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26歳の栄養状態の良い男性が，腹部両側の小水疱性発疹と灼熱痛を呈した． 皮膚所見では，腹部右側のT8皮膚分節と左側のT9皮膚分節に多数の小水疱性皮疹がみられた． 発疹は両側とも後方から前方へ完全に進展していたが、皮膚分節は異なっていた。 血液検査は正常であった． ヒト免疫不全ウイルス検査は陰性であった． 腎機能検査と肝機能検査は正常であった． 免疫異常を示唆する既往歴はない。 1週間前にストレスの既往があった。 一般身体検査および全身検査は正常であった． アシクロビル800mgを1日5回投与し，その他の対症療法も行った． 7日以内に痛みだけでなく皮膚病変の劇的な改善がみられた。 オブジェクト名は IDOJ-6-236-g001.jpg

帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）によって引き起こされます。 この感染症は、脊髄神経または脳神経を侵し、片側の小水疱性発疹および重度の放射状の灼熱痛をもたらす。 帯状疱疹は、関係する神経に支配された皮膚に発生します。

帯状疱疹は、ほとんどの場合、片側性です。 通常、1つの皮膚科領域が侵される。 多発性皮膚病変はまれです。 片側だけの場合は、片側性帯状疱疹と呼ばれます。 両側が侵された場合は、両側性帯状疱疹といいます。 同じ皮膚分節に対側に帯状疱疹がある場合は、帯状疱疹重複症対称型といいます。 特に免疫力のない成人では、両側非対称に帯状疱疹が分布することは非常に稀です。 本症例では，腹部の両側，異なる皮膚分節に完全な発疹を認めた． 患者は健康で免疫力の高い成人であった． 検査所見では免疫抑制を認めなかった． VZVの再活性化には，細胞内のウイルスコピー数や神経根神経節への局所的外傷などの局所的要因と，全身的要因が関与していると考えられている． この症例では、局所外傷がVZVの再活性化に重要な役割を果たしたと思われます。 本症例は，免疫力のない健康な成人における両側非対称性帯状疱疹であり，VZVの再活性化に関する理論についてさらなる検討が必要である

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