ビタミンK欠乏性出血は最近、テネシー州ナッシュビルの健康な新生児に4例の遅発性出血が報告され、ニュースになった。 すべての親がビタミンKを断っており、その乳児は6週から15週の間に突然の出血が起こるまで、正常に成長していたと報告されています。

小児科の研修医として最初の年に、OHSUの母子病棟で働く機会がありました。 新生児とその両親にとって最初の医療提供者となることは、楽しくて信じられないほど充実したものでした。 また、ビタミンKの定期接種など、新生児ケアをめぐる現在の習慣を見直す良い機会でもありました。

なぜ赤ちゃんにビタミンKが必要なのでしょうか？

すべての赤ちゃんは、血液を固めるのに重要な役割を果たすビタミンKの濃度が低い状態で生まれてきます。 ビタミンK欠乏性出血症（VKDB）、正式には新生児出血性疾患と呼ばれる出血を防ぐために、健康な新生児には出産後すぐにビタミンKの注射をしています。 VKDBは、皮膚のあざから赤ちゃんの脳内出血まで、さまざまな症状があり、生まれてから数カ月後に発症します。

幸い、1961年以来、米国小児科学会が推奨するシンプルで有効な解決策があります。 私たちが注射でビタミンKを投与するのは、経口ビタミンKの日常的な使用を推奨するほどには知識がないためです。

いくつかの国で経口使用の研究が行われていますが、初期のエビデンスでは、1回の経口投与は注射よりも出血予防に効果がないことが分かっています。 とはいえ、数週間にわたってビタミンKを経口投与した場合の有効性を評価する国際的な科学的研究がいくつか進行中である。 これらの研究の多くは、ビタミンKの経口投与はビタミンK欠乏症による出血を防ぐが、注射を打つほどには効果がないことを示しています

さらに、国際的な研究におけるビタミンKの経口製剤は、米国で入手できる経口製剤と異なっています。

規制されていないビタミンKサプリメントは勧められない

FDAが承認していないものからビタミンKを赤ちゃんに与えることは勧められません。 FDAは市販のビタミンサプリメントを規制しておらず、投与量が少なすぎるか多すぎるかを見分ける方法がありません。

まとめると、ビタミンK欠乏性出血を防ぐためにビタミンK注射が有効であると分かっているので、私たちはそれを勧めています。 現在、経口ビタミンKの国際的な研究でも、その使用を勧めるには十分な情報がありません。 この記事はCarrie Phillipi博士によって書かれ、Allison Empey博士によって更新されました。 Ph.D.
Associate Professor of Pediatrics, OHSU Doernbecher Children’s Hospital
Director, OHSU Mother-Baby Unit

To learn more about Vitamin K

  • “Controversies Concerning Vitamin K and the Newborn”, Pediatrics, American Academy of Pediatrics.
  • “Prevention of vitamin K deficiency bleeding: efficacy of different multiple dose schedules of vitamin K,” National Center for Biotechnology Information, National Institutes of Health.
  • “Prophylactic vitamin K for vitamin K deficiency bleeding in neonates,” Cochrane Database of Systematic Reviews.
  • “Notes from the Field.”「新生児の予防的なビタミンK投与について」，米国国立衛生研究所，米国国立衛生研究所．
  • 「現場からの声：両親がビタミンKの予防投与を拒否した乳児の晩期ビタミンK欠乏性出血-テネシー州、2013年」疾病対策センター.