Blepharospasm (eye twitch)

Symptoms Causes Vitamins/Supplements Treatment Self help discussion News

That occasionally annoying little tictic in one eye might be beginning of blepharospasm, or it simply as a warning of you are over-stressed, over-worked, over-focused, or over-tired. おそらく、ほとんどの人が一度は経験したことがあるのではないでしょうか。 パソコンに向かう時間が長すぎたり、心配事が多かったり、十分な睡眠がとれていなかったりする環境では、迷惑この上ないでしょう。 しかし、できることはたくさんあります。

眼球痙攣（または目のひきつり）です。 良性本態性眼瞼痙攣とも呼ばれ、第7脳神経の機能障害によって起こるまぶたの不随意運動です。 通常、数分、数時間、数日続きますが、重症の場合は慢性化することがあり、まれに目を開けるのが困難になることがあります。

リンゴ酸キレートマグネシウムなどの特定の栄養素は、眼瞼痙攣の症状を軽減するのに役立つことがあります。 女性は男性の3倍以上の発症率である。 特に日中、ストレスの多い状況、明るい光、疲労の存在下で起こることがあり、睡眠中によくなる。

症状

• まぶたの痙攣（筋痙攣は眼瞼痙攣の前兆かもしれません）- 鏡を見るとかろうじて見える程度かもしれません
• 過剰なまばたきは通常の1分間10～12回の点滅から増加します
• 光過敏、または昼光の眩しさで目が疲れたり、日光で頭痛がすることがあります
• まばたきの回数は1分間1回です。
• ドライアイ、目が痛む、涙が出る、しみる。
• 睡眠不足や長時間のパソコン使用で眼精疲労がある。

目の痙攣の種類

眼瞼痙攣には、両目が突然、通常は同時に閉じる両側性、両目が同時にゆっくりと閉じる偽性、両方のタイプを経験する複合の3種類があります。

原因

眼瞼痙攣は、脊椎上部の皮質の下にある基底核神経束の機能異常により起こると考えられている。 大脳基底核は、随意運動、眼球運動などの定型的な運動、情動を制御しています。 第7脳神経を通じて、まぶたと顔の筋肉を支える側頭枝と頬骨枝につながる。

ネットワークの問題。 しかし、最近の神経生理学や神経画像に基づく研究によると、脳のいくつかの部分が関与している可能性があり、眼瞼痙攣はむしろ「ネットワーク」の問題であり、それによってさまざまな体験が説明できることが示唆されている。 8

ストレス。 神経活動はストレスによって影響を受けることがあるため、ストレスや頭部への外傷が眼瞼痙攣の原因になっている可能性があると考えられている。 ある女性の深刻な眼瞼痙攣の症状が、ボトックス注射によって数秒で緩和された例があります。 さらに興味深いことに、状態を改善するために再度訪れた際、彼女は薬を使わずに片目をピンポイントで刺したところ、両目でほぼ同じ効果が得られました6

ドライアイと光過敏症。 ドライアイと目の痙攣は強く関連しているが10、重症の場合、ドライアイの治療だけでは解決しないこともある。

ホルモン補充療法と同様に、いくつかの薬剤が発症に寄与しているかもしれない。 また、不眠症、不安症、痙攣、アルコール離脱症、筋痙攣のためのベンゾジアゼピン系薬剤からの離脱も原因となる可能性があります。 多発性硬化症、エイズ、結核、パーキンソン病、トゥレット症候群、脳性麻痺、遅発性ジスキネジア、一部の感染症、一部の脳損傷や腫瘍など、いくつかの健康状態が目の痙攣の発生率を高めることがあります。 一部の医療専門家は、目の痙攣はカルシウム、マグネシウム、および/またはカリウムのレベルの不均衡によって悪化する可能性があるとみなしています。 マグネシウムはしばしば推奨されます。

• ある例では、めまいのために服用したカルシウム拮抗薬の長期治療後に、女性が眼瞼痙攣を発症しました1
• 別のケースでは、筋力低下と偽眼瞼痙攣の患者がカルシウムに対する抗体の上昇を認め、カリウムチャネル遮断薬と免疫系抑制剤による治療により眼筋痙攣を軽減しました2。
• マグネシウムで眼瞼痙攣を治療したという逸話は多い3, 4
• カリウムが高すぎると眼瞼痙攣を助長することがある1.
• マグネシウムとカルシウムの使用、または高すぎるカリウムの使用については、ほとんど、あるいは全く研究されていません。
  • 目の健康全般をサポートし、ドライアイやコンピュータビジョン症候群の問題に対処するための栄養素を検討します。
  • 鍼治療はボトックス療法よりも効果的な場合があります。 30人の患者のグループで、半分がボトックスを受け、半分が鍼治療を受けました。 両グループとも、眼瞼痙攣の重症度を診断するための指標である下眼瞼緊張（LET）が減少し、鍼治療グループの方がわずかに良い結果を得ました13。 さらに、いくつかの鍼療法（Tonifying-QiおよびDredging-Meridian）は、従来の鍼療法よりも効果的です。

  従来の治療

  Botulinum toxinは米国およびカナダで承認された医療処置です9。

  効果は、治療後1～14日で始まり、平均3～4ヶ月間持続します。 11

  この治療法の副作用は、眼瞼下垂、かすみ目、複視などがあります。 副作用は通常、短期間です。 18年から29年の観察期間（使用するウイルスの種類によりますが、この治療法は安全であると考えられています。 69人の患者のうち1人は、ボツリヌス毒素Aに対する中和抗体が陽性でした。12 詳しくは医師に相談してください。

  薬物-現時点では、特定の薬物が有効であることは示されていない。 新しい薬の可能性については、神経科医に相談してください。

  手術-最後の手段として、分頭筋切除術は重症の場合に最も効果的です。 この手術は、まぶたを閉じるための筋肉を切除するものです。 眼瞼下垂症は、関連する手術です5

  セルフヘルプ

  マグネシウムを補充してみることもできますが、症状が慢性化している場合は、医師に確認する必要があります。 ストレスが一因の場合もあるので、時にはストレスの原因となっている問題に注意を払い、セルフマッサージをすることも有効です。

  • 頬やあご、歯茎の筋肉をマッサージすると、軽い場合はすぐに楽になることもあります。口の中を触ると、咬筋という奥近くの硬い筋肉があり、上下に動くのが特徴です。
  • 咬筋の上端、上の歯茎の横にある指を使い、圧痛のある場所を確認しながらしっかりと押し始めます。
  • 圧痛のある場所を、強すぎず、我慢できる範囲で約30秒間押してみてください。 人それぞれです。
  • きついヘッドバンドや野球帽をかぶる。
  • 目を閉じて頭を後ろに下げるか下を向く。
  • 暗い場所に行って、特に何も考えずに静かに座る。 リラックスしようとせず、呼吸に意識を向けるだけでもよいでしょう。
  • ガムを噛む、口笛を吹く、ハミングする、歌う、ストローを吸う。
  • カフェインの摂取を止めるか減らす。特に、コーヒー、紅茶、チョコレート、カフェイン入りの清涼飲料水。
  • スマートフォンユーザー：目の近くに携帯電話を持たないでください – これは眼精疲労を悪化させる。 最低でも12～14インチを目安にしましょう。
  • 可能であれば自然光を利用しましょう。
  • 仕事での慢性的なストレスを減らすために、瞑想やヨガでストレスを管理するなどの工夫をしましょう。 散歩をする。

  Related Conditions

  • Dry eyes
  • Computer eye strain
  • Myokymia – 時々眼瞼痙攣の前兆、筋緊張は非常に細かい筋肉の収縮で、通常は下まぶた1枚にだけ発生します。 眼瞼痙攣と異なる点は、後者ではまぶたが開いたり閉じたりすることである。
  • 顔面ミオキミアは、筋肉の波紋で、通常、顔の片側に起こり、腫瘍の症状かもしれません。
  • 筋交い-目の細かい筋肉の不随意運動を指します。
  • ジストニア-不随意筋運動に対する広い分類ですが、眼瞼痙攣は目を冒すジストニアの一種だとされています。 眼瞼痙攣と同様に、ジストニアは、ストレス、脳外傷、腫瘍、薬物反応、重金属中毒、一酸化炭素中毒、または脳卒中によって引き起こされる可能性があります。 なお、これは画像診断ツールの使用を評価した非常に小規模な研究である7。
  • 眼瞼痙攣の患者は、Meige症候群として知られる他の顔面痙攣を発症することもある。

  Eye Twitch News

  Takes a moment to load …

  リソース & 脚注

  Benign Essential Research Foundation

  1.眼瞼痙攣を発症している患者。 Alonso-Navarro H、他（2006）。 Cinnarizine使用に伴う遅発性眼瞼痙攣。 Clinical Pharmacology. 7-8月号
  2.神里典子、他(1999). 眼球麻痺と偽性眼瞼痙攣を呈したLambert-Eaton筋無力症候群. 筋神経. 12月号
  3.プロチェニアック、C.(1990). ブラキシズムとマグネシウム、1980年以降の私の臨床経験。 Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-faciale.
  4. グッドヘルス、NZ. (2014). “マグネシウムが不足している10のサイン”
  5. クレイマンM、キングK、他(2017). 本態性眼瞼痙攣の管理. エプラスティ. June.
  6. Das S, Sreedharan R, et al.（2016）。 心因性眼瞼痙攣: 診断のジレンマ. 上海精神医学史料館. 12月.
  7.デ・ヴェルダルM、レナードD、他(2017). 眼瞼痙攣における123I-FP-CIT SPECT画像. Revue Neurologigue. June.
  8. Defazio G, Hallett M, Jinnah HA, Conte A, and Berardelli A. (2017). 眼瞼痙攣の40年後。 Mov Disord. Apr;32(4):498-509.
  9. イェンMT. (2018). 良性本態性眼瞼痙攣の治療の発展. Curr Opin Ophthalmol. Sep;29(5):440-444.
  10. ジラードBC、レヴィP.(2019). 良性本態性眼瞼痙攣におけるドライアイ症候群. J Fr Ophthalmol. Dec;42(10:1062-1067.
  11. Jochim A, Li Y, Gora-Stahlberg G, Mantel T, Berndt M, et al.（2017年）。 blepharospasm/orofacial Dystoniaにおける機能的結合の変化。 Brain Behav. 12月18日;8(1):e00894.
  12. Jochim A, Meindl T, Huber C, Mantel T, Zwirner S, et al.（2020）. Abo-およびonabotulinumtoxinAによるBlepharospamおよびNeige症候群の治療：日常臨床における長期的安全性と有効性。 J Neurol. Jan;267(1):267-275.
  13. バオFF、リQS、チャンZY、シャンMH. (2019). 下眼瞼緊張の変化で評価した眼瞼痙攣におけるボツリヌス毒素注射と鍼灸の治療効果. Curr Eye Res. Jun;44(6):679-683.
  14. Liu J, Xu H, Zhang R. (2014).です。 . 中國振柔． Jan;34(1):37-40.