Pelvic Exam During Pregnancy – Is It Really Necessary?

妊娠中は、医療機関で何度も妊婦健診を受けることになるでしょう。

これらの健診は、あなたの健康と幸福をモニターすると同時に、赤ちゃんの成長と発達を確認するためです。

一部の医師と助産師では妊婦ケアの一環として骨盤検査をしています。

妊娠中に膣診が必要かもしれない理由はありますが、それでも介入であることに変わりはなく、すべての女性は膣診を受ける前にリスクとメリットを知っておくべきです。

経験豊富な母親と話をすれば、出産前の膣診は正常かつ必要なケアの一部であると考えるかもしれません。

骨盤の検査はどのように行われるのですか？

骨盤の検査を受けるときは、下着を脱いで台に横になります。 医療従事者は手袋をはめた人差し指と中指を膣に入れ、子宮頸部の状態を調べます。

医療従事者は、子宮頸管の柔らかさや熟れ具合、子宮頸管の薄さや開きの有無を確認します。 また、子宮頸管の位置も評価します。後方（尾骨の方向）か前方（前方）か。 その他にも、赤ちゃんが骨盤のどのあたりまで下りてきたか、赤ちゃんがどの方向を向いているか（向き）など、詳細な情報を記録することもあります。 妊娠中に合併症がなければ、通常、36週頃まで検査は行われません。 それ以降は、特にアメリカでは、妊娠期間中、受診のたびに検査を行うのが一般的です。 その理由は、子宮頸管の変化をチェックし、陣痛が差し迫っているかどうかを判断するためです。

医師によっては、妊娠中のすべての妊婦訪問で膣診を行いたいと考えている人もいます。 やむを得ない医学的な理由がない限り、これは必要ではありません。

妊娠中に骨盤内検査を行う医学的理由

• 不妊症の既往
• 婦人科系の問題
• 性交痛
• 瘢痕化や早産など子宮頸管の問題の疑い
• 誘発が必要な場合、頸管の状態がどの程度の好ましさがあるかを調べる必要があるからです。

骨盤の検査で陣痛が始まる時期を知ることができますか？

子宮頸管の検査でできないことのひとつに、陣痛が始まる日や時間を特定することが挙げられます。 実際、研究により、赤ちゃんの肺から分泌される特定の物質が、陣痛の引き金になることが分かっています。

今日、子宮頸管が柔らかくて拡張していても、明日や明後日に子宮頸管が熟したり拡張したりするわけではありません。

子宮頸管の拡張は、私たちがコントロールできない要因に左右されます。 多くの女性は長い前駆陣痛と速い陣痛を経験します。つまり、初期の陣痛が子宮頸管の成熟と軟化のために多くの作業を行い、拡張は速いのです。 また、子宮頸管が拡張するまでに何時間もかかる女性もいます。

骨盤の検査にリスクはあるか？

医療従事者は滅菌手袋を使用していますが、膣内の細菌が子宮頸部に押し上げられる可能性があります。

また、子宮頸管を刺激して膜を破裂させる（PROM）危険性もあります。 予定日でない場合や、赤ちゃんが生まれる準備ができていない場合、陣痛の増強、連続胎児監視、誘発、あるいは帝王切開など、陣痛時の介入が増えることになります。

また、骨盤検査には心理的な側面もあります。 何センチも拡張しており、子宮口も柔らかく熟していると言われた多くの女性は、すぐに陣痛が始まると思ってしまいます。 しかし、何日経っても妊娠したままなのです。

ケア提供者が骨盤検査を受けなければならないと言ったら？

ケア提供者が骨盤検査を強く勧めた場合、その理由を知ることが重要です。 具体的な検査理由、何を調べるのか、妊娠や出産にどのような影響があるのかを聞きましょう。

骨盤の検査に納得がいかない場合は、検査を断ったり、セカンドオピニオンを求めたりする権利があります。 プライバシーは守られなければなりませんし、あなたが希望しない限り、余分なスタッフは同席させないでください。

妊娠中に骨盤の検査を受けることは、すべての事実を把握した後に決めるべきです。 なぜ検査を勧めるのか、医療提供者は何を見つけたいのか、この情報がどのように役立つのかを理解する必要があります。 検査方法はあなたに説明され、インフォームドコンセントを得なければなりません。