ORLANDO -大規模観察研究において、高血圧治療のための多剤併用療法としてネビボロールを使用すると、メトプロノールまたはアテノロールを用いた併用高血圧療法に比べて心血管イベントリスクが著しく低くなると、Brent M． Egan, MDは、米国心臓病学会の年次総会で報告しました。

Bruce Jancin/MDedge News

Dr. Brent M. Egan

この後ろ向き研究は、高血圧の多剤併用療法の一環としてネビボロールを開始した患者16,787人を特定するために、2007年から2014年の巨大なPharMetrics全米データベース内の健康保険請求データを使用しました。 これらの患者は、人口統計学、臨床特性、追跡期間に基づいて、併用療法の一環としてコハク酸メトプロロールまたは酒石酸メトプロロールのいずれかを投与されている高血圧患者16,787人と、同じ理由でアテノロールの投与を開始した別の患者16,787人と積極的に傾向スコアマッチングされました。 患者さんの年齢は3群とも平均53歳でした。 重要なことは、この試験が一次予防試験であったことである。 4184＞主要評価項目は、平均600日の追跡期間中の急性心筋梗塞、脳卒中、心不全、狭心症による入院であった。 Cox比例ハザード回帰分析では、複合転帰のリスクは、高血圧でネビボロールを投与された患者よりもアテノロール群で1.33倍、メトプロロール群で1.91倍高かった。
MIによる入院リスクはネビボロール投与患者よりもアテノロール群で1.47倍、メトプロロール群で2.19倍高かった。 狭心症による入院は、ネビボロール投与患者に比べ、アテノロール投与群では2.18倍、メトプロロール投与群では3.39倍であった。 サウスカロライナ大学グリーンビル校のEgan博士によると、脳卒中や心不全の発生率については、3つのβ遮断薬にグループ間の差はなかった。

博士は、この研究のきっかけを、β遮断薬は心血管二次予防の基礎として普遍的に認められているにもかかわらず、一次予防での使用を支持するアウトカムデータははるかに少ない、と説明した。 ネビボロールは血管拡張性のβ遮断薬であり、アテノロールとメトプロロールはそうではないため、Egan博士と共同研究者たちは、この違いが心血管イベント発生率に違いをもたらすかもしれないと仮定した。