• March 13, 2017

By Moshe Ratson, MBA, MS, LMFT, GoodTherapy.org Topic Expert

“怒る人は自分が達成できるものを目指しており、自分が目的を達成できると信じることは快感である。” -アリストテレス

幸せ、熱意、希望といったポジティブな感情と比較すると、怒りはネガティブな評価を受けています。 おそらく、怒りに対する敬意の欠如は、社会的、文化的、宗教的な理由と、攻撃や暴力など、しばしば破壊的な結果をもたらすことが明らかなことに根ざしているのでしょう。 実際、私たちは怒りという感情を持たない方が良いと考える人も少なくありません。 しかし、社会心理学者や進化心理学者、脳科学者、メンタルヘルス専門家の間では、怒りには貴重な性質があり、人間の条件にとって有益であることを示唆する人が増えています。

進化の観点から見ると、すべての感情は、最適な程度で経験されると特定の状況で適切になり、望ましい目標に向かって効果的に活動するためのリソースが提供されます。 たとえば、あるレベルのストレスや不安は、高いレベルで実行するよう私たちを後押ししてくれます。 悲しみはカタルシスとなり、失ったものへの感謝で満たされる一方で、回復と癒しのためのサポートが必要であることを周囲に示すことができる。 同様に、軽度から中等度の怒りは、私たちが前向きに前進するのに役立ちますが、もちろん、極端な怒りや慢性的な怒りは、私たちの幸福に害を及ぼす可能性があります。 怒りはしばしば、周囲の世界(そして自分自身)とよりよく関わるための情報を私たちに与えてくれるのです。 もし私たちが怒りを、より多くの情報を与えてくれるものとみなすなら、私たちは自分の立場をよりよくするために、それに応じて反応を適応させることができます。 そのために、以下は、怒りの感情が適切なレベルに達したときに得られる利点のリストです。

怒りは生存を促すように設計されている

感情は、私たちを安全に保つために進化しました。 敵や危険から身を守るために進化した闘争反応は、怒りからきている。 怒りは、生きるため、そして攻撃から身を守るための原始的な欲求に埋め込まれているのです。 怒りは、脅威に対する警戒心を高め、集中力を研ぎ澄まします。 肉食動物に脅かされたり襲われたりすると、怒りが自動的に活性化され、自分を守るために反撃したり、素早く力強く行動するよう後押しします。

怒りの放電は落ち着く

怒っていると、身体や心の痛みを経験することになるのです。 身体的・精神的苦痛を経験すると、怒りはそれを何とかしようと強く動機付けます。 このように、怒りは、まず体の緊張を放電することでストレスに対処し、そうすることで “神経 “を落ち着かせます。 4454>

怒りはコントロールの感覚を提供する

怒りは、コントロールに対する深い欲求と関係しています。 …

2021 ハートマンファンド & UGAフットボールシーズン

2021 ハートマンファンドとUGAフットボールシーズンに関する重要なお知らせがあります。

• 2021 ハートマンファンドのパンフレットは、2月中旬から下旬にかけてUSPSの郵便で届きます。
• 2021 ハートマン基金寄付金 & 2021 UGAフットボールシーズンチケットの更新/リクエストの締め切りが統合されました。
• 2021年フットボールシーズンチケットリクエストと更新申請書は、2月中旬にオンラインアカウントから入手可能になります。
• 2021年フットボールオプションシート&駐車場選択プロセスは、2021年の夏に行われる予定です。
• 2021年シーズンのチケットはモバイルで、2021年の8月にメールで配信されます。

Georgia Bulldog Clubは、2021年シーズンが通常の方法で行われるよう計画していますが、COVID-19やその他の不測の事態の中での予防措置として必要に応じて修正されます。 ジョージア大学体育協会は、2021年シーズン時点で実施されているすべての州および地域の健康ガイドラインを遵守します。 シーズンスケジュール、チケット機会、スタジアムの収容人数、ファン体験は変更される可能性があります。 通常通りに行われるシーズンから逸脱することがあれば、ジョージア大学体育協会は、その時点で入手可能な詳細とともに、新たな対応策に取り組みます。 ゴー・ドッグス！

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Key POINTS

• 糖尿病の人は、歯肉、歯、口に影響を与える問題になりやすい。

• 歯肉疾患は糖尿病の人に最もよく見られる口の問題である。

• 歯周病と戦うためにできることはたくさんあります（毎日2回の歯磨き、毎日1回のフロス、歯周病の初期症状を探すこと、少なくとも年に2回は歯科医を訪れることなど）

歯周病は歯垢から始まります

歯周病とは、あなたの歯の周りの歯肉と骨を破壊しようとする細菌がある状態のことです。 歯垢は、唾液や食べ物、雑菌が付着した粘着性の膜です。 歯垢は、歯茎の生え際に溜まるのが大好きです。

毎日の歯磨きとフロスの目的は、プラークをきれいに取り除くことです。 歯垢がそのままになると、歯石に固まります。 歯石は、歯肉の下に蓄積されます。 歯石の上にさらにプラークが形成されます。 歯石を取ることができるのは、歯科医か歯科衛生士（デンタルナース）だけです。

歯垢と歯石をきれいに取り除かないと、優しいブラッシングでも歯茎から出血することがあります。 これを歯肉炎といいます。 歯周病の第一段階です。 歯肉炎を予防するには、

• 毎日の歯磨きとフロスをしっかりすること
• 少なくとも年に2回は歯科医院で歯のクリーニングを受けること

歯肉炎を放置すると、歯周病は悪化していくのです。 歯周病がより重症化したものを歯周炎と呼びます。 このように、歯周病を放置しておくと、歯を失うことになりかねません。

糖尿病は独自の問題を引き起こす

プラークは歯周病の「悪者」です。 しかし、物事はあなたの糖尿病によって助けられることはありません。

• 糖尿病は、お口の中の細菌と戦う力を弱めます。
• 血糖値が高いと、歯茎に栄養を送る血管にダメージを与え、歯周病を悪化させることがあります。

歯周病で感染症を起こすと、糖尿病のコントロールが難しくなります（通常は血糖値が上がります）。

歯周病の警告サイン

歯周病は痛みがないことが多いため、深刻なダメージを受けるまで問題があることに気付かない場合があります。 歯医者での定期検診が最大の武器ですが、歯周病の早期警告サインに気をつけることで、未然に防ぐこともできるのです。 これらは、

• ブラッシングやフロスをしたときに歯茎から出血する。 歯茎から血が出るのは正常なことではありません。 歯ぐきに痛みがなくても、検査を受けましょう
• 歯ぐきが赤い、腫れている、または柔らかい
• 歯ぐきが歯から離れてしまっている
• 。 歯の根の一部が見えていることがある。

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多様な歴史とキューバ、スペイン、ドイツ、イタリアの移民による文化の影響を受け、フロリダ州タンパベイのフードシーンが成長してきたことは驚くことではありません。 そして、タンパのベストレストランをご紹介します！

人々もこれに気づいています。 2018年、タンパベイはThrillistによる「15 American Cities That Secretly Have Great Food Scenes」とTravel Pulseによる「The 30 Best Foodie Cities in America」に掲載されました

注：この記事はVisit Floridaのスポンサーによるものです。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」ような対応が可能です。

タンパでどこで食事をするか決めるのは大変でした!

Tampa Bay Food Scene

タンパベイのフードシーンの転換期は2008年の金融危機から始まった。

当時は、雇用率が低く、不動産や設備が非常に安い価格で売られていたため、レストラン経営者、シェフ、新進起業家が自分のレストランを始めることに挑戦することができました。

そしてそれ以来、タンパには常に新しい食事場所があるのです

タンパベイのフードシーンにも魅力がたくさんありますね。

ラテンアメリカの影響を強く受けた料理が多く、特に葉巻メーカーのVicente Martinez-Ybor氏が、タンパベイの歴史あるイーボーシティを世界の葉巻の首都にする道を開いたことから、キューバの伝統が色濃く残っているのです。 葉巻工場で働くキューバ人移民が、工場に戻る前に素早く手頃なランチを食べられるように、キューバサンドイッチがタンパベイで生まれました。

また、読んでください。 フロリダ州ジャクソンビルの食事場所…

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兆候や警告は注意を払うことが重要です。 ちょうどあなたが行くどこでも、あなたは他のものの間でシンボル、光とメッセージの形でかどうか、警告のいくつかの種類に接触することになります。 これらの警告に従わないと、かなり大きな結果になることがあります。 聖書の警告も同じです。 最も無視される警告は、神からの警告であることがあまりにも多いのです。

天の父は今日も夢を通してメッセージと警告を私たちに送ってくださる。 聖書には、「その後、わたしがわたしの霊をすべての肉体に注ぎ、あなたがたの息子や娘は預言し、あなたがたの老人は夢を見、あなたがたの若者は幻を見るであろう」（ヨエル2：28）とあります。 神は積極的にそれらを通して私たちに語りかけ、これらは聖書の意味を持つことができます。

あなたはあなたの夢を解釈し、神があなたに言っているかもしれないものを把握する方法があるかどうか疑問に思っている場合、答えはイエスです。 神はあなたが対処している状況やこれから起こる状況を警告するために夢を使用することができます。 これは、あなたが通過する準備をしていることを知っている悪い状況や、あなたの人生の中で有害な状況かもしれません。

夢は私たちに危険を警告することができますが、それは我々が慎重であることが重要であり、我々はあまりにも私たちの夢に依存するようになることはありません。 人によっては、日常的にそれらによって指示されることを期待し、このパターンはあなたをエラーや欺瞞に設定することができます。 あなたは、自分の夢が神から出たものなのか、それとも肉から出たものなのかを見極めることができなければなりません。 偽の夢は、神の原則と戒めから私たちを遠ざけようとする心の働きから来ることがあります。 実際、偽の夢は、暗闇の予言的メッセージを伝えることがあります。 特に魂的な夢は、心の肉的な欲望を語るものです。

神は私たちの耳を開くだけでなく、私たちは自分の過ちを知らされ、間違った方向に助言し、これらの状況から前進するための最善の方法についての命令を与えられるように、夢を通して命令を封印しています。 聖書は、「神は彼らの耳に語り、警告をもって彼らを脅かすことができる」（ヨブ記33:16）と教えています。 神様は、夢を通して、魂に刻み込み、印鑑で書類に蝋を塗るのと同じように、永続的な印象を与えることによって、指示を出されます。 私たちは、これらの指示を通して多くのことを学ぶことができます。 私たちはただ、主が語っておられることに耳を傾ける姿勢を持たなければならないのです。 第二テモテ3:16は、「すべての聖書は、神の霊感によるもので、何が真実であるかを教え、私たちの生活の中で何が間違っているかを悟らせるために役立ちます。 聖書は、私たちが間違っているときにはそれを正し、正しいことをするように教えてくれます。 その同じ教えが、夢を通して適用できるのです。

夢は非常にリアルに見えることがあります。 時には、怒ったり、悲しんだり、恐れたりして目を覚ますこともありますが、しばらくすると、それがただの夢であったことに気づき、落ち着くことができます。 聖書はイザヤ書29章8節で、「飢えた者が夢を見て、見よ、食べている、しかし、目がさめるとその飢えは満たされない。 食べたり飲んだりしている夢を見ても、目が覚めるとまだ空っぽなのです。 それが夢の現実です。 現実に見えたかもしれないが、そうではなかったのだ。

また、悪夢や悪い夢は神からの警告ではないかと考える人たちがいる。 このような夢は、恐怖や恐れの強い感情を生みます。 また、悪魔が夢を通して私たちの心に入り込もうとしていると考える人たちもいます。 これらの夢は非常に邪魔になることがありますが、この主張を支持する聖書の箇所はありません。 私たちの悪夢は、私たちの脳が私たちの懸念や恐怖を処理するための方法である可能性がより高いです。 もし悪夢を見るなら、寝る前に神様に祈るのが一番です。 そうすることで、より安らかな睡眠状態へと導くことができます。

神は、夢を通して、あなたに言っていることの聞き方を変えるように警告しているかもしれません。 神が送っているメッセージに対して頑なになり、神が語っているかもしれないことを無視することはよくあることです。 …

「迷子」薬は残念ながら存在するのです。 不正な薬はカウンターから逃げて床に転がる。 また、私たちのバックパック（財布、ジャケットのポケットなど）の奥に隠れているものもありますし、私たちの多くは、場所を取らずに持ち運べるように、ビタミン剤、充血除去剤、または処方薬を、便利な旅行サイズのアドビルやタイレノールの瓶の1つに放り込んで、実際にこれらの迷子を作り出しています。 (余談ですが、特に処方箋薬については、このようなことはしない方がよいでしょう。 特に飛行機に乗る場合は。 TSAに隠した薬を説明することを想像してみてください。）

しかし、どの錠剤がどれなのか本当に忘れてしまい、どの錠剤がニキビ用の処方なのか抗うつ剤やADD薬（すべて青いカプセルの場合があります-これは実際の例です）なのか、あるいは、10代の子の部屋を掃除したときに見つけた「迷子の」白い四角いタブレットについて疑問に思っている場合はどうでしょうか？ (

「迷子」の錠剤の身元を確認する最も簡単な方法は何でしょうか？ 特にジェネリック医薬品には、類似した薬がたくさんありますから、結論を急がないでください。 WebMDやdrugs.comにあるような錠剤識別子をネットで検索してください。 色、錠剤の種類（錠剤またはカプセル）、形、表面に刻印されている数字や文字（これらはしばしば薄れたりぼやけたりしますが、数字の一部でも役立ちます）

BOTTOM LINE: 薬について迷っていますか？ 推測は禁物です!

どの「迷子」ピルを持っているか確かめるために、オンラインのピル識別子をチェックします。…

国連大使はどのようなプロセスで選ばれるのか、不思議に思ったことはありませんか？ 各国は独自のプロセスで国連大使を選んでおり、そのプロセスは多岐にわたります。
1961年、「外交関係に関するウィーン条約」が作られました。 この文書は、国家間の外交関係の枠組みを規定しています。 具体的には、外交使節団と大使の外交特権の範囲について定義しています。 外交使節団とは、外交官が受入国から嫌がらせを受けることなく活動できるように付与された特権である。 外交特権は、外交官の安全な通行を確保し、受入国による訴追から外交官を保護するものである。 国連大使は、特定の国の大使と同様に、この条約に該当します。
まず、国連大使の仕事がどのようなものかを知ることが重要です。 大使は、それぞれの国家または非国家機関の意見を正式に代表します。 米国からの国連大使の最も重要な仕事は、安全保障理事会で米国の利益を代表することです。 すべての国が一度に安全保障理事会に出席するわけではないので、それぞれの国にとって最も重要な仕事は異なります。 また、各大使は国連で行われた議論や耳にしたことをそれぞれの政府に報告することになります。

国連大使を選ぶには、大きく分けて2つのプロセスがあります。 一つは、フランスや他の多くの国が採用している、外交のプロフェッショナルを任命する方法です。 もう一つは、アメリカやナイジェリアと同じように、ノンキャリアまたはキャリアの専門家を任命する方法です。
アメリカでは、国連大使は大統領によって選ばれ、その後上院で承認されます。 大統領の任命であるため、任期はありませんが、大使はいつでも大統領によって解任される可能性があり、大統領の任期が終了したら辞表を提出することが期待されています。 伝統的に、大使は大統領と国務長官に助言を与えるため、内閣の一員とされてきました。 しかし、これは必ずしもそうではなく、職務上の必要条件でもありません。 これまでにも閣僚ではない大使は何人もおり、実際、現在の大使も閣僚ではありません。 現在の米国国連大使はケリー・クラフト氏である。 クラフト氏は以前、駐カナダ大使を務めていたが、2019年2月22日にトランプ大統領に指名され、2019年7月31日に上院で承認された。 クラフトは2019年9月10日に就任した。
ナイジェリア連邦共和国にも、同様の国連大使の選出方法があります。 ナイジェリアでは、すべての大使は大統領によって任命され、確認投票が行われない。 ティジャニ・ムハンマド・バンデは、現在の国連ナイジェリア代表である。 2019年6月4日、ムハマド・バンデは第74代総会議長に選出されました。 彼の議長職は2020年9月から始まります。
フランスでは、大使は外交官のキャリアであり、異なる方法で選ばれる。 2010年以降、候補者は外交領事学院で研修と教育を受けた者でなければならない。 外務大臣が候補者を推薦し、フランス大統領が閣僚理事会で大使を任命する。 現在の国連大使は、ニコラ・ド・リヴィエールである。 リヴィエールは2019年7月8日に大使に任命されました。
大使が国連ではなく外国の大使になる場合、余分なステップが必要である。 指名された後、大使候補は配属先の国の承認を得なければならない。 このプロセスはアグレマンと呼ばれ、1961年のウィーン会議でも定義されている。 アグレマンは、いかなる理由であれ、受入国によって拒否されることがあります。 大使はペルソナ・ノン・グラータ（歓迎されない、受け入れられない人物）のレッテルを貼られ、母国に戻るために出国を余儀なくされます。 外国人職員が許容時間内に受入国から出国しない場合、大使は外交特権を失い、逮捕される可能性があります。 …

DISCUSSION

PCTは全身性細菌感染に対して良好な特異性と陽性的中率を有することが示されている． PCTのカットオフ値を>0.5ng/mlとしたところ，我々のシリーズでは5例（ウイルス感染症3例，結晶性関節炎1例，血管炎1例）だけが偽陽性であった． 既報では、細菌感染が確実と判断されるカットオフ値は1～2ng/mlであるが、OKT3投与患者では、感染なしにPCT値が上昇することが知られている3，7，8。 この値は、生物学的検査が行われ、経験的抗生物質治療が開始される前に、我々が日常的に基準値として使用している値である。 PCTは、局所的な細菌感染では上昇しない。 原因となる感染因子の性質も、PCT値の上昇に影響します。 あるヒトの実験では、細菌性エンドトキシンを注射するとPCT値が上昇した。 PCTの上昇に先立ち、サイトカインである腫瘍壊死因子α（TNFα）が上昇しており、PCTの分泌にTNFαが関与していることが示唆された。 さらに、グラム陰性菌感染症やマラリアなど、TNFαの放出が顕著な感染症の際に、PCT値が最も高くなります9,10。マラリアでは、PCT値が正常値の1000倍まで上昇することもあります。 他の炎症経路が活性化される感染症では、PCT値は上昇しない。 この観察は、結核の証拠が証明された我々の4人の患者のように、結核でよく立証されている11。さらに、PCT値は、ライム病やマイコバクテリア感染症では上昇しない3、12。我々のシリーズでは、心内膜炎にかかった2人の患者（1人はStreptococcus anginosus、もう1人はStaphylococcus aureusによる）がPCT値を正常にしている。 最後に、PCTの半減期が短い（22時間）ことが、抗生物質治療の開始直後に記録されたPCTレベルが、時に正常である理由を説明しているかもしれない。2

抗好中球細胞質抗体を伴う血管炎と結合組織疾患を除いて、PCTレベルは、細菌性炎症過程での研究はされていない13,14。 研究対象患者において、PCT値は、CRP値と異なり、正常値にとどまるか、わずかに上昇するだけであったため、炎症性疾患の再燃と全身性細菌感染とを区別することが可能となった。 ウェゲナー肉芽腫症では、非常に活動的な病型でPCT値の中等度の上昇が見られた。15 したがって、血管炎の再燃と細菌感染を区別するために、PCT値>1 ng/mlを用いることが推奨されている16。 他の自己免疫疾患や炎症過程でのPCT値に関する情報はほとんど発表されていません。 追加費用のため、細菌感染の証明された症例におけるPCT値測定の有用性は、議論の余地があります。 しかし、PCTは、生物学的試料から感染性物質が分離されずに古典的な炎症マーカーが上昇した患者において、細菌感染と他の炎症過程を区別するのに有用である。 孤立性発熱を呈する巨細胞性動脈炎、水晶性関節炎、スティル病は、時に真の細菌感染との鑑別が困難な疾患である。 これら3つの疾患では，我々の患者からの所見に見られるように，顕著な炎症症候群が見られる（CRPとWBCの中央値はそれぞれ84.6mg/lと9.1×109/l，234mg/lと10.1×109/l，229.5mg/lと12.2×109/lであった）。 これらの炎症変数は，敗血症や皮膚感染症や肺炎の患者と同様であった（表1）． 一方、PCT値は2群間で大きく異なっていた。 PCTの中央値は，細菌性炎症性疾患の患者では常に＜6523＞0.5ng/mlであったが，敗血症では6.5ng/ml，皮膚感染症では4.2ng/ml，肺炎では1ng/mlであった． 同様に、CRPとWBCの中央値は新生物群と肺塞栓症患者で高かったが、PCTの中央値は<0.5 ng/mlであった。 したがって、重症の炎症性疾患ではPCT値が正常であることから、この疾患の原因が細菌性であることが支持される。 対照的に、CRP値とWBCの上昇が少ない炎症過程では（心内膜炎患者と同等の炎症変数を持つ血管炎や潰瘍性大腸炎の患者のように）、PCT値が正常でも、局所的細菌感染やグラム陽性感染を除外するには十分な理由ではない。 1人は敗血症、1人は皮膚感染症、1人は下痢、他の2人は肺炎であった。 5人全員に発熱と炎症性変数の上昇があり、炎症性疾患のフレアと感染性合併症を思わせるものであった。 我々は、発熱の原因が細菌または真菌であることを確定する細菌検査の結果が出る前に、すべての症例で抗生物質による治療を開始した。 PCTは、免疫抑制治療を受けている場合でも、炎症性疾患の既往がある患者の発熱期や炎症期の細菌感染の検出にも役立つ可能性がある。 敗血症時のプロカルシトニン産生部位は不明であるが、白血球にはないようである

PCT値は全身性の細菌または真菌感染時にのみ有意に上昇する。 発熱や炎症性症候群でPCT値>1.2ng/mlの患者には、細菌検査の結果が出る前から細菌感染を疑い、抗生剤治療を開始すべきであると考えている。 この方法は、免疫抑制治療を受けている炎症性疾患の患者さんでは、さらに強く推奨されます。 …