頸椎障害と耳鳴りとの関連性。 The “Triple” Hypothesis

The Chiro.Org Blog

SOURCE: Med Hypotheses. 2017 (Jan); 98: 2-4 ~ FULL TEXT
Federica Bressi, Manuele Casale, et al

Department of Physical and Rehabilitation Medicine,
Campus Bio-Medico University,
Rome, Italy.

Subjective tinnitus and cervical spine disorders (CSD) are among the most common complaints noticed by physicians.耳鳴りは、医師の間で最もよく遭遇する苦情の一つである。 この数年，耳鳴りとCSDの関係は大きな関心を集めているが，CSDによって誘発される耳鳴りの病態は依然として不明である。

考えられることは、頸椎の障害は体性感覚経路に誘発される聴覚経路の背側蝸牛核（DCN）活動の抑制を誘発し、さらに、CSDは椎骨動脈の血行動態変化と三叉神経刺激により誘発される内耳血液障害を引き起こす可能性があることである。

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Neurology subsection

In genetically -predisposed CSD patients with reduced serotonergic tone, signals from chronically stimulated DCNs could activate specific cortical neuronal networks and plastic neural changes resulting in tinnitus.The CSD は、セロトニン作動性神経が低下している遺伝的要因のあるCSD患者において、慢性的に刺激を受けたDCNからの信号が、特定の皮質ニューロンネットワークと耳鳴りの原因となる可塑的な神経変化を活性化する可能性がある。 したがって、CSD患者における「耳鳴り記憶回路」の形成を防ぐためには、早期に特定のテーラーメイドCSD治療および/またはセロトニン作動性活性の増強が必要かもしれない。

全文記事より。

はじめに

耳鳴りは、対応する聴覚刺激がないときの聴覚知覚（しばしば「耳鳴り」と表現される）で、人口の約10～20%が経験している。

耳鳴りの原因はさまざまですが、通常は聴覚系または体性感覚系の障害によって起こりますが、それらの両方が組み合わさって起こることもあります。 耳鳴りの研究では、耳鳴りのサブタイプに応じた特定の治療法を開発するために、耳鳴りの異なる原因を特定することが大きな課題となっています。 耳鳴りは、椎間板の脱落や頭蓋頸部接合部の不安定性などの上部頸椎障害（CSD）、頚部外傷と関連している可能性があります。 1920 年代に Neri -Barre -Lieou 症候群が報告され、骨関節症状（根尖徴候を伴うまたは伴わない首痛）と神経血管症状（頭痛、めまい、眼振、眼精疲労、後眼部痛、光視性複視を伴う耳介症状）の広い範囲によって特徴付けられるようになりました。

耳鳴りのある患者の一部は、例えば、頭、首、手足の力強い筋収縮や筋筋膜トリガーポイントの圧迫など、体性システムからの入力によって誘発または変調されうる。耳鳴りのある個人の3分の2は、顎の任意または外部操作、目の動き、頭および首領域に加える圧力によって耳鳴りの大きさや音程を変調させることが可能であるという。

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