2020年NBAコーチ・オブ・ザ・イヤー賞の投票で、ロサンゼルス・レイカーズのヘッドコーチ、フランク・フォーゲルが5位に終わったことが、土曜日に発表された。
ボーゲルは、ナース、ミルウォーキー・バックスのマイク・ブデンホルザー、オクラホマシティ・サンダーのビリー・ドノバン、マイアミ・ヒートのエリック・スポールストラに続く受賞となった。 また、”崖っぷち “と呼ばれることもあり、”崖っぷち “であっても、”崖っぷち “でなくても、”崖っぷち “であることは間違いありません。 すべての賞はオーランドで行われた8つのシードゲームの前に投票されました。その時点で、レイカーズは49勝14敗（リーグ首位のバックスにわずか3ゲーム差）、リーグ4位のオフェンス評価、3位のディフェンス評価を誇っていました。 そのため、このような弊順嶄で恷も嶷勣な弊順嶄で恷も嶷勣な弊順嶄で恷も嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄で嶷勣な弊順嶄での嶷勣な弊順。
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Oct 29
私たちのほとんどは、モーツァルトについて少なくとも少しは知っています。 神童 “と聞いて思い浮かべるのは彼でしょう。 ベートーベン、バッハ、ブラームスを除けば）おそらく最も有名なクラシック作曲家でしょう。
人々は、彼が若くして亡くなったことを認識しており、おそらく彼は少し狂人だったのではないかと考えています-アカデミー賞を受賞した映画「アマデウス」によって、その印象が大きく変わりました。 彼は、今日までモーツァルトの生家の遺産を受け入れている街、ザルツブルクで生まれました。 モーツァルトは実に優秀な子供で、経験豊かな音楽教師であった父レオポルドに師事した。 クラヴィーアという鍵盤楽器を見事に弾きこなし、その後ヴァイオリンを手にし、5歳までに自作の曲を作り始める。 姉のマリアと一緒に、ヴォルフガングは6歳から数年間、ヨーロッパを旅行することになった。 ミュンヘン、ウィーン、プラハ、パリ、ロンドンなど、当時の大都市で王侯貴族を前に演奏した。 1764年、モーツァルトは8歳で最初の交響曲を作曲した。
12歳のとき、モーツァルトはレオポルドとともに再びオーストリアを離れ、1年以上かけてイタリアを旅行した。 14歳のとき、ミラノで最初のオペラを作曲した。 1773年にザルツブルグに戻ったモーツァルトは、低賃金で宮廷音楽家として雇われることになった。 しかし、多くの人がそうであるように、ザルツブルグでは息苦しさを感じ、1777年に退職して、別の場所で仕事を探すことになった。 この間、ドイツのマンハイムでウェーバー家に出会い、4人姉妹の一人アロイジアと恋に落ちる。 1778年3月、モーツァルトはパリに移る。やがて父の計らいで、大司教コロレドのもとで再びザルツブルクの仕事に就くことになった。 その帰途、アロイジアと再会するが、彼女はもう興味を失っていた。 5514>
モーツァルトは、大司教を利用して皇帝に会い、ウィーンで皇帝のもとで働く仕事を得ようと考えた。 しかし大司教は、モーツァルトが他の場所で演奏することを望まず、彼を束縛しようとした。 モーツァルトの父親は大司教の味方で、モーツァルトをザルツブルグに残すことを望んだが、ダメだった。 5514>
フリーランスの音楽家、作曲家としてウィーンに移ったことは、人生を変えることになった。 モーツァルトは、同じくウィーンに移り住んでいたウェーバー家に下宿することになった。 アロイジア・ウェーバーは別の人と結婚しており、モーツァルトはやがて彼女の妹のコンスタンツェと結婚する。 父親はコンスタンツェとの結婚を望まなかったが、1782年、翌日届いたレオポルドの許可を待たずに、モーツァルトはコンスタンツェとの結婚を果たした。 モーツァルトと妻の間には6人の子供が生まれたが、生き残ったのは2人だけであった。
1780年代、モーツァルトは頻繁に演奏し、絶えず作曲していた。 1780年、モーツァルトは頻繁に演奏し、絶えず作曲を続けた。レストランなど珍しい場所で演奏することも多く、これらのコンサートは非常に人気があった。 1787年5月、支配的な父が亡くなり、『フィガロの結婚』や『ドン・ジョヴァンニ』の成功も、念願の皇帝ヨーゼフ2世による室内楽作曲家就任も見届けられず、わずかながら安定した収入を得ていた。 宮廷記録によると、皇帝はレオポルドがモーツァルトをザルツブルクに留めたのと同じように、ウィーンに留めたかったようだ。
10年の終わりには、オーストリアとオスマン帝国の戦争により、一般市民と彼を雇った貴族の繁栄が減少し、モーツァルトは財政難に悩まされるようになる。 モーツァルトが演奏会に出演することはほとんどなくなった。 しかし、モーツァルトは驚くべき速さで作曲を続け、晩年には最高の作品がいくつも生まれた。
さて、モーツァルトについて少しわかったところで、11月3日と4日に、彼の最も美しい、しかしまったく異なる2つの作品を聴く機会をお見逃しなく。 壮大なるモーツァルト」のチケットはcapesymphony.orgまたは508.362.1111.
までどうぞ。…
本日のゲスト投稿は、書籍「Seven Steps to Confident Writing」から抜粋したものです。 著作権 ©2019 by Alan Gelb. New World Libraryの許可を得て印刷しています。
物語は、ダンスの動きやゴルフのスイングのように、学ぶことができる形式です。 私は物語を4つの要素に分解しています。 かつて」「平凡対非凡」「葛藤と緊張」「ポイント」。 これらの要素がどのように作用し、相互作用するかを理解すれば、どのように物語を語ればよいのか、より強く理解できるようになるはずです」
物語を手がける際に作家が最初に考えなければならない問題の1つは、時間をどう扱うか、ということです。 結局のところ、作家（あるいは読者）には、この世にすべての時間があるわけではありません。 ノックノックジョークから「風と共に去りぬ」まで、これまで語られてきたすべての物語は、この問題に対処しなければなりませんでした。
「かつて」とは、あなたの物語が設定される特定の時点のことで、物語には常に始まりの時点が存在します。 おとぎ話や「むかしむかし」を思い浮かべてください。 聖書と “In the beginning “を考えてみてください。 Moby Dickの “Call me Ishmael “を考えてみてください。 カラーパープルの “神以外には言うな” どんな文章でも、冒頭は最も難しい部分であることが多い。 読者を招き入れるような雰囲気とトーンを設定する必要があり、それが課題です。
The …
最も基本的なレベルの侵襲的人工呼吸は、重症患者を挿管した状態でサポートするものである。 これには、肺のガス交換に影響を与え、呼吸困難を緩和し、肺の拡張を改善する能力があります。
成人呼吸窮迫症候群（ARDS）は、呼吸不全、酸素補給に抵抗性のチアノーゼ、肺コンプライアンスの低下、非心原性の肺浮腫、両側の肺浸潤の症状として1960年代末に最初に報告されました1。 Ashbaughらによる最初の報告以来、ARDSは単に肺の疾患としてではなく、肺水腫の発生につながる敗血症に対する全身的な炎症反応の結果であると認識されるようになりました1。 1994年に開催されたARDSに関する米国・欧州コンセンサス会議では、ARDSを以下の特徴を持つ疾患と定義しています3。
症状の急性発症、
動脈酸素／吸入酸素比（PaO2／FIO2）<200mmHg。
胸部正面X線写真における両側の浸潤；及び
肺動脈楔入圧≦18mmHg（又は左房高血圧の臨床所見なし）であること。
さらに、病気のプロセスは、最終的に肺胞レベルの組織損傷に終わる複数の要素に分解できることが認識されています。 炎症性メディエーターの結果として、白血球は基底膜に付着し、それを横切って移動し、そして脱顆粒し、微小血管血栓症を誘発し、最終的に肺血管抵抗を増加させ、シャントを増加させ、コンプライアンスを低下させ、V/Qミスマッチを悪化させる。
1990年代後半のARDSnet研究4では、機械換気に低い（6 mL/kg体重）潮量とプラトー圧（Pplat≤30 cmH2O）を使用すると、従来の（12 mL/kg体重）潮量とプラトー圧（Pplat≤50 cmH2O）と比較して、絶対死亡率が8.8%低下することが示されています。 4
文献に見られる現在の目標は、(硬直した肺の過剰留置を防ぐことで)肺損傷を制限し、循環虚脱を抑え、肺胞単位を再開させ、酸素供給を最大化することに焦点が当てられています。 これらの目標には、二重層換気と気道圧解放換気（APRV）という2つの換気モードが非常に有用である。 これらは換気の「開肺」概念に該当し、次のことに重点を置いている5:
気道圧力を制限して過剰留置を防ぐとともに、肺胞単位の周期的開閉を防ぐ圧力制御、
吸気と呼吸の操作、。逆比換気の使用による吸気と呼気の比の操作で、より高い平均気道圧と崩壊した肺胞の採用を可能にする；および
患者の自発的な呼吸能力で、患者の快適性とベンチレータとの同期性を向上させる。
バイレベル換気は、呼気陽圧の範囲（PEEPHighからPEEPLowまで）を設定します。 吸気・呼気時間も操作でき、短い呼気時間で換気を、長い吸気時間で肺胞の確保を促し、酸素化を促進する逆比率換気が可能になります。 バイレベル換気とAPRVは、基本的に2レベルの持続的気道陽圧で、自発呼吸と人工呼吸器による呼吸の混合を可能にします。 この 2 段階の圧力レベルは PEEPHigh と PEEPLow の設定です。 サイクルのタイミングは、タイムハイ（TH）およびタイムロー（TL）と呼ばれます。 PEEPHighとPEEPLowの差は換気の原動力となり、ARDSnetガイドラインに従って6～8cc/kgの潮容に調整することができます（図1）。 肺胞が動員され、肺のコンプライアンスが高まるにつれて、この数値を調整して、過剰な潮容積を回避する必要があるかもしれない。 ほとんどの患者ではpH7.25以上を維持する潮容積で十分である。 PEEPLowの設定は、理想的には肺胞虚脱を防ぐために、圧-容積曲線の変曲点を特定して決定する（図2）
図2 圧-容積曲線の上部（灰色の矢印）および下部（赤色の矢印）の変曲点を示す。
Covid-19ワクチンを注射された2時間半後、Taneisha Wilson博士は人生最悪の頭痛に襲われました。
ロードアイランドのクランストンで彼女の自宅オフィスで、彼女が「馬みたい」と呼ぶ体質の救急医、Wilson、38は机に頭を伏せました。
「大丈夫、ベイビー？」彼は呼ばれる。
「それは私が打たれたように感じた、」ウィルソンはインタビューで回想した。
これは、ワクチンを接種した人のほとんどが感じることではありませんが、ウィルソンのような反応は、現在全米で配布されている2つのCOVIDワクチンの臨床試験結果では珍しいことではありませんでした。 彼女が受けたワクチンを製造しているファイザー社は、18歳から55歳までの接種者の約13％が最初の接種後にひどい頭痛に見舞われたと報告している。 5563>
何千万人ものアメリカ人が予防接種の順番を待っている中、多くの人が何が起こるかについての詳細を知りたがっています。 そこで、友人や同僚、記者の求めに応じて、ウィルソンのように米国史上最大の予防接種プログラムの先陣を切った人たちが、個人的な体験を語り始めています。
ニューヨーク・タイムズは、その後数日間、新たにワクチンを接種した数十人にインタビューしました。 アイオワ州のアイオワ・シティの病院職員は、「注射を打ったことさえわからない」と言ったように、全く反応がないものから、制御不能の震えや「ブレイン・フォグ」のような症状まで、さまざまな反応を語っている。 カリフォルニア州グレンドラの看護師助手は、彼が出した熱はワクチンの副作用なのか、それともCovid-19患者の1人から感染した兆候なのか疑問に思いました。
Read: Serum Institute of India expects approval for AstraZeneca Covid-19 vaccine in days
And there was a dizzying variety of sore arm. この記事のためにタイムズ紙に語ったほぼすべてのワクチン接種者と同様に、ウィルソンさんは、36時間以内に消えた頭痛にもかかわらず、注射を受けたことに後悔はしていないと強調しました。 食品医薬品局（FDA）は、このワクチンが安全で、驚くほど効果的であると認めている。 そして公衆衛生の指導者たちは、大規模なワクチン接種が、現在1日に3,000人近いアメリカ人の命を奪っているウイルスをコントロールする唯一の希望であると述べています
しかしワクチン接種の最初の週には、避けられないサスペンスの要素があるのです。
必要な2回目の接種時期を知らせるカードとともに、ワクチンの受給者は、V-Safeと呼ばれるアプリを通じて、疾病対策センターに副作用を報告する方法についての情報を手渡されます。…
一部の歴史家が考えるのとは異なる。 スターリングラードは、一見したところ、もっと多くの価値を持っていた。 ヒトラーはスターリングラード内の膨大な資源を認識していたので、バルバロサ作戦の成績に対する彼の癇癪は正当化された。 スターリングラードの重要性の鍵は、1930年代に開発されたその工業力にある。 大きな国には、それに見合うだけの大きな需要がある。
スターリングラードには、当時ソ連国内、そしておそらくヨーロッパでも最大の工場として知られていたドゼルヒンスキートラクター工場があった。 驚くべきことに、この工場はもともとアメリカで建設され、ソ連に輸送されたものであった。 1942年半ば、ソ連はトラクター工場を戦車工場に転換する際に多くの難題を突きつけられ、大きな苦戦を強いられた。 ゴーリキー自動車工場や小さな街のような巨大なトラクター工場とともに、スターリングラードは一貫して赤軍の膨大な要求に応えてきた。 ドゼルジンスキー工場は、それだけでスターリングラードを征服する大きな理由となっただろう。 これは赤軍の主要な戦争装備の供給源を断つことを意味するだけでなく、ドイツ軍が自らの軍事構造を拡大する可能性も含んでいた。
Stalingradが本拠にしている別の主要工業設備は同じく巨大なRed October Steel Worksであった。 赤十字製鉄所は、バリカディ銃器鋳造所と提携して、赤軍のほとんどの武器と弾薬を生産することになった。 これらの工場は、膨大な量の戦争物資を生産していた。 また、あまり知られていないが、ラズール化学工場もスターリングラード市内にあった。 この工場では、化学兵器に分類されるホスゲン、クロロピクリン、シアン化水素酸を生産していた。
モスクワほどではないが、スターリングラードは地域の主要輸送拠点であった。 アストラカンと往復する主要な鉄道路線の起点であった。 1942年にドン西部をドイツ軍に奪われたため、北西のヴォロネジ地域とスターリングラード以南を結ぶすべての鉄道は、スターリングラードを経由するか、北西に迂回してアストラカンに到達しなければならなかった。 ドイツ軍がロストフを押さえている限り、コーカサス、タンボフ、ヴォロネジから妥当な距離にある唯一の鉄道路線は、スターリングラードを経由するものであったろう。
今週、記事の宿題をしながら、2009 Sports Illustratedを読みました。 今週、記事の宿題をしていて、2009 Sports Illustrated: SEC Preview を読んでいたら、Franz Lidz による素晴らしい記事に出会いました。 その記事は、「The Very Best Of Enemies」と題され、SECフットボールチームのお互いに対する憎しみと情熱について論じています。 その中で、私が特に気に入ったのは、各チームの「電球」ジョークの抜粋です。
「電球をねじ込むのに何人の大学生が必要か」
-サウスカロライナでは8万人必要だそうです。
– サウスカロライナでは、8万人が必要です。1人は電球をねじ込むために、7万9999人は今年こそはまともなフットボールチームができるだろうと議論するために。 一人は電球を交換するために、一人はアイビーリーガーと同じように、彼らがどのようにそれを行ったかを説明するために。
-At Alabama it takes five. 1人が電球を交換し、3人がベア・ブライアントならどうやったかを回想し、1人がNCAAの調査官に古い電球を投げつけるのです。 そのうち49人は、自分たちがいかにバマよりうまくやるかを語り、50人は、それがすべて嘘であることに気づき、ループになり、トゥーマーズコーナーを転がる。 1人は電球を変えるために、2人は飲み物を混ぜるために、そして3人はその場に着ていく完璧なJ.クルーの服を見つけるために。
-ミシシッピ州では、15人かかる。 1人はねじ込み、2人はSkoalを買い、12人は「GO TO HELL, OLE MISS, GO TO HELL!!!」と叫ぶために。 電球をねじ込むのに1人、ジョージア工科大学の友人に電話で指示を仰ぐのに2人。…
この質問を何度か受けたことがありますが、いつも個人的な経験に基づいて答えています。 しかし、私は最近、このことについてもっとよく調べて、皆さんに最も信頼できる情報を確実にお伝えできるようにすることにしました。 これは、私が発見したものです：
では、脱毛は毛の成長を減らすのでしょうか？ 回転式脱毛器で脱毛すると、毛が薄くなったり、目立たなくなったりすることがあります。 また、長期間の使用により毛根にダメージを与え、毛の成長を抑えるケースもあります。 電気分解、IPL、レーザー脱毛など、他の脱毛方法の方が毛の成長を抑えることができます。
私個人の経験では、しばらく脱毛していると、確かに毛が細く、濃くなくなり、生えてきても目立たなくなるような気がしています。
しかし、これはすべての人がそうであるというわけではありません。 そして、このテーマはあまり研究されていないため、確かなことはわからないのです。
If epilators reduce hair growth, how exactly is that happening?
第一に、シェービングと比較して、毛はちょうどそれが戻って成長するときに柔らかく感じ、少ない毛の成長のように見えるを与える3つの可能な説明があります。 剃った毛は先端が鈍いので、伸びてきたときに太く感じます。
脱毛は毛全体を抜くので、先端が鈍いまま伸びてこないので、必ずしも細くならなくても細く感じ、見えるだけです。
発毛のもう一つの特徴は、毛が周期的に生えてくることです。 何度か脱毛していると、毛が生え変わる時期が変わってきます。
定期的に脱毛していると、いつでも肌の上にある毛はごく一部しか見えません。 そのため、以前よりも毛が少なくなったように見えます。
しかし、数ヶ月間脱毛を止めてしまうと、すべての毛が成長サイクルを経てしまい、想像以上に多くの毛が残っていることが多いようです。
第三の可能性は、脱毛器の長期使用によって毛包が損傷し、これが発毛に影響を与えるということです。
この損傷は、毛の密度や感触をより薄くする可能性があります。 また、毛包が十分に損傷している場合、一部の毛がまったく生えなくなることもあります。…
注意欠陥多動性障害（ADHD）は多動を特徴とする神経行動学的症候群であります。 衝動性、不注意1-4 これらの症状はすべての人が時折経験するものですが、ADHDの患者さんでは深刻で持続的であるため、これらの人の正常な機能を妨げています1,2,4,5
ADHDを患う人は、しばしば社会環境、学問、職業環境でうまく機能できなくなることがあります。 1-4
就学前および就学初期の子どもの症状として最もよく知られていますが、ADHDの存在は、子どもの頃の症状の名残として、一部の大人でも認識されるようになってきています。 大人のADHDは1976年に初めて観察され、1987年に小児期の障害とは異なる状態として「精神障害の診断と統計マニュアル」に初めて含まれました6
ADHDの子どもの30～70％が大人になっても障害の症状を示し続けます。2控えめな有病率は、一般人口のほぼ20人に1人がADHDを持つと推定されています7
ADHDを持つ成人の割合は、1:4.0です。 米国の全国的な世帯調査であるNational Comorbidity Survey Replication（NCSR）では，18～44歳の成人におけるADHDの有病率は4.4％と推定されている7。オーストラリアの人口統計に基づくと，18～44歳のオーストラリア人36万人以上がADHDであると推定される82003年に，成人集団のうちADHDの刺激性医薬品を処方されたのは0.1％未満であった。 これは、成人1万人あたり7人の割合であり、この障害の重大な過小診断を浮き彫りにしています9
成人の状態は、男性と女性に等しく普及していることは興味深いことです10。しかし、刺激剤を服用している成人女性1人に対して、刺激剤を使用している成人男性は1.7人います9。
男女の寛解率に差があることを示す証拠はないため、女子のADHDの診断が不十分であることも反映しているかもしれません。
子どものADHDの詳細については、「子どものADHD」を参照。
ADHD は幼児期に生じる持続的な状態である。 ADHDと診断された、あるいはADHDの症状を経験したことのある成人は、大人になってからもADHDである可能性が高い2。しかし、成人発症の証拠はない6。 以下は、成人期にも及ぶ可能性のある子どものADHDの素因をまとめたものである。
ゲノムワイド連鎖研究からは、ADHDの遺伝性を支持する多くの証拠があり、平均一致率は0.76である。11 さらに、思春期に治まるケースに比べ成人期に持続するケースでは遺伝の影響がより強く関連していると考えられている。 ADHDの病因は遺伝的要素が強く、多くの遺伝子が関連していることは明らかであるが、神経伝達物質遺伝子の関与の程度は、特定のADHDのサブタイプでどれが示されるのかなど、まだほとんど分かっていない12
ADHD は複雑な形質で、この障害と関連する特定の遺伝子を特定することを困難にしている。 例えば、最近の研究では、異なるADHDサブタイプに関連する遺伝子に注目し、特定のADHDサブタイプの特定の環境における特定の遺伝子間の相互作用がバリエーションを示すと考えられることが明らかにされている。 これまでのところ、ADHDに関連する遺伝子は215以上あるが、現在研究されているどの遺伝子変異も、障害の唯一の媒介因子として提示されていない11…
誰もが迷子の猫や犬に出会って、どうしたらいいのかと思ったことがあるはずです。 野良犬や野良猫をどうしたらいいか、私たちのヒントを読んでください：
1. 野良猫か迷子かを見極める
これは非常に厄介なことです。 Humane Society によると、よく手入れされた人懐っこい猫は、野良猫ではなく、迷子や捨てられたペットの可能性が高いそうです。 しかし、アメリカ動物虐待防止協会（ASPCA）によれば、その反対で、迷子や捨てられた猫は、ストレスがあり、一人で生きていくのに慣れていないため、毛並みが悪く、怯えている可能性が高いそうです。 野良猫はまた、偽りのように人懐っこく、よく手入れされていることもあります。
Finding forever homes across the country
最も信頼できるテストは、動物を室内またはケージで捕らえることだと、ASPCAは言っています。 このテストは必ずしも正確ではありませんが、野良猫は通常、どんな種類の囲いの中にいても抵抗しますが、野良猫は協力する可能性が高いのです。 野良猫はまた、避妊・去勢手術を受けていない可能性が高くなります。
（注意：近所に野良猫がたくさんいるようなら、野良猫の数を抑制するためにTrap, Neuter, Release（TNR）プログラムに関わることを検討してください）
2. その動物の費用と可能な限りの世話を受け入れるかどうか決定する
この質問は答えとしてもっとも重要なものです。 迷子は怪我をしているかもしれませんし、飼い主に捨てられ、医療費の支払いやペットの所有権をあなたに委ねられるかもしれません。 また、愛着があっても、ペットを飼い主に返す意思がなければなりません。
これらのもっともらしい結果を受け入れる気がない場合は、代わりに近くの保護施設や動物管理機関に電話し、動物を見つけた場所を伝えてください。 しかし、保護施設や機関はしばしば野良動物であふれかえっており、スペースが限られているため、動物を安楽死させる可能性があります。
3.ゆっくりと（そして微妙に）動物を収容する。
犬や猫を捕まえようとする場合は、鎖、服、ロープを使って何らかの障壁を作り、動物を追い詰めるといいと、動物保護協会が提案しています。 捕まえようとすると、動物を怖がらせてしまったり、攻撃されてしまったりする可能性があります。 ゆっくりと周囲を固めることで、動物は自分が閉じ込められていることに気づかないかもしれません。
4.食べ物で動物を誘う。
香りの強い食べ物を近くに置き、地面にひざまずいて落ち着いて話します。 もし動物が逃げ出しても、家の近くで見かけたのなら、別の日の同じ時間に同じ場所に戻り、そのペットがもっと食べ物を求めて戻ってくるかどうか見てみましょう、とASCPAは言います。
動物に食べるように勧め、撫でたり触ったりしようとするのは、怖がらせる恐れがあるのでやめましょう。 …
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