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脳卒中後の生活。

まず、良いニュースとして、米国脳卒中協会によると、脳卒中は米国における死因の第3位から第4位に減少しています。 さて、悪いニュースですが、脳卒中は依然として、米国における長期障害の最も一般的な原因となっています。 毎年脳卒中にかかる50万人のアメリカ国民の約3分の2は、何らかのリハビリテーションサービスを必要とする持続的な脳卒中症状を抱えています

さらに良いニュースとしては、脳卒中後の回復を高めることは、非常に活発な研究分野であることが挙げられます。 以前は、成人の脳へのダメージは回復不可能だと考えられていました。 しかし、今ではそうではないことが分かっています。 ダメージを受けた脳は、様々な方法で機能を回復させることができますが、そのすべてに神経可塑性と呼ばれるプロセスが関わっています。 新しい結合が形成され、脳の健康な部分が損傷した部分を「引き継ぐ」ことができるようになるのです。 また、脳の幹細胞から新しい脳細胞が作られることもあります。 例えば、赤ちゃんが言葉を覚えるときや、人が楽器の演奏を覚えるときなどです。

Dr. Robin L. Brey
Dr. Brey

私たちは、人が新しいことを習得すると脳がどう変わるかについて多くの発見をしてきました。 その知識は現在、脳卒中患者の神経機能の回復を助けるために応用されています。

脳卒中を患った人の中には、最終的に完全に回復する人もいますが、全員がそうなるわけではありません。 回復の量は、損傷した脳の部分、損傷した領域の大きさ、および脳の神経可塑性プロセスがどの程度うまく機能するかを含む多くの要因に依存する。 脳卒中後の患者さんは、できるだけ早くリハビリを開始する必要があります。 個々の患者さんの障害に特化した高強度のリハビリテーション治療を行うことで、神経可塑性を向上させ、回復を促すことができます。 神経リハビリテーションでは、神経科医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、理学療法士、リハビリテーション医が、神経リハビリテーション専用病棟で協調して治療を行います。 これらはまだ日常的に使えるものではないが,大きな可能性を秘めている。

例えば,薬物療法は神経可塑性を促進する能力について評価されている。 そのひとつ、セロトニン再取り込み阻害剤の抗うつ剤フルオキセチン(パキシル)は、脳卒中による重度の筋力低下を抱える118人の患者を対象に研究されました。 半数の患者にはフルオキセチンを、半数の患者にはプラセボ(有効成分の入っていない錠剤)を、脳卒中発症後約1週間から毎日投与した。 すべての患者さんは、脳卒中後の神経リハビリテーションプログラムを同じように受けました。 フルオキセチンを投与されたグループは、プラセボ投与グループに比べ、3ヵ月後の筋力の向上が有意に大きかった。

その他の実験的アプローチとしては、脳卒中患者の脳の幹細胞を刺激して活性化させる薬物療法、患者の血管に注射して外部の幹細胞を損傷した脳に送り込む方法、経頭蓋磁気刺激という技術(回復を妨げる不要な脳の活動を止め、役に立つ脳の活動をオンにする能力がある)などがあります。 これらの治療法がどのように作用するのか、どの程度の効果が持続するのか、長期的にどの程度安全なのかについては、まだ十分な研究が行われていない。

今のところ、脳卒中後の神経リハビリテーションは、脳卒中患者の回復を助ける専門知識を持ったセンターで行うことが主流で、最良の結果を得るためには早期に開始する必要があります!

あなたやご家族は、脳卒中後の回復過程を経験していますか?

Take good care,

Robin L. Brey, M.D.

Editor-in-Chief

パンデミックによって拒絶感性障害は高められるか?

 man with text signifying rejection

man with text signifying rejection

COVID-19の大流行によって、通常の社会的交流を保つことがはるかに難しくなっている。 私たちは、電話やビデオ会議など、電子的な手段でより多く交流しなければなりません。 そして、公共の場では、マスクを着用し、社会的距離を置くガイドラインに従わなければなりません。 このため、感情のトーン、顔の表情、ボディランゲージから社会的な合図を読み取ることが難しくなっています。

拒絶感応症候群(RSD)

なぜなのでしょうか? ADHDを持つ人の多くは、ある程度の感情調節障害を起こしやすく、特に拒絶感受性障害(RSD)を起こしやすいと言われています。 パンデミックの制約による歪んだコミュニケーションは、彼らの孤立感、不安、拒絶感を高める可能性があります。

拒絶感受性が高い人は、自分が拒絶されそうだというサインを常に探しています。 誰かが自分と一緒にいたくないという気配を感じると、劇的に反応することが多いのです。 恐怖と期待のために、RSDの人は他人の言動を誤って解釈し、歪曲し、過剰に反応する傾向があります。

  • ADHDの患者さんでは、中枢神経系がさまざまな方法で引き金になる傾向があります。 そのため、ADHDの人が「他者」として見られているというシグナルを感じ、悪循環を生み出す状況を生み出す可能性があります。
  • ADHDに通常伴う衝動性の傾向は、誰かをさらに社会的相互作用を妨害するような方法で交流させることがあります。

What RSD Feels Like

以下のビデオは、自身もADHDである大人のライフコーチ、スチュアート・アンダーソンによって作成され、RSDの症状やそれを持つことがどのように感じられるかを解説しています。

ADHD|Rejection Sensitive Dysphoria

RSDの治療

Rejection Sensitive Dysphoriaに対する最も有効な治療法は、症状の強さや他の障害との重複によって決まります。 患者さんによっては反応が生理的なものであるため、生理的な反応を鎮めるために薬物療法が必要になる可能性があります。 また、うつ病や不安症を併発している場合は、ある種の抗うつ剤が有効な場合があります。

精神療法は、その時々の自分の感情的な反応に対する理解を深め、その感情に対応するためのよりよい方法を学ぶことに焦点を当てたものが、一般的に最も効果的です。 また、自分が拒絶されたと思い込んでしまうような、自動的に引き起こされる否定的な思考の正確さに挑戦し、無効なものとしてラベルを貼り、それを受け流すことを学ぶことも役に立ちます。 一般に、不快な感情に対する回復力を高めるような対処法はすべて役に立ちます。 ADDitude誌は、あなたがRSDであるかどうかを確認するためのセルフテストを提供しています。

  1. https://www.psychologytoday.com/us/blog/friendship-20/201907/what-is-rejection-sensitive-dysphoria
  2. https://www.additudemag.com/rejection-sensitive-dysphoria-and-adhd/
  3. https://michaelgquirke.com/adhd-and-rejection-sensitive-dysphoria-whats-the-link/
  4. https://www.verywellmind.com/what-is-rejection-sensitivity-4682652
  5. https://edgefoundation.org/how-adhd-can-trigger-rejection-sensitive-dysphoria/

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なぜヘビなのか

ヘビが他の動物の中で人気投票をしたら、必ず負けるでしょう。 世界中で、ヘビは「怖い」「嫌い」な動物として認識されがちです。 残念ながら、ヘビを取り巻く反感のほとんどは、無知や誤解によって導かれているのが実情です。 ヘビは地球上で最も人気のある動物ではないかもしれませんが、なぜ彼らが重要なのか考えたことがありますか? なぜ殺していいのか?

ヘビは食物網のバランスを維持する

ヘビは生態系のバランスを維持する上で不可欠な役割を果たす。 ほとんどのシステムで、ヘビは捕食者と被食者の両方になることができる。 大きな獲物集団が大きなヘビ集団を引きつけ維持すると、それらのヘビは鳥や哺乳類、さらには他のヘビの餌食になるのです。 ヘビの中には、他のヘビを捕食することに特化したものもいます。例えば、キングスネークはガラガラヘビの毒に免疫があるため、ガラガラヘビを捕食することができます。 東南アジアでは、世界で最も長い毒ヘビであるキングコブラも、ヘビを食べる専門家です!

Snake are a Natural Form of Pest Control.

ヘビは捕食者として、獲物の個体数をバランスよく維持することができるのです。 たとえば、げっ歯類は捕食者がいなくても、餌がたくさんある限り、指数関数的に繁殖する。 これは特に人間が支配する環境において顕著である。 ネブラスカ大学の推計によると、ネブラスカ州ではネズミが年間2,000万ドルの損害を与えているそうです。 ほとんどの人はこれらの害虫を化学薬品で防ごうとしますが、結局は環境を汚染することになります。 ヘビは、簡単で環境に優しく、無料で自然な害虫駆除サービスを提供します。

もう一つの例として、米国東部のティンバーラトルスネークは、ダニの宿主となるネズミを食べます。 これらのマダニは、人間に感染する危険な細菌感染症であるライム病の媒介となります。 ヘビがネズミの個体数を減らすと、環境におけるライム病の流行が減少します。

Snake Deserve our Respect and Appreciation.

ヘビは世界中で恐れられる一方で、多くの文化で崇められ、祝われています。 ある社会では、ヘビはしばしば幸運とみなされ、またある社会では、ヘビが世界を創造したとされています。 捕食者であるヘビが人間に与える恩恵は、生態系への奉仕として認識されるようになってきた。 しかし、ヘビは深刻な脅威にさらされています。 生息地の破壊、都市開発、病気、迫害、持続不可能な取引、外来種の持ち込みなどにより、一部のヘビ種は絶滅の危機に瀕しています。 多くのヘビ種が絶滅の危機に瀕しており、中には絶滅の危機に瀕している種もあります。

Barbara J. Beach, M.D.

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海底の広がりのメカニズムを説明し、大西洋中央海嶺の特徴について簡単に述べよ。 (15 Marks)

Mentors Comments:

  • 問題は静的部分からで、SFSの現象と大西洋中央海嶺の特徴に迫っています。
  • 序章では、海底拡散の概念を説明し、
  • 本文では以下のことを論じなさい:
  • 海底拡散は分岐プレート境界で起きる内生過程である。
  • 大西洋中央海嶺の特徴について詳しく述べる。
  • 内容が全体的に伝わるように適切な図を用いる。
  • 最後に地形の形成における現象の重要性について述べる。

回答:

海底拡散は、海洋中尾根で起こる現象で、火山活動によって新しい海洋地殻が形成され、徐々に尾根から遠ざかっていくものである。 中心軸から拡大するにつれて、海底そのものが移動する(大陸を運ぶ)という考えは、ハリー・ヘスによって提唱されました。

メカニズム:

  • この説によると、マントル(地球表面下 100-2900 km)で放射性物質から発生した強い熱が逃げる道を探して、マントル内に対流を形成するのですが、この対流によって、マントルから放出された熱が大陸を運ぶと考えられています。
  • 海底の広がりは、海嶺で起こるプロセスで、火山活動によって新しい海洋地殻が形成され、徐々に海嶺から遠ざかっていくもので、プレートテクトニクス理論における大陸移動の説明に役立ちます。
  • 玄武岩質のマグマが割れ目を上昇し、海底で冷えて新しい海底を形成する。
  • 古い岩石は拡がり帯から遠くで、若い岩石は拡がり帯に近いところで発見される。

大西洋中央海嶺の特徴:

  • たとえば大西洋に接する大陸は、大西洋中央海嶺から年間1~2cmの割合で遠ざかり、海盆の幅がその2倍に拡大すると考えられています。
  • 火山噴火は海洋中央海嶺に沿ったすべての場所でよく起こり、この地域では大量の溶岩が地表にもたらされる。
  • 海洋中央海嶺の頂上の両側の等距離にある岩は著しい類似性を示す
  • 海洋中央海嶺に近い岩は正極性を持ち最も新しいものである。
  • 頂上から離れるにつれて岩石の年代が上がる。
  • 深い海溝では深部で地震が発生し、中海嶺地域では地震の震源が浅い。

海底拡散はプレートテクトニクス理論で大陸の移動を説明するのに役立つ。 海底拡散は、マグマが新しい地殻を作り、海洋と大陸の境界で地殻を沈める原因であると提唱した。 さらに学者たちは、このマグマによるプレートとその運動を提唱した。 地球誕生以来、動いているのは大陸ではなく、この地殻変動プレートなのである

。…

カリウム What You Need To Know

11月29日 Potassium: What You Need To Know

Posted at 07:00hin Nutrition BasicsbyToby Amidor

potassium containing foods

By Rachel Green, Contributing Blogger

“Eat your fruits and vegetables,” is the plea of every nutritionist. なぜでしょうか? 新しい2015-2020年版食事療法のガイドラインは、これらを「懸念栄養素」、つまり多くの人が十分に摂取していない栄養素として特定しました。 カリウムは常に懸念される栄養素であり、新しく更新されたガイドラインでも引き続きその1つです。

多くの人は、カリウムが私たちの健康において果たす極めて重要な役割についてよく知りません。 この電解質は、細胞機能に不可欠であり、ほぼ全体(98%)が細胞内に存在し、血液中には微量にしか含まれていません。 カリウムは水分やpHのバランスをコントロールし、バランスが悪いと体に水分をため込み、不必要なむくみを引き起こします。 同様に、カリウムは高血圧のリスクを軽減し、心拍を規則正しく保ちます。 最後に、筋肉などの体組織の成長を助け、肝臓に炭水化物を貯蔵するのを助ける。 このように、カリウムはジム通いには欠かせない栄養素なのです!

多くの人がカリウム不足に陥る危険性がある原因は何でしょうか? 加工食品やナトリウムを多く含む食品を食べ過ぎたり、高血圧であったり、大量に汗をかいたりすると、カリウムをより多く摂取する必要があります。 …

Redfinはどうやって儲けているのか?

本当にやりたい仕事を見つけるには

Redfinって何?

ある種の魚売り場のように聞こえるかもしれませんし、シアトルに本社があるという事実もその考えを後押ししていませんが、Redfinは実際には、高級魚のディーラーではありません。 その代わり、不動産のディーラーである。 Redfinは不動産仲介業者である。 同社は2004年にDavid Eraker氏、Michael Dougherty氏、David Selinger氏によって設立され、2017年8月に上場しました。

同社は不動産仲介の従来のモデルを破壊するというアイデアに基づいて設立されました。 これは、Eraker氏自身の不動産の不運と、ソフトウェア設計への情熱が開花したことに後押しされたものです。 当初、ErakerとDoughertyは、人々の生活を便利にするために、不動産物件の地図を持っていただけでした。 Googleマップのようなツールが存在する以前のことだ。 衛星地図と不動産情報を組み合わせることで、彼らは市場を完全に変えようとしていたのです。 しかし、その時、”自分たちの地図に不動産を掲載し、自分たちで販売したらどうだろう?”というアイデアが閃いたのです。 レッドフィンの創業者たちは、競合他社から身の危険を感じるようになったほどです。

Redfin はどのようにお金を稼ぐのでしょうか

Redfinは現金をかき集める方法において競合(記事の後半で説明します)と異なっています。 資金調達や上場企業としての数百万ドルの資金調達は別として、Redfinが収益を上げるビジネスモデル上の2つの主な方法は、物件掲載料と、売却した住宅や不動産からの手数料です。

市場や地域によって、物件掲載料は異なります。 例えば、アトランタではリスティングフィーは総費用の1.5%であるのに対し、カリフォルニア州オレンジ郡では1%であることもある。 また、これらの手数料に関連する最低手数料も存在します。 2389>

レッドフィンが収益を上げるもう一つの方法は、パートナー収益であり、同社はこれを「パートナーエージェントが紹介した取引を成立させた際に当社に支払う手数料から、当社が顧客に支払う金額を差し引いた金額」と説明している。「

同社が安定した収益を上げる最後の方法は、タイトルおよび決済サービス、モーゲージバンキング業務、住宅建設業者に提供するマーケティングサービス、分析およびライセンス、および他のいくつかのさまざまなサービスからの手数料によるものだ。

How Much Do Redfin Agents Get?

従来の不動産会社の多くとは異なり、Redfinはそのエージェントに基本給を支払っています。 その給与の上に、エージェントは、彼らが閉じる販売にボーナスを得ることができます。 これは、レッドフィンが業界を逆転させたもう一つの方法です。

レッドフィンのエージェントは、米国の平均的なエージェントよりもはるかに高い収入を得ています。 そのため、このような「痒いところに手が届く」ようなサービスを提供できるのです。 これは、はるかにリラックスした環境であり、それは顧客に上に変換されます。 もう一つの利点は、彼らが従業員であるため、Redfinのエージェントは、包括的な医療保険やその他の偉大なperks.Isではなく、従来の不動産業者と、良いアイデアで、Redfinであなたの財産を販売することで、正社員であると来るすべての利点を得ることです

新しい家に向かってより伝統的で少ないハイテクルートを取ってとは対照的にRedfinで行く最大の利点はRedfinがはるかに安いことであるということです。 …

M7-Month-Old Baby Food Ideas Every Parent Should Know

子供が生後7ヶ月になると、ほとんどの親が離乳食の試行を始めます。 でも、生後7ヶ月の離乳食のガイドラインはどうなっているのでしょうか?

生後7ヶ月の赤ちゃんには何を食べさせたらよいのでしょうか。

赤ちゃんの食事は、思っているよりずっと複雑ではありません。 新しい研究によると、生後7か月の赤ちゃんに食べさせてもよいものに、それほど制限はないそうです。 ですから、いろいろな種類のファーストフードを楽しんでください。 果物や野菜、全粒粉のシリアルなど、さまざまな種類のものを試してみましょう。

これらの食品は、基本的に2つのグループに分けられます。

  • 自家製ピューレ。
  • Whole Foods:家庭でできる離乳食の作り方を詳しくご紹介します。 アボカドや卵黄など、栄養価の高い柔らかい食品は、生後7カ月に最適です。

ただ、特にまだ歯がない赤ちゃんには、加工されていない、噛めるほど柔らかい食品を与えるようにしましょう。

禁止されている食品は?

新たに食べる人に与えることを避けるべき食品がいくつかあります。 ハチミツや牛乳など、12カ月になるまで与えてはいけないものです。 ナッツ類や小さくて固い食べ物は、喉に詰まらせる危険があります。

ピーナッツバターがすべておいしいと聞いて驚くかもしれませんが。 ここでは、赤ちゃんの食事にPBを取り入れる方法をご紹介します。

7ヵ月児はどのくらい食べればいい?

7ヵ月児は、まだ母乳やミルクから栄養の大部分を取っているはずです。 1日に6~8オンスのミルクを飲むか、3~4時間おきに母乳を与えるようにしましょう。 固形食は、家族が食事をするとき(朝食、昼食、夕食)には必ず食べさせましょう。 生後7ヶ月の赤ちゃんは、1回の食事で大さじ1杯から2杯程度しか食べないことも珍しくありません。 食べ物を押しのけたり、口を閉じたりして、満腹のサインを見逃さないようにしましょう。 離乳食の段階について詳しくはこちら

新しい食べ物はどのように紹介したらよいですか?

新しい食べ物は一度にひとつずつ紹介してあげましょう。 そうすれば、赤ちゃんが悪い反応を示したり、アレルギーを起こしたりしたときに、どの食品に問題があったのかがわかります。 一般的なアドバイスとしては、新しい食品を食べ始めるのに、3~5日ほど間をあけることです。 もし赤ちゃんが、新しく取り入れた果物や野菜を気に入らなくても、心配はいりません。

離乳食作りを始めるために、おすすめのベビーフードメーカーや保存容器をご紹介します。

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タカ

ホーク
シャープシンドホーク
シャープシンドタカ
Kingdom: 動物界
門: Chordata
クラス: Aves
順位:


クラス:

Accipitriformes
科: Accipitridae
亜科: Accipitrinae
Genera
  • Accipiter
  • Micronisus
  • Melierax
  • Urotriorchis
  • Erythrotriorchis

タカは様々な小型から中型のタカの通称です。鳥綱タカ目タカ科に属する日周性猛禽類。 短く鉤状の嘴、湾曲した鋭い爪、鋭い視力を特徴とし、同科のワシより小型である。 より具体的には、「真のタカ」とは、タカ科Accipitr属(オオタカ、スズメタカ)を構成する翼が短く丸い長尾の鳥、あるいはAccipiterとMelieraxの両方に属するもの(シャンタンオオタカ)のいずれかと考えられる(オルセン2004)。 さらに広い意味では、ヨーロッパやアジアで一般的に使われている「タカ」という言葉は、厳密にはアキピター亜科に属するアキピター属、ミクロニサス属、メリエキス属、ウロトリキス属、メガトリキス属の種のいずれかを指す。 しかし、タカという用語は、タカ目ファルコン科の他の多くの鳥、例えばブテオ属の多くのメンバー(例えば、アカオノスリ、B. jamaicensis)の共通名の一部として使用されている。

人間の文化において、タカはその力、視覚、狩り能力で賞賛され、鶏などの家畜を食い物にすることで農民から悪者にされてきた。 特に鷹狩りは、訓練された鷹と一緒に狩りをするスポーツで、鷹と人間は密接な関係を持っていた。 この関係は少なくともアジアでは紀元前2000年までさかのぼり、ヨーロッパと中東では紀元前500年から1600年まで栄え、レクリエーションと食料調達の両方に利用された(Olsen 2004)。 この習慣は一部の文化圏では続いているが、動物の権利と保護という理由から、多くの国ではもはや認められていない(Olsen 2004)。 現代では多くのタカが殺されているが、現在ではその保護に大きな関心が持たれている。 それでも、中国やヨーロッパなどを移動する多くのタカは、家畜を守るため、あるいは薬や食料、収集目的(卵や標本)のために、撃たれたり、毒殺されたり、罠にかけられたりしている(Olsen 2004)。

概要と説明

タカ、ワシ、トビ、ハリアー、旧世界ハゲワシはすべてAccipitridae科に属し、昼行性猛禽類であるファルコン目における2大科のうちの1つである。 他の猛禽類はほとんどがハヤブサ科に属するが、すべてではない(Falconidae)。 …

ルイジアナ州の相続手続きの種類

亡くなった人の財産がルイジアナ州の相続の代替手段のいずれかを使用して譲渡できない場合、ルイジアナ州で司法相続を開くことが必要になります。 幸いにも、ルイジアナの相続手続きは、他のいくつかの州における検認手続きほど複雑ではありません。

ルイジアナにおけるほとんどの相続は、2つのカテゴリーのうちの1つに分類されます。 ルイジアナ州での相続は、管理なしの相続と完全な管理を伴う相続の二つに分類されます。

財産管理なしの相続(Simple Putting in Possession)

ルイジアナ州の相続で最も多いのは財産管理なしの相続(Simple Putting in Possession)と呼ばれる形式です。 このタイプの相続では、相続代理人(パーソナル・リプレゼンタティブまたはエクゼキューターとも呼ばれる)が任命されず、管理は必要ありません。 8259>

管理を伴わない承継が可能な場合。 遺言による相続

被相続人に有効な遺言がある場合、その相続は遺言による相続と呼ばれる。

  • 遺言に記載されたすべての人(このグループを受遺者と呼びます)が有能であるか、資格を持った法定代理人を通じて行動していること、
  • すべての有能な一般受遺者および包括受遺者(すべての特定の贈与が支払われた後に相続する人)が無条件で継承を受け入れること、
  • 継承者のどの債権者も管理を要求していないこと、のすべての条件に合致していれば正式な管理が必要ではありません。

遺産が管理なしの相続に該当する場合、ルイジアナ州相続弁護士は遺産開会のための弁論を準備します。 これらの申し立てには、通常、死亡、管轄権、および相続権に関する宣誓詳細リスト、および遺言書の検認申立書(地理的または法定)、占有に関する申立書、ならびに被相続人の資産を受遺者に占有させるために必要なその他の文書が含まれます。 8259>

遺言による無手続承継では、遺言執行者(相続代理人)は任命されません。 このため、承継代理人がそのまま申立に参加する必要はありません。

遺言による相続では、相続人のうち少なくとも一人が確認書に署名しなければなりません。 実際問題として、ルイジアナ州の相続弁護士は、通常、遺留分権利者全員に確認書に署名するよう依頼します。 これにより、全員が合意していることを裁判所に示し、遺言で指定された相続代理人を保護します。

When Succession Without Administrationが利用できる場合。 遺留分のある遺産

被相続人が遺書なしに死亡した場合、遺留分ありとされ、遺産はルイジアナの遺留分法の定めるところに従って分配されます。

相続財産が「比較的無借金」で、必要な関係者が相続財産を管理しないことを要求する場合、相続財産は「比較的無借金」であり、負債が管理費用と現在支払われている抵当権だけで、「相続財産に比べ、被相続人の負債が小さい」。”

管財人不在の相続では、以下の関係者の署名が必要です。

  1. 精神的に能力のある相続人全員が無条件で受け入れる場合、その相続人の法定代理人、または
  2. 相続人全員が能力不足の場合、その相続人の法定代理人、または
  3. 相続人全員が能力不足で相続人の一部または全部に法定代理人が任命されていなければ被相続人と共同生活の生存配偶者となります。
注:相続人全員の能力がある場合、全員が申立に参加する必要があります。
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