以下の記事は、ボストンで開催される2017年米国泌尿器科学会での学会報道の一部です。 腎結石、前立腺がん、腎臓がん、膀胱がん、前立腺肥大症など、各分野のトップである泌尿器科医などの専門医が行う医学研究を腎・泌尿器ニューススタッフが生中継でレポートします。 AUA 2017の最新情報をチェックしてください。

ボストン – 前立腺光蒸散術（PVP）は前立腺肥大症（BPH）患者において5年間症状改善をもたらすことが、米国泌尿器科学会2017年年次総会で研究者らにより報告されました。

フランスBrest大学病院のJehanne Calves医師とGeorges Fournier医師は、2010年9月から2012年9月まで、彼らの施設で症候性BPH治療患者84人（平均年齢68歳）において、経直腸超音波モニタリングによるグリーンライトXPS™レーザー施術の持続的な機能改善に関する有効性を評価した。 患者の術前PSAボリュームは平均73mLで、22％が100mL以上の前立腺ボリュームを有していた。 レーザー出力は5.3kJ/ccであった。

アンケートによると、患者は顕著な症状緩和を経験していた。 国際前立腺症状スコア（IPSS）の平均値は、PVP前の中等度19から、処置後1、3、および12ヵ月後にそれぞれ軽度8、6、および3へと有意に低下した。 平均PSA値もPVP前の4ng/mLから3ヵ月後には2ng/mLへと有意に低下し、その後48ヵ月後には2.6へと緩やかに上昇した。 最大尿流量（Qmax）はPVP前の平均9mL/secから、1ヶ月後と3ヶ月後にはそれぞれ21mL/secと23mL/secと有意に増加した。 12ヶ月後のQmaxは25mL/secで安定した。

4例が再手術を要し，そのうち2例は前立腺肥大症の再発と膀胱頸部拘縮のためであった。

国際勃起機能指数（IIEF-5）スコアは術後変化しなかった。 いずれの患者も前立腺癌は発見されなかった。

全体として、平均57ヵ月のフォローアップの後、88%の患者がPVPに満足していると報告した。 「GL-XPSによるPVPは、症候性BPH患者のIPSSを持続的に改善する安全で効果的なレーザー技術である」とCalves医師とFournier医師は結論づけた。

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