医学における画像
「開帳骨折」はまれなことである。 骨盤骨折の中で最も危険な骨折の一つです。 通常、腹部、血管、神経の損傷を伴い、その管理には集学的なチームが必要です。 治療は主に外科的治療となる。 最近の文献では数例しか発表されていません。 そのメカニズムは複雑で、結果は劇的である。 本症例は30歳代の若年男性に発生した非常に稀なopen book骨折であることを報告する。 本症例は30歳代の若年男性で、仕事中の事故により当院の救急外来を受診した。 勤務先の工場で500kgの重火器を背中に受け、股間に衝撃を受けた。 医療機関以外の転院で当院救急外来に搬送された。 初診時、骨盤の変形があり、中等度の出血があった。 背中に大きな血腫を認めた。 標準的な骨盤のラジオX線(A)では、骨盤輪の破壊が認められ、「第3の断片」が確認された。 骨盤CT検査では、この第3の断片が確認されました(B)。 右腸骨翼の完全骨折があり、仙腸関節の破壊がありました。 骨盤の右半分と左半分が前後で分離しています。 前が後より開いていた。 まるで本を開いたようで、”open book “骨盤骨折と呼ばれる。 この患者さんは、救急外来で輸液チャレンジと鎮痛で初期管理されました。 その後、緊急の集学的手術で外固定を行い、良好な結果を得ています。
A) 骨盤ラジオX線では右腸骨翼の完全骨折、B) 骨盤CTスキャンでは骨盤輪から3番目の断片
です。
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