Background: コンピュータ断層撮影(CT)で右肝葉の無発生と高度の萎縮を確認し鑑別すること。

方法は以下の通り。 右肝葉のagenesis 3例とsevere atrophy 11例のCT検査について検討した。 3本の肝静脈,2本の主要門脈(必要に応じて分岐を含む),拡張した肝内管,肝左葉および尾状葉の内側および外側セグメントの拡大,後肝胆嚢の存在,萎縮した肝実質の高減衰,結腸肝弯曲の後外側への挿入,右腎臓の上方移動の視認を評価した。

の結果。 無月経の3例では右肝静脈、右門脈、拡張した右肝内管などの構造を認めない。 高度の肝葉萎縮11例では,右門脈(またはその分枝)8例,右肝静脈4例,拡張した右肝内管11例が認められた。 側線部の肥大の程度は、内側線部や尾状葉の大きさと必ずしも反比例して変化しない。 後肝胆嚢は8例(無発生2例、萎縮6例)に認められる。 萎縮した肝実質の肥大化現象は6例で認められた。

結論 後肝胆嚢や左葉・尾状葉の代償性肥大による著しい肝形成の歪みから肝右葉の奇形が疑われるが,右肝静脈,右門脈とその分岐,右肝内管の拡張がすべて確認できないことがCT上右肝葉奇形の診断の前提条件となる。 高度の肝葉萎縮では、これらの構造の少なくとも1つが認識される。