• 高機能性うつ病と不安症を見つけるのは難しい
  • 人は、内面的には苦しんでいても、社会的にはうまくいっているように見えます
  • 2人の臨床心理学者が、この状態をよりよく理解する方法をHealth24に説明しています

あなたは職場で他の人より優れていますね。 友人からはパーティーの中心人物と思われ、世間からはよく磨かれた、よくまとまった人間だと思われている。

しかし、心の中では、常に自分の脳と戦い、否定的な考えや、あきらめて消えてしまいたいという衝動に駆られている。

人によっては、精神衛生上の問題は、他の人ほど明白ではない。 この隠れた状態は、高次機能性うつ病や不安症として俗に知られています。

「うつ病および/または不安症と診断された人、またはうつ病および/または不安症の顕著な症状を呈するが、職場や社会環境などの対人関係において、かなりの苦痛を示すことができない人」は、西ケープ大学心理学部臨床心理学者のエリカ・ムニック博士がこの状態を定義した方法である。

「彼らは、うつ病や不安といった精神内苦痛を相当量感じているにもかかわらず、仕事ではうまく機能しているように見え、社会的な関わりもできています」

このため、他の人々や本人にとって、その兆候を見つけてプロの助けを得るのは難しいのです。

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持続性抑うつ障害

一般に、2年程度、一度に2カ月間、症状の切れがない低気分が続くと問題視されることがあります。 そうすると、持続性うつ病性障害（PDD）、別名ジスティミアと診断されます。

症状は大うつ病や不安障害と似ていて、睡眠障害、慢性疲労、無価値感、イライラ、恐怖、社会的状況での不安感などです。 また、誰も自分のことを理解してくれない、自分が経験していることを理解されるはずがない、という思いが常につきまといます。 また、病気につながる可能性のある炎症マーカーを増加させるなど、健康に悪い影響を与えることもあります。

最悪の場合、未治療のままだと、自殺につながる可能性もあります。

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気をつけるべきこと

臨床心理学者で南アフリカうつ病・不安症グループのメンバーでもあるコリンダ リンデ博士は、さらにいくつかの気をつけるべきことを述べています。

  • このような気分の落ち込みは、ほとんど常に存在し、決して安堵できないように感じられます。
  • 睡眠時間が十分でも、多すぎても、いつも疲れているように感じる。
  • 怠けているように見えるかもしれないが、通常のレベルで機能するために必要以上のことをする気力がわかないだけである。
  • 自分には価値がない、幸せになる資格がない、人に好かれる資格がないと思っている。
  • 学校に行ったり、家をきれいにしたりと、やるべきことはすべてやっているのに、いつも途方もない努力のように思えてしまうのです。
  • 食欲がないか、何も考えずに食べ過ぎてしまうので、意図せずに体重が増えたり減ったりします。
  • しばしば絶望的な気分になったり、具体的な理由がないのによく泣いたりすることがあります。
  • 仕事や学校では十分やっていけるが、仕事に集中するのは難しい。
  • 引っ込んでいたいのに、無理をして社会的な活動に参加しなければならない。

    • 「高機能性うつの兆候に気づくのは、必ずしも簡単ではありません。 機能的な能力の陰に隠れてしまうので、陰湿な精神疾患なのです。 このような感情に悩まされている人にとっても、本当の、根本的な精神疾患があることに気づくのは簡単ではありません」

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    大うつ病とはどう違うのですか？

    リンデは、期間と重症度が重要な違いの一部であると述べています。 PDDは長期間にわたってゆっくりと燃え続けるのに対し、大うつ病はより激しく、エピソードは約2週間という短い期間で起こります。

    ただし、PDDも大うつ病エピソードにつながることがあり、高機能の人は一生に一度は経験する可能性があります。

    「PDDは大うつ病ほど重度ではなく、衰弱していないかもしれませんが、それでも機能障害や人生を楽しむ能力の低下を引き起こします」と、Linde氏は言います。 効果的な治療法があるのに、誰もが常に低い気分で暮らさなければならない理由はありません」

    これらの治療法は、一般のうつ病や不安症と同じで、認知行動療法、心理療法、投薬、あるいはその組み合わせなどがあると、両専門家は述べています。

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    どのくらい普及しているのか?

    世界中で、約2％の人が高機能性うつ病に苦しんでいると推定されています。

    南アフリカでは、2018年の研究で、黒人女性が不当に高機能性うつ病になりやすいことがわかりました。これは、社会経済状況が低く、個人およびコミュニティの暴力にさらされやすく、シングルマザー世帯を率いていることが最も原因だと思われます。

    「うつ病性障害と不安障害に関する南アフリカの研究は、よく知られています」とMunnik氏は言います。

    「うつ病性障害と不安障害は、南アフリカの状況において最も一般的な障害の部類に入るものである。 しかし、南アフリカにおける高次機能性うつ病と不安障害の有病率に関する研究は限られている。 それは過小報告であり、我々が予想する以上に普及しているかもしれない」

    「南アフリカの文脈はダイナミックであり、常に変化している。 個人は様々な課題に直面し、これらの変化に対してバランスを取り、あるいは適応する能力が必要である。 個人的（内面的）または対人的（社会的）な変化に適応できない場合、高機能うつ病や不安症として認識される徴候や症状を引き起こす可能性がある。 “

    専門家の助けを求める場合は、SA Depression and Anxiety Group ホットライン（0800 567 567）またはLifeline（0800 121 314）に連絡してください。 これらの無料サービスは、24時間365日、誰でも利用でき、秘密は守られます。

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