Key POINTS

  • 糖尿病の人は、歯肉、歯、口に影響を与える問題になりやすい。

  • 歯肉疾患は糖尿病の人に最もよく見られる口の問題である。

  • 歯周病と戦うためにできることはたくさんあります（毎日2回の歯磨き、毎日1回のフロス、歯周病の初期症状を探すこと、少なくとも年に2回は歯科医を訪れることなど）

歯周病は歯垢から始まります

歯周病とは、あなたの歯の周りの歯肉と骨を破壊しようとする細菌がある状態のことです。 歯垢は、唾液や食べ物、雑菌が付着した粘着性の膜です。 歯垢は、歯茎の生え際に溜まるのが大好きです。

毎日の歯磨きとフロスの目的は、プラークをきれいに取り除くことです。 歯垢がそのままになると、歯石に固まります。 歯石は、歯肉の下に蓄積されます。 歯石の上にさらにプラークが形成されます。 歯石を取ることができるのは、歯科医か歯科衛生士（デンタルナース）だけです。

歯垢と歯石をきれいに取り除かないと、優しいブラッシングでも歯茎から出血することがあります。 これを歯肉炎といいます。 歯周病の第一段階です。 歯肉炎を予防するには、

  • 毎日の歯磨きとフロスをしっかりすること
  • 少なくとも年に2回は歯科医院で歯のクリーニングを受けること

歯肉炎を放置すると、歯周病は悪化していくのです。 歯周病がより重症化したものを歯周炎と呼びます。 このように、歯周病を放置しておくと、歯を失うことになりかねません。

糖尿病は独自の問題を引き起こす

プラークは歯周病の「悪者」です。 しかし、物事はあなたの糖尿病によって助けられることはありません。

  • 糖尿病は、お口の中の細菌と戦う力を弱めます。
  • 血糖値が高いと、歯茎に栄養を送る血管にダメージを与え、歯周病を悪化させることがあります。

歯周病で感染症を起こすと、糖尿病のコントロールが難しくなります（通常は血糖値が上がります）。

歯周病の警告サイン

歯周病は痛みがないことが多いため、深刻なダメージを受けるまで問題があることに気付かない場合があります。 歯医者での定期検診が最大の武器ですが、歯周病の早期警告サインに気をつけることで、未然に防ぐこともできるのです。 これらは、

  • ブラッシングやフロスをしたときに歯茎から出血する。 歯茎から血が出るのは正常なことではありません。 歯ぐきに痛みがなくても、検査を受けましょう
  • 歯ぐきが赤い、腫れている、または柔らかい
  • 歯ぐきが歯から離れてしまっている
  • 。 歯の根の一部が見えていることがある。 歯が長く見える
  • 歯と歯ぐきの間に膿がある（歯ぐきを押したとき）
  • 口臭がある
  • 大人の歯が抜けている、離れている。 噛み合わせの変化
  • 部分入れ歯やブリッジの装着感の変化

上記のようなことがありましたら、ご相談ください。 できるだけ早く歯科医院を受診してください。

ブラッシングとフロス

歯周病対策には、ブラッシング、フロス、そして定期的に歯科医を受診することの3つが重要なポイントです。 ブラッシングは1日2回、フロスは1日1回以上行いましょう。 歯科医に正しいブラッシングとフロスの方法を教えてもらいましょう。 以下はそのヒントです。

ブラッシング

歯ブラシは、一度に1～2本の歯しか清掃できません。 すべての歯をきれいにするためには、約3分間のブラッシングが必要です。

  • 毛先が柔らかく、丸みを帯びたブラシを使用する。 柔らかい毛は歯茎を傷つけにくいです。
  • ブラシを歯と歯茎の境目に当てます。
  • ブラシを前後に動かし、短いストロークで磨きます。
  • 歯の外側の面をブラッシングします。 歯の裏側や噛む面も同様に。
  • 舌のざらざらした面を軽く磨いて、雑菌を取り除き、息をさわやかに。
  • 歯ぐきも磨きましょう。
  • 歯ブラシの毛が摩耗したり曲がったりしたら（約3～4ヶ月に1度）、新しいものを購入しましょう。

フロス

フロスを本当に楽しんでいる人はほとんどいません。 しかし、あなたがフロスをしないなら、あなたの歯と歯茎のクリーニングの半分の仕事しかしていないことになります。 フロスは、歯と歯の間や歯茎の下にある歯垢や食べ物のかけらをきれいに取り除きます。 歯ブラシでは届かないところまできれいにします。 1日1回、フロスを使いましょう。

  • 約18インチのフロスを折り、その大部分を中指の1本に巻き付けます。 残りの部分は、もう片方の手の同じ指に巻きつけます。
  • フロスを親指と人差し指でしっかり挟みます。 このとき、フロスを歯と歯の間に入れるために、優しくのこぎりのような動きをします。 フロスを歯茎に食い込ませてはいけません（歯茎を切ってしまいます）。
  • 歯茎のラインまでフロスを届けたら、歯に対してC字型にカーブさせます。
  • フロスが摩耗し汚れてきたら、きれいな部分に移動し、続けてください。
  • 歯磨きとフロスが終わったら、水で口をすすぎます。
  • 手に関節炎がある、指が動かしにくい、口の中にブリッジがあるなどの場合は、フロスホルダーが役立つかもしれません。 フロスを使いやすくする方法については、歯科医師に相談してください。 また、感染症や血糖値のコントロールに問題がある場合も伝えてください。

    歯医者に行く前に食事をしましょう。 歯科治療に最適な時期は、血糖値が正常範囲にあるときです。 訪問は、あなたが食べるのを遅らせるかもしれないことを覚えておいてください。 食事が遅れるということであれば、糖尿病の薬がピークに達しているときに訪問を予約するのはやめましょう。 インスリンを服用している場合は、通常の朝食後の朝の訪問が最適です。

    歯科医の訪問前には、歯科医または医師が歯科手術のために服用を変更するように指示しない限り、通常の薬を服用します。

    歯科治療後も通常の食事の計画に従いましょう。 よく噛めない場合は、必要なカロリーを摂取する方法を計画しましょう。 糖尿病のコントロールが悪い場合は、コントロールが良くなるまで歯科手術を受けるのを待ちましょう。 痛みや腫れなどの緊急性が高い場合は、手術中や手術後にチェックできる病院や特別なクリニックで歯科治療を受けることについて、歯科医師や医師に相談してください。

    その他のお口のトラブル

    糖尿病の人が歯茎や歯に影響を与える最も一般的な問題は、歯周病です。 しかし、糖尿病はまた、他の口の問題にもなりやすい。

    口腔感染症

    口腔感染症は、あなたの口の領域で問題を引き起こす細菌の群れである。 また、このような場合にも、「痒い」「痛い」「しみる」などの症状が出ることがあります。 腫れは大きい場合もあれば、にきびのように小さい場合もあります

  • 口や副鼻腔の痛みが治まらない
  • 歯茎や舌に白または赤い斑点がある。 頬や口の中の天井が痛い
  • 噛むと痛い
  • 冷たいもの、熱いもの、甘いものを食べたとき、噛むと痛い
  • 歯に黒ずみや穴がある

感染症は血糖のコントロールを困難にします。 歯科医師や医師、糖尿病看護師と行動計画を立て、調整が必要な場合に備えましょう。

真菌感染症

糖尿病は、鵞口瘡などの真菌感染症にかかりやすくなります。 血糖値が高い傾向がある場合や、抗生物質をよく服用する場合は、さらにこの問題が発生しやすくなります。 鵞口瘡は、口の中の一部に白い（時には赤い）斑点を作ります。 これらは痛んだり、潰瘍になったりします。

ツグミは湿った場所を好み、例えば、合わない入れ歯（差し歯）の下など、擦れたり痛んだりする可能性があります。 喫煙や昼夜を問わず入れ歯を装着していると、鵞口瘡のリスクが高まります。 喫煙をやめ、入れ歯の装着時間を制限することで、鵞口瘡になるリスクを減らすことができます。 鵞口瘡にかかったと思ったら、歯科医か医師に相談しましょう。

治癒が悪い

糖尿病のコントロールが悪いと、治癒が遅くなり、歯科手術後に感染症にかかる確率が高まります。 高血糖が原因で、口が渇くことがあります。 いくつかの薬は、あなたの口を乾燥させることができます。 唾液が少ないと、細菌を洗い流したり、細菌が作る酸を処理したりすることができないため、口が渇くと、虫歯になるリスクが高まります。

もしあなたがドライマウスであるなら、より多くの水分を摂取するようにしてください。 また、唾液の流れをよくするために、無糖のチューインガムを噛んでみるのもよいでしょう。

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