Objective: 極低出生体重児（ELBW; <1000g）グループの罹患率と長期神経学的転帰を評価し，子宮内発育遅延（IUGR）児の小グループの神経学的転帰と臍帯動脈のドップラー指標を相関させることで，極低出生体重児（ELBW; <1000g）グループの神経学的転帰を検討した。

Methods: 出生時体重<1000g，妊娠週数<or=34週の生児183例を対象とした。 新生児死亡率と病的状態を評価した。 修正月齢24ヵ月に小児神経精神科医による神経学的発達の評価が行われた。 小児は正常、軽度の神経学的後遺症あり、重度の神経学的後遺症ありに分類された。 IUGRを呈した84人の胎児に臍帯動脈速度計測を適用し、速度計測パターンと神経学的転帰に相関が見られた。

結果を報告する。 新生児科を退院した183名の乳児の病態は，respiratory distress syndrome（RDS）が76.6％と最も多く，気管支肺異形成（BPD：19.5％），動脈管開存（PDA：29.7％），壊死性腸炎（NEC：5.5％）は頻度が少なかった． 未熟児網膜症（ROP）は34人（26.6％）が罹患し、14.8％が脳室内出血（IVH）、14.1％が脳室周囲白質軟化症（PVL）を発症していました。 本研究に含まれる183人の乳児のうち、107人が2年後に神経学的評価を受けた。22人（20.6%）が重度の神経学的後遺症を、20人（18.7%）が軽度の神経学的後遺症を、65人（60.7%）が通常の神経学的発達を有していた。 84人のIUGR胎児に臍帯動脈のドップラー評価を行った。神経学的正常児の発生率は、臍帯速度測定が正常なグループで67％、臍帯抵抗が増加したグループで93％、拡張末期速度（ARED）がないか逆になっていたグループで59％であった。

結論 本研究により、極低出生体重児は周産期死亡と新生児罹患のリスクが高いが、長期神経学的転帰に相関する最も重要な変数は妊娠期間であることが確認された。