A型肝炎ワクチン

この予防接種を受けるべきかどうか、少なくとも旅行の2週間前までに診療所の看護師に確認してください。

A型肝炎とは

A型肝炎は、A型肝炎ウイルスによって起こる病気です。 このウイルスは、主に肝臓に炎症を起こします。 症状としては、

• 一般に気分が悪い、
• 皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）、
• 気分が悪い（嘔吐）、
• 熱が上がる（発熱）、

しかし感染しても症状が出ない人（潜在性疾患）がいます。 病気は通常重くなく、完全に回復するのが普通ですが、しばらくはかなり不快な症状が続くことがあります。 A型肝炎ウイルスは、感染者の便（糞便）の中に排出され、感染は通常、汚れた（汚染された）食べ物や飲み物を食べることによって広がります。

A型肝炎感染はイギリスでも起こりますが、衛生状態が悪い国や汚水の処理が悪い国でより多くみられます。 イギリスでは、そのような国に旅行して最近帰ってきた人に、A型肝炎の症例が多くみられます。 A型肝炎に感染しても、通常は重症化することはありませんが、休暇や出張が台無しになる可能性があります。 詳しくは「A型肝炎」という別のリーフレットをご覧ください。

このリーフレットは、A型肝炎の感染を防ぐためのワクチン接種についてだけです。

誰がA型肝炎の予防接種を受けるべきか

西ヨーロッパ、北アメリカ、オーストラリア以外の国に旅行される方は、予防接種を検討されることをお勧めします。 最もリスクの高い地域は、インド亜大陸（特にインド、パキスタン、バングラデシュ、ネパール）、アフリカ、極東の一部（日本を除く）、南・中央アメリカ、中東です。 一般に、1歳以上の人にはワクチン接種が推奨されています。

A 型肝炎患者の近親者 英国では家族内または施設内で、時折 A 型肝炎の集団発生があります。 A型肝炎に感染していることが判明した人の近しい接触者（たとえば、家族や施設の他のメンバーなど）には、ワクチン接種が提供されることがあります。 これはまれにしか起こりません。 A型肝炎に感染している人にとって最も重要な対策は、個人の衛生状態をよくすることです。 特に、トイレの後や食事の前の手洗いです。

慢性肝疾患のある人 もしあなたが持続的な（慢性の）肝臓病（たとえば肝硬変）を患っているならば、A型肝炎ワクチンを接種することが推奨されます。 A型肝炎の感染は、慢性肝疾患の方に多いわけではありませんが、感染すると重症化することがあります

職場でA型肝炎に感染した方。 たとえば、仕事中にA型肝炎にさらされる検査技師や下水道作業員は、A型肝炎の予防接種を受けることをお勧めします。

一部の大規模な居住施設の職員。 A型肝炎の発生は、学習困難者のための大規模な居住施設と関連しており、そこでは顧客や患者の個人衛生の水準が低いことがあります。

薬物注射の道具を共有している注射薬使用者も、A型肝炎感染のリスクが高いと考えられるため、ワクチン接種を検討すべきです。

特定の血液凝固障害（血友病など）で血液凝固因子の投与が必要な人は、A型肝炎感染のリスクが高くなる可能性があります。 これは、これらの血液製剤を調製する際に、A型肝炎ウイルスが完全に破壊されない可能性があるためです。

男性と性交渉を持つ男性、および口腔と肛門の接触を伴う性行為を行うその他の人々も、A型肝炎に対するワクチン接種を検討するとよいでしょう。

注意：過去にA型肝炎に感染したことがあれば、さらなる感染に対する免疫があるはずなのでワクチン接種は必要ありません。 血液検査で抗体を検出し、すでに免疫があるかどうかを確認することができます。

A型肝炎ワクチン

A型肝炎ワクチンには、いろいろな種類があります。 また、A型肝炎とB型肝炎の混合ワクチンや、A型肝炎と腸チフスの混合ワクチンもあります。 両方の病気に対する予防が必要な場合は、混合ワクチンが有効です。

A型肝炎単独ワクチンは、2回接種します。 1回目の接種で、約1年間A型肝炎から身を守ることができます。 このワクチンによって、あなたの体はウイルスに対する抗体を作るようになります。 この抗体は、このウイルスに感染したときに、病気からあなたを守ってくれます。 免疫力を高めるため、渡航の少なくとも2週間前に注射をするのが理想的です。 しかし、渡航まで2週間を切っていても、ワクチンの接種をお勧めします。

1回目の接種から6-12ヶ月後に2回目の接種をすると、約20年間予防できます。 この2回目の接種が遅れた場合は、できるだけ早く接種する必要がありますが、1回目の接種から再度行う必要はありません。 A型肝炎とB型肝炎の混合ワクチン、あるいはA型肝炎と腸チフスの混合ワクチンは、20年後に再度接種することが可能です。

ワクチンの副作用はありますか？

一部の人は、注射部位に一時的な痛みや赤みが生じます。

• 軽い発熱、
• 疲労感、
• 頭痛、
• 気分が悪い、
• 数日間食欲がない、などがあります。

重篤な反応はきわめてまれです。

A型肝炎ワクチンを接種してはいけない人は？

A型肝炎ワクチンが推奨できない状況は非常に少ないです。

• 高熱を出す病気を持っている場合。
• 過去にワクチンやその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合。
• 1種類のワクチン（Epaxal®）は、卵に対するアレルギーがあることがわかっている人には接種してはいけません。
• 1歳未満の小児。 ただし、1歳未満の小児におけるA型肝炎のリスクは非常に低いとされています。 A型肝炎ワクチンはこの年齢層には認可されていません。

妊娠中または授乳中でA型肝炎の予防接種が必要と考えられる場合、ワクチンを接種することがあります。

その他のポイント

忘れないでください-旅行者への予防接種は病気を防ぐための一つの側面に過ぎないということです。 100％有効な予防接種はありません。

• 生の貝類や十分に加熱されていない貝類、
• 不潔な（汚染された）水で洗われた可能性のある生サラダや野菜など。 (果物や野菜は安全な水で洗い、自分で皮をむきましょう。)
• イチゴなど、地面に近いところで栽培された可能性のある食品。
• 未処理の飲料水、未処理の水で作った氷塊などです。 (歯を磨くときは、処理された水かボトル入りの水だけを使うことも忘れずに）
• 殺菌されていない牛乳、チーズ、アイスクリームなどの乳製品

また、露店商から食べ物を買うときは注意が必要です。 食べ物が最近調理されたものであること、熱いうちに清潔な皿に盛られていることを確認しましょう。 常温で放置された食品（ビュッフェなど）や、ハエに触れた可能性のある食品も危険性があります。