Background: 地域予防サービスの手引き」では，小児の予防接種率を高めるために，自己負担額の削減を強く推奨している。 しかし、小児用ワクチンの接種、ワクチンの投与、それに伴う乳幼児健診の際には、依然として自己負担が発生する。

目的 我々の目的は、小児予防接種の総費用と自己負担費用を推定することであった。

Methods: ジョージア州で登録されている全1217の民間および公的医療保険制度の2003年給付計画データと2003年Advisory Committee on Immunization Practices推奨ワクチンスケジュールを用いて，0歳から5歳の小児へのワクチン接種費用を2003ドル換算で算出した． ジョージア州の子どもの健康保険加入状況について公表されている推定値を用いて，保険加入状況および人種・民族別に，子ども一人あたりの総費用および自己負担額を算出した． 支払者別予防接種率は、National Immunization Surveyのデータに基づいている。

結果 自己負担額は0ドル（メディケイド／ピーチケア）～652ドル（無保険／メディケア）であった。 ほとんどの自己負担額は生後1年目に発生していた。 最新の予防接種の状況は、無保険者の63.7％から民間保険者の83.2％までであった。 予防接種の最新状況は、自己負担額および連邦貧困レベルの250％以下の人口割合と負の相関があった。

結論 ジョージア州のほとんどの家庭では、小児予防接種の自己負担額は低く、推奨される予防接種スケジュールを遵守することが支持された。 しかし、予防接種の費用を負担できない家庭は、不相応に高い自己負担額に直面した。 自己負担額は、予防接種の普及率と逆相関していた。 連邦政府の貧困レベルの250％以下の家庭の無保険の子どもは、予防接種の接種率が最も低くなった。 特に低所得家庭の子どもたちの予防接種にかかる自己負担を最小限にする、あるいはなくすために、Vaccines for Children ProgramやMedicaid/State Children’s Health Insurance Programsによる予防接種の普及が必要である。