多くの臨床および法医学毒性研究所では、薬物スクリーニング用に提出された無作為尿検体を「通常濃縮」または「希薄」であると識別する基準を、検査手順にクレアチニン分析や比重測定を組み込んで設定しています。 本研究の目的は、カナダ矯正局（CSC）の薬物検査プログラムにおける尿クレアチニン分析および比重測定の重要性について述べることである。 CSCプログラムでは、米国で職場の薬物検査に義務付けられているSAMHSA（Substance Abuse and Mental Health Services Administration）のクレアチニンカットオフ値（20 mg/dL）を使用している。 CSCプログラムでは、尿検体はクレアチニン濃度<20 mg/dL、比重値</=1.003でなければ希薄とみなされない。 また、CSCプログラムでは、行政的に希薄と定義された検体に対して、より低い薬物/薬物代謝物のスクリーニングおよび確認のカットオフ値（希釈プロトコル）を組み込んでいます。 2000年から2002年にかけての7912検体（作業量全体の6.8％）が希釈尿と定義された。 希釈検体全体の26%（n = 2054）が，SAMHSAのカットオフ値を用いて1種類以上の薬物に陽性と判定された． スクリーニング陰性の希釈検体は，各手法の定量下限（LLOQ）において，より低いスクリーニングカットオフ値と確認カットオフ濃度で希釈プロトコルのスキームで採取された． 2000年から2002年にかけて，希釈尿検体5858本のうち1100本以上（18.8%）で1種類以上の薬物の陽性反応が確認された． CSCの作業量は、検体が施設からのものか、地域環境（仮釈放者プログラムなど）からのものかに基づいて分けられている。 希釈検体の陽性率は、2000年から2002年の平均で、CSC施設からの検体が18.2％、仮釈放者検体から採取された検体が22.3％であった。 施設からの希釈検体で最も多く確認された薬物は，カンナビノイド（年間陽性率13.7～18％），コデインおよび/またはモルヒネ（同0.2～2.8％）であった． 2000年から2002年にかけて，地域社会の希釈尿検体で最も多く確認された薬物は，カンナビノイド（年間陽性率は10.3から12.5％）およびコカイン代謝物（6.6から10.3％）であった． 結論として、SAMHSAが定めたスクリーニングおよび確認のカットオフ濃度を使用する場合、乱用薬物が陰性と判定された希釈検体に対してより低いスクリーニングおよび確認のカットオフ濃度（例えば、LLOQ）を取り入れることにより、尿薬物検査プログラムにおける乱用薬物の偽陰性率を減らすことができます。