hCG値が低いと言われた場合、妊娠にどんな影響があるのか心配になりますよね。 hCGの正常値は女性によって大きく異なるため、hCGの値が低いからといって必ずしも心配する必要はありません。 胚の着床後、胎盤はますます大量のhCGを産生し始めます。 このホルモンは、黄体によるプロゲステロンの産生を促し、妊娠を維持します。 妊娠検査薬は、尿中のhCGの存在を検出することで機能します。

妊娠初期の正常なhCGレベルとは？

hCGの正常レベルは、女性によって大きく異なります。 着床が完了するとすぐに、血清中に低レベルのhCGが検出されることがあります。 妊娠が進むにつれて胎盤が大きくなり、hCGの値が上昇します。

以下の表は、妊娠の各週におけるhCG値の正常範囲に関するガイドラインです。hCG値は、血液1mlあたりのhCGホルモンのミリ国際単位（mIU/ml）で測定されます。

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妊娠週数

（最終月経からの週数）

 hCGの正常範囲（mIU/ml）
非妊婦pregnant 0 – 5
3 5 – 50
4 5 – 426
5 18 – 7340
6 1080 – 56 500
7 – 8 7650 – 229 000
9 – 12 25 700 – 288 000
13 – 16 13 300 – 254 000
17 – 24 4060 – 165 400
25 – 40 3640 – 117 000

着床直後のhCGレベルは非常に低くなっています。 健康な妊娠では、最初の3～5週間は、24～48時間ごとにhCGのレベルが2倍になります。 5～6週目からは、倍加する時間は48～72時間と遅くなる。

妊娠検査を受ける際には、妊娠中のhCGレベルの変化を考慮することが重要です。 早すぎるテスト（排卵後12日以前）は、hCGレベルが低すぎて検出できないか、妊娠検査薬でかすかな線が出るということになりかねません。 一方、妊娠後期の検査では、フック効果と呼ばれる現象により、偽陰性になる可能性があります。

妊娠検査薬は、インタクトhCGと呼ばれる特定のタイプのhCGを検出することで機能します。 hCG-βcfと呼ばれる別のタイプのhCGが、妊娠後期に増加することがあります。hCG-βcfは、妊娠検査薬が元の無傷のhCGを検出するのを妨げ、偽陰性となります。

hCG値は妊娠中に定期的に検査されません。 医師が心配する理由がある場合、hCG値をモニタリングすることは、妊娠が正常に進行しているかを確認する有用な方法となります。

1回のhCG検査で、あなたのレベルが妊娠の段階に応じた予想範囲内にあるかどうかを見ることができます。 hCGの正常値の範囲が広いため、医師はしばしば、あなたのhCGレベルの倍加時間をチェックすることがより有用であると考えるでしょう。 このため、2～3日間隔で連続的にhCGを測定します。

妊娠初期にhCGが低いことはよくあることですか？

あなたのhCGレベルが予想よりも低い場合、それは必ずしも心配することではありません。 医師は通常、hCG値の上昇率により関心を持ちます。

健康な妊娠は通常、2日間で66％以上のhCGの上昇を基準としています。 hCG値の上昇が緩やかな場合、合併症なく継続する妊娠の約15%に見られることを念頭に置いておくとよいでしょう。 ある研究では、少なくとも35％のhCGの上昇はまだ正常と見なされることが示されている。

何が低いhCGレベルの原因？

妊娠年齢の誤算

低いhCGレベルの共通の理由は、妊娠年齢の誤算です。 これは、妊娠のステージと推定出産日が間違っている場合に起こります。

妊娠年齢は、最終月経の日付に基づいて計算されます。 妊娠何週目かを計算する場合、実際には排卵日から計算する方がより正確です。 着床は通常、排卵後8日から10日の間に起こります。 着床が完了すると、hCGのレベルが上昇し始め、排卵後約12日目までに妊娠検査薬を使用して検出することができます。

子宮外妊娠

hCGレベルの上昇が遅い、または8週間前にレベルオフする場合は子宮外妊娠を示唆しています。 子宮外妊娠は、胚が子宮の外、通常は卵管に着床する異常妊娠です。

hCGの上昇率は女性によって大きく異なることを覚えておくことが重要です。 また、増加の速度は第1妊娠期間の終わりに向かって遅くなります。 このため、hCG測定は子宮外妊娠の診断に超音波検査と組み合わせて用いられます。

流産におけるhCG値の低さ

hCG値が低いと流産になるか

流産とは妊娠20週以前の妊娠喪失を指します。 hCGの値が低いと、時に流産している、あるいは流産する可能性があることを示すことがあります。 しかし、hCGの正常値は女性や妊娠のステージによって異なるため、hCGの低値が常に流産の兆候とは限りません。

hCGの上昇が遅いと流産になる？

hCG値と同様に、hCG値の上昇率も女性や妊娠ステージによって大きな違いがあります。 妊娠初期のhCGの倍加時間が遅いことは、流産のリスク上昇と関連していますが、研究では、健康な妊娠の約15%でhCGレベルの緩やかな上昇が起こることも示されています。

hCGの低下は流産の意味ですか？ hCGの低下には、しばしば出血やけいれんなどの症状が伴います。 超音波検査を含むさらなる検査で、妊娠の健康状態を確認する必要があります。

hCGを増やすことはできますか？

低レベルの原因が妊娠の喪失や子宮外妊娠である場合、治療は残った妊娠組織が確実に体外に排出されるようにすることに集中します

低hCGレベルは、あなたが行ったことが原因ではないことを覚えておくことが重要です。 低hCGレベルは、妊娠の損失が原因である場合、これは必ずしも再び妊娠する可能性に影響を与えません。

By Elizabeth Oliver, PhD｜May 22, 2020
タグ：初期妊娠、妊娠

Elizabeth Oliver, PhD＜7595>

Elizabeth Oliverは、生殖健康と内分泌学に情熱を持つ研究者とフリーランス・ライターである。 彼女はエジンバラ大学で生殖科学の修士課程を、インペリアル・カレッジ・ロンドンで女性の生殖生物学の博士課程を修了しました。 現在は、カロリンスカ研究所（ストックホルム）で男性不妊症を専門に研究している

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