
by SARAH WOODWARD
COMMUNICATIONS COORDINATOR – BIODERM、INC.
医師が手術や放射線治療の準備をしていたとき、失禁について言及されたことはありますか? 勃起不全はどうでしょうか? 恥ずかしい事故を起こしたり、パンパースを履いて老後を過ごしたりすることを予期していたのでしょうか? 「前立腺手術の合併症の後、私は完全な失禁状態になりました。 毎日が惨めで、どこにも行きたくありませんでした」。 それが、根治的前立腺摘除術を受けたフィルの人生だった。 そして残念なことに、これは多くの人にとって、かなり身近な話に聞こえるのではないでしょうか。 私もそうでした。 フィルは、昨年、何千人ものお客様から、ご自身の体験談をお寄せいただいた一人です。 現実には、ほぼすべての男性が手術後に少なくとも何らかの尿失禁を経験することになります。 多くは数カ月で治りますが、医師の調査によると、5~8%の人が永久に失禁すると言われています1。 2013年にAmerican Medical Systemsが実施した調査では、前立腺がん生存者の43%が尿失禁を経験し、そのうち23%は大人用おむつを着用する必要があることがわかりました3。 また、調査対象者のうち、27%が副作用が予想以上にひどかったと報告しています。 1999年に行われた米国のToo前立腺がん生存者の調査では、20%もの男性が前立腺がんの手術前に失禁の可能性について警告を受けていなかったことが示されています4
これらのことから、2つの重大な疑問が浮かびます。 そして、あなたのような患者さんは、術後に起こりうる副作用に対して本当に準備ができているのでしょうか? これらの疑問に答えるため、私たちは医師と患者に話を聞き、彼らの見解のいくつかを明らかにしました!
1. 医師と患者さんでは、失禁の定義が異なることが多い。 この違いは、失禁に対する認識や治療の成功に大きく影響します。
では、具体的にどのような違いがあるのでしょうか。 研究によって異なりますが、一般的に泌尿器科医は、術後の失禁を、1日に1枚以上のパッドを使う必要がある尿漏れと定義することが多いようです5。 また、ストレス性尿失禁のみを経験した男性は、医師から「完全なコンチネンタル」と判断されることが多いようです。 一方、フィルのような男性は、より広い定義を用いて、尿漏れ、突然の排尿衝動(事故につながる可能性)、身体活動時(屈む、持ち上げる、くしゃみなど)のストレス性失禁など、排尿コントロールができない状態を失禁と判断することが多いようです。 この差は小さいと思われるかもしれませんが、生活の質に対するインパクトは決して小さくありません。 1日に2枚以上パッドを使用する男性は、感情的・身体的な幸福を含む生活の質6に著しい悪影響を及ぼすことが確認されました。 熟練した外科医に代わる技術はいくらあっても足りません。
過去数十年間、医学では外科医とその患者が使用できるツールに大きな進歩が見られました。 特に神経温存根治的前立腺摘除術の導入により、尿失禁や性機能障害などの合併症が減少した。 しかし、技術には注意点があります。 新しいロボットシステムの導入は、それを操作する外科医の腕次第なのです。 …