私のように月経周期に関する教育を受けた場合、通常の生理とはどのようなものかについての情報はほとんど与えられず、自分の生理の経験しかないため、自分の生理は正常、他の人の生理もきっと自分と同じだろうと思いがちです。 もしそうなら、それはあなただけではありません。 生理が重い女性は自分の生理を軽いと感じ、生理が軽い女性は自分の生理を重いと感じることが多いからです。

結局、生理が重いか軽いかという意見は非常に主観的で、個人の経験に基づいているのです。

正常な生理は約3～6日続き、出血パターンは、最初は中程度または多く、徐々に細くなり、クレッシェンド/デクレッシェンド型の出血パターンに従います。

総出血量の90％は、生理の最初の3日間に起こり、2日目の出血が最も多いと考えられます。

生理はどんな色？ 鮮やかな赤、深いワイン色、ワインレッド、あるいはビーツジュースのような色です。

さて、いよいよ大問題です…

どのくらいの出血があるべきでしょうか？

出血量は女性によって異なり、間違いなく同じではありませんが、個人差を考慮しても、出血量の正常範囲が特定されています。

「正常」の具体的な範囲は、どの調査を見るかで少し異なりますが、正常な生理は約25～80mLの出血量となります。 これは、生理の初日から最終日までの出血量をすべて測った場合の総量です。

女性間の平均出血量は、生理周期の間に約35～50mL（月経カップ2～3杯分）であり、生理中に80mL以上の血を定期的に失う女性は鉄不足になる可能性が高くなる傾向にあることから、上限を80mLとして正常を定義しているのです。

25mLは1オンス弱で、月経カップを使う場合、生理中のすべての日の出血量を合わせると、少なくとも1回はカップに入る量になります。 80mLということは、生理の間、少なくとも月経カップ3個半から4個を満たしたことになります。

もしあなたがパッドやタンポンを使っているなら、その吸収力のレベルによって、それぞれのパッドやタンポンに1mL（とても軽い）から10mL（超・とても重い）までの出血を保持できると考えると計算できます。

クライアントワークにおいて、女性の間にはさまざまな出血があるとわかっています。

重要な注意点として、「完璧な生理」や「あるべき出血量」というものは存在しない、ということが挙げられます。

なぜこんなに出血するのでしょうか？

生理中に80mL以上の出血が定期的にあることが分かっても、慌てないでください。 あなたの生理は必ずしも異常ではありませんが、いくつか考えたいことがあります。 子宮筋腫の検査は受けましたか？ 子宮腺筋症はありませんか？ 子宮内膜症は？ 子宮ポリープは？

多量の出血を伴う疾患はいくつかありますが、もしあなたの生理が聖書の大洪水のようで、生理の最初の2日間は1時間ごとにパッドやタンポンを交換しなければならない（あるいは2時間ごとに月経カップを交換しなければならない）ような状態であるとしたら、それはどうでしょうか？ 生殖器（子宮、卵巣、卵管、子宮頸部、膣）の全体像を把握するために、医師に超音波検査（腹部および経膣）を依頼する価値があります。

子宮内膜症は腹腔鏡検査をしないとなかなか診断がつかない病気ですが、いずれにしても超音波検査をしてもらうことは、生理が正常かどうかを知るための良い出発点になります。

鉄分も調べてもらうとよいでしょう。 鉄は、大量出血に関しては、興味深い鶏か卵のような状況です。 しかし逆に、鉄分不足が原因で、そもそも出血量が増えることもあります。

鉄分が少ないことがわかり、その不足を改善すれば、出血量の減少が見られる可能性が高いでしょう。

生理が通常よりずっと軽い場合はどうしたらよいですか？

生理が常に25mLより少ない場合は、他の月経周期パラメータをよく見て、あなたの周期が健康かどうかの全体像を把握することをお勧めします。

真の月経出血は、排卵後にのみ起こります。 生理は、月経周期の中で、エストロゲンとプロゲステロンのレベルに応じて子宮内膜がどれだけ効果的に発達したかを反映しています。

子宮内膜の発達には、1）排卵が近づくと内膜が増殖する段階、2）排卵後期に内膜が成熟する段階の2つの重要なステージがあります。 子宮内膜が発育し、成長し、完全に成熟するためには、周期を通じて健康な量のエストロゲンとプロゲステロンが分泌される必要があります。

ホルモンの分泌が十分でない場合（たとえば、プロゲステロンのレベルが低すぎる場合）、内膜は受精卵を養える程度に十分に発達し成熟しません。

生理との関係は？

生理中の出血量が極めて少ない場合、それはあなたのホルモンレベル、および子宮内膜がどの程度成熟しているか（またはしていないか）を反映したものです。

妊娠と子宮内膜の厚さの関係を調べた興味深い研究で、妊娠に必要な最低限の子宮内膜の厚さがあることがわかりました。 この研究では、子宮内膜が7mmより薄かった参加者は妊娠しませんでした。

出血が少なすぎることも、多すぎることと同じくらい大きな問題であることがわかりました！

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