MDI

エアゾール式薬剤の自己投与に使用される装置。

患者ケア

正しく使用すれば、定量噴霧式吸入器は正確な量の薬剤を気道に送り込むことができる。 MDIは、L字型のマウスピースに入った薬剤キャニスターで、単独または「スペーサー」（薬剤をエアロゾル化して下気道に到達させるように設計された保持室）と一緒に使用することができる。 患者に正しいMDI技術を教える医療専門家は、薬剤キャニスターとマウスピース、添付文書、スペーサー（使用する場合）を集めるべきである。 MDIを使用する前に1、2回スプレーし、スペーサーに異物がないかを点検する。 患者は十分に手を洗い、座っても立ってもよい。 ピークフローメーターを使用する場合、患者はMDIを使用する前に測定する必要がある。 その後、患者は喉と鼻腔をきれいにすること。 患者は吸入器を直立させ、指示通りに振ってから、キャップを外し、キャニスターを上に、マウスピースを下に患者の開いた口に向けて、吸入器を持つ。 頭を少し後ろに傾けて、患者はゆっくりと完全に息を吐き出す必要があります。 (スペーサー付きMDIを使用する場合、吸入器のキャップを外し、マウスピースをスペーサーにしっかりと挿入し、スペーサーと吸入器を一緒に立てて、5、6回激しく振ります。 その後、スペーサーキャップを外し、頭を後ろに倒し、息をゆっくり完全に吐き出す)。 吸入器のマウスピースは2つの方法のうちの1つに位置することができる。 2.5～5cm）、口を開けたまま、またはマウスピースを口の中に入れ、唇を密閉した状態。 しかし、この後者の方法は、薬を届ける効率が悪いので、決してステロイドに使ってはいけません。 口からゆっくり、均等に、深く息を吸いながら、患者はキャニスターを一度押し、3～5秒間吸い続ける。 その後、10秒間（またはできるだけ長く）呼吸を止め、薬を肺に定着させる。 息を吐き出す前に、吸入器を口から離す必要があります。 スペーサーを使用する場合、患者はスペーサーのマウスピースを口の中に入れて唇を閉じ、キャニスターを押してスペーサーに薬を一吹きし、3～5秒間ゆっくりと口から吸い始める。 その後、10秒間（または可能な限り長く）呼吸を止めます。 息を吐き出す前に、スペーサーを口からはずす。 2回以上吸入する場合は、2回目の吸入が肺に入りやすくなるように、吸入間隔を1～2分あける。 吸入気管支拡張剤と副腎皮質ステロイド剤を使用するときは、「B before C」と覚えるように患者に指導すること。 これは、ステロイドが最大限吸収されるように、空気の通り道を開くのに役立ちます。 副腎皮質ステロイドを吸入した後は、水で口をすすぎ、排痰する。

スペーサーとL型マウスピースとキャップは、少なくとも毎日1回は温かい流水ですすぎ、温かい石鹸水で洗浄し、少なくとも毎週1回はすすぎをすること。 器具は必ず空気乾燥させること。 患者は、ラベルに記載されている総投与量を読み、毎日使用したパフ数を数え、総投与量を毎日のパフ数で割ることによって、薬筒がどのくらいもつかを計算することができます。 (したがって、1本の容器に200回分入っており、患者が毎日8～10回服用する場合、1ヵ月で新しい容器が必要になります）。 医療教育者は、患者にMDIの正しい使い方を説明した文書とイラストを提供する必要があります。 患者はまた、各薬剤の望ましい効果と起こりうる有害反応に関する情報を教わる（提供される）べきです。 教育セッション、患者による方法の実演、および出された質問は、患者の記録に記録されるべきである

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