Oxycodone Hydrochloride Extended-Release Commercial Coverage Update

米国各地で続くオピオイド流行に対し、ハーバードピルグリムでは、虐待抑止効果のある疼痛管理選択肢へのアクセス向上に取り組んでいます。 9113>

現在、ハーバード・ピルグリムは、乱用抑止効果のある経口オキシコドンER製剤であるXtampza ER（Oxycodone extended release capsules）を、プレミアム、バリュー、コアNHコマーシャルフォーミュラの優先ブランド層で事前承認なしにカバーしています。 Xtampza ERは、非オピオイド治療が不十分な場合に、毎日24時間体制の長期的なオピオイド治療を必要とするほど重度の慢性疼痛の管理に対してFDAから承認されています。

2021年1月1日より、オキシコチン（オキシコドンHCL徐放錠）はプレミアムフォーミュラリーでカバーされなくなりました。 オキシコンチンはコストシェアが最も高い階層に配置され、バリューおよびコアNHフォーミュラリーでは事前承認が必要となります。 オキシコンチンの保険適用の申請は、医療上の必要性に基づいて検討され、申請が承認された場合、患者はより高い自己負担額を支払うことになります。

以下の表は、1月時点の保険適用率を示しています。

Why Xtampza ER is preferred

Harvard Pilgrimの決定は、Xtampza ERの虐待防止処方の有効性に基づいています。 オキシコンチンは最近改質され、乱用抑止効果のある製剤も発売されていますが、新しい製剤やメカニズムはXtampza ERに劣ることに変わりはありません。 Xtampza ERは、DETERxマイクロスフェアと呼ばれる独自の乱用抑止技術を採用しており、切断、粉砕、咀嚼後も徐放性プロファイルを維持しながら十分な疼痛制御を行うことができます。 オキシコンチンは、操作後も徐放性プロファイルを維持せず、物理化学的バリアを利用し、操作後は誤用や乱用を防ぐことを目的とした粘性のあるハイドロゲルを形成します。 2015年にJAMA psychiatryに掲載された小規模な研究では、乱用者の34％がオキシコンチンの徐放機構をうまく破ったことを認めています。

Transitioning patients from Oxycontin to Xtampza ER

治療の中断を避けるために、医療機関は1月1日より前に患者さんをオキシコンチンからXtampza ERに移行することができます。

患者を切り替える前に、医療機関がまず考慮すべきいくつかの要因があります。

• 他のすべての24時間投与のオピオイド医薬品は、Xtampza ER治療を開始する前に中止する必要があります。
• Xtampza ERは他のオピオイド製品と生物学的同等ではないため、投与量調整の可能性について患者を注意深く観察することが重要です。
• Xtampza ERにはオキシコドン塩酸塩と対照的に、オキシコドンベースが含まれています。 そのため、投与量は現行のオキシコドン塩酸塩製剤とは若干異なります。 例えば、オキシコンチンの10mgはエクタンザERの9mgと等しくなります。 以下に等価表を示します。 ただし、医療関係者はFDAが承認したラベルに記載されている処方情報をすべて確認し、移行期間中は患者を監視する必要があります。

• 他のオピオイドからXtampza ERへの臨床試験で確立された換算率はありません。患者の治療は、Xtampza ER 9mg（オキシコドン塩酸塩10mgと同等）を12時間ごとに食事と共に経口投与する保存的投与から開始すべきです。

詳細については、Xtampza ERフルプリクリプション情報をFDAで参照してください。 ハーバード・ピルグリム社のフォーミュラーの詳細については、ハーバード・ピルグリム社のプロバイダ・ウェブサイトのファーマシー・セクションをご覧ください。

出版情報

Helen Connaughton,
Director, Network Operations

Annmarie Dadoly,
Editor

Joseph O’Riordan,
Writer

Kristin Edmonston,
Production Coordinator