Menstrual Cycle) 月経前症候群；米国国立医学図書館
22.月経前症候群(Premenstrual Syndrome) リプロダクティブ・ヘルスとメンタルヘルス；米国保健社会福祉省
23. 月経前症候群。 PMSの治療法； Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); Cologne, Germany
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