月: 2021年12月 (90ページ目 (123ページ中))

SWAT隊員に必要な4つの資質

米国および世界中で経験されている現在の大量暴力文化において、より具体的にはパークランド銃乱射事件をきっかけに、本来危険なテロ攻撃や大量銃撃に対応する警官の思考力や推論力、気質、ストレス管理、さらには肉体的勇気に関する疑問が生まれてきました

法執行機関の監督者はどのようにして、対応する警官に必要なこれらの精神特性を形成し磨いているのでしょうか。 さらに、監督者や警察のトレーナーは、SWAT チームの候補者のこれらの属性をどのように見分けているのでしょうか。

以下は、Richland County Sheriff’s Department (RCSD) のエリート特殊対応チーム (SRT) が新しいチーム メンバーに求める、生来の品質または開発できる可能性のある特性の 4 つです。

 The SRT candidate or operator must demonstrate a total commitment to be a team player.
The SRT candidate or operator must demonstrate a total commitment to be a team player.The SRT候補者またはオペレーターは、チームプレーヤーであることに全力を尽くす必要があります。 (写真:W. Thomas Smith Jr)

1.

「私たちの対応は、どんな状況でも、強引にハンマーを振り下ろすのではなく、脅威を和らげるというデエスカレーションの考え方から始まります」と、リッチランド郡保安局副長クリス・コワン氏は述べました。 「SRTの隊員には、戦士ではなく、守護者の心構えをもってほしいと思っています。 SRTの隊員には、戦士ではなく、守護者の心構えをもってもらいたい。 SRTのオペレーターには、戦士ではなく、守護者としてのマインドを求めます。 …

Asa Soltan Rahmati 結婚、夫、離婚、彼氏、赤ちゃん、純資産

Asa Soltan Rahmati 結婚、夫、離婚、彼氏、赤ちゃん、純資産

簡易情報

誕生日

March 21, 1976年

年齢

45歳0ヶ月

国籍

アメリカ

職業

タレント

婚姻関係

シングル

夫/配偶者

離婚

彼氏/デート

ジャーメイン・ジャクソンJr. (2010-)

Gay/Lesbian

No

純資産

25万ドル

Ethnicity

イラン

ソーシャルメディア

ツイッター, Instagram

Children/Kids

Soltan Jackson (Son)

Height

5 Feet 7 Inches (175 cm)

台湾

台湾の国旗についての情報です。 台湾の国旗の色と意味

この国のプロフィール

  • 台湾のプロフィール
  • 台湾の地理
  • 翻訳組織
  • 台湾の国旗
  • 台湾の言語
  • 有名な台湾人

:.O: 台湾の国旗の意味 ::

台湾、正式には中華民国は、中国本土または中華人民共和国が依然として台湾は本土の一部であり、独立して代表されるべきではないと主張しており、国連のメンバーとして未承認である。 主権をめぐる政治的論争は、何年も続いている。 この政治的な軋轢は中国と台湾の間に緊張をもたらし、その国民は今、自分たちを台湾人と呼ぶべきなのか中国人と呼ぶべきなのか、彼ら自身がわからないというアイデンティティの危機を迎えている。 台湾は独立した代表として国際的なイベントに出席しているが、通常は台湾という名前で、国際的に知られている。

台湾は独自の国旗を持っており、”青空に白い太陽 “として知られている。 その正式名称は「青天白日完紅地」で、北京語では「青天白日完紅地」と呼ばれる。 この名称は、台湾の国旗の全属性を表している。 1928年12月17日に正式に採用された。

ただし、台湾の国旗を使用する際には、制裁がある。 オリンピック、パラリンピック、FIFAワールドカップ、アジア競技大会、アジアパラリンピックなどの国際スポーツ大会では、チャイニーズタイペイ(台北は台湾の首都)という名前で出場しなければ、独立した代表国として参加することができない。 また、国際オリンピック委員会から中国の独立した代表団としての参加が認められなかったため、オリンピックでは別の国歌と国旗のデザインを使用しなければなりませんでした。 そのため、1980年以降の国際大会の国旗は、青空と白い太陽のエンブレム、それに国際大会のロゴを使用している。 国旗は、台湾の国花である梅(Prunus Mei)の輪郭で囲まれており、5枚の花弁は台湾の五大政府を表している。 梅の花の内側の輪郭は赤で、外側の輪郭は青である。

説明
台湾の国旗は、掲揚面の左上にカントンがある。 カントンは深い青色で、12本の光線を持つ白い太陽が描かれている。

色と意味
台湾の国旗の正式な色は青、赤、白である。 民主と平等は白色で表現されている。 赤は人民の友愛と生活を象徴しています。 青色は自由と民族主義を表しています。 これらの色と意味は、中国大陸と台湾の両方で「国父」として認められている孫文が提唱した「人民の三原則」に沿っています。 白い太陽は進歩を表しています。 12本の光線は、1年の12カ月と中国の伝統的な時間である12時間(shíchén)を象徴しており、光線1本につき2時間(xiaoshí)、1日で合計24時間である。

歴史…

ブログ

8.あなたの本

本のためにあなたの家で利用できる貯蔵スペースを働かせなさい。 このスペースに収まる分の本だけを保管しましょう。 余分な本は手放しましょう(本の虫で本が好きだから収納を増やす必要があると思う場合は別です)。 不要になった本、状態の悪い本、何冊も持っている本は、寄付するか捨てます。

9. 雑多なもの

雑多なものは、気づかないうちに私たちに忍び寄るものです! 物事の過剰または多重のためにあなたの家を点検して下さい。 古い携帯電話の充電器、古くなった取扱説明書、穴の開いた靴下や揃いのない靴下、余分なビニール袋やハンガー、半分終わったクラフトプロジェクト、不要なメール購読、ジャンクメール…1年の各月にこれらのdeclutterプロジェクトをチェックアウトします。 廊下

靴、コート、バッグ、帽子、スカーフ、サッカーボール、着信ポスト、鍵、学校からの手紙…これらのものはすべて、より整理され、適した家を見つけられない限り、玄関から出入りするときに廊下に捨てられがちです。 廊下がどのように使われているか、そこにどんなものが溜まっているかを考えてみてください。 靴用の箱、コート用のフック、バッグ用の棚や戸棚、鍵用のボウルやフックなどが必要でしょうか? スペースを有効に使い、すべてのものに居場所を与える方法を見つけてください。 家族には、すべてのものを定位置に置くこと、保管することを教えましょう。

11. ガレージやロフト

捨てるに捨てられないもの、今すぐでなく別の季節に必要になるかもしれないので取っておきたいもの、家の中を散らかしたくないが捨てられない、捨てない、捨てたくないものなど、ランダムなものの捨て場となることがよくあります。 スペース全体ではなく、ガレージやロフトの一角だけを選んで仕分けします。 タイマーを5分、10分、30分にセットします。 それぞれの品物を最後に使ったのはいつか、じっくり考えてみてください。 あなたがそれを処分した場合、それが必要であることが判明し、それは本当に交換するために高価なのでしょうか? 冷酷に、しかし現実的に考えてみてください。 残す、寄付する、捨てるの3つの山に分ける。 タイマーが鳴ったら、やめましょう。 寄付の山はチャリティーショップへ、捨てる山はゴミ箱へ。 1週間後にまた片付けを行い(カレンダーに設定)、散らかったものが減るのを見ましょう!

12. 家中の食器棚

家の中の食器棚に目を通してみてください。 何が入っているか覚えていますか?それとも、どうしていいかわからないものの捨て場になっていますか? 一度に1つの戸棚を選び、すべてを引っ張り出し、保管するもの、捨てるものの山を作りながら、一貫して作業してください。 残しておきたいものには適切な住処を見つけ、残りの2つの山をすぐに処理することで、これらが放置されて散らかり放題になるのを防ぎます。

「家の中のものを使っていないなら、処分してしまいましょう。 どこかのクローゼットに押し込んでも、もっと使い始めることはないだろう。” (ジョシュア・ベッカー)

13. ジュエリー

ジュエリーを分類し、気に入ったものは残し、それ以外は寄付したり捨てたりしてください。 …

Bookshelf

Issues of Concern

災害計画の基本構造は、包括的な緊急事態管理の4つの段階、すなわち緩和、準備、対応、復旧が含まれる。 ミティゲーションには、脆弱性を減らすための予防的措置が含まれる。 医療では、構造的なハード化や、法律、ガイドライン、監視などの非構造的な対策が含まれる。 備えは、ハザードの影響を管理するための能力を構築するもので、訓練や演習、教育、物資の備蓄などが含まれる。 対応とは、トリアージ、治療、患者の流れの管理など、災害時の有害な作用を軽減するための行動である。 復旧には、通常の手術スケジュールや請求手続きなど、災害の影響を受けた地域を災害前の業務に戻すための行動が含まれる。

2001年9月11日の後、対応中のコミュニケーションと調整を修復する必要性が指摘された。 ジョージ W. ブッシュ大統領は、国土安全保障省に国家事故管理システム (NIMS) と国家対応計画 (NRP) を策定するよう命じた国土安全保障大統領指令第 5 号を発行した。 NRPは、オールハザード対応のために、複数の機関の計画を一つの文書に統合したものである。 NRPは2008年に国家対応フレームワーク(NRF)に取って代わられた。 NRFが計画であるのに対し、NIMSは計画を実施する方法であり、統一司令部(UC)の創設や、当初消防機関が採用していた指揮統制の方法である事故指揮システム(ICS)などが含まれる。 医療機関では、指揮、コミュニケーション、調整のための標準化された枠組みを確立する病院事故指揮システム(HICS)を使用しています。 医療機関は ICS 標準に準拠し、NIMS のもと、合同委員会の認定を通じて国家対応システムに参加することが求められています。

HICS は ICS の枠組みを使用しており、対応の前または最中に設置される指揮所と特定のイベントに拡大できる柔軟な構造を備えています。 ICSの用語を使用し、外部機関との相互作用を支援し、連携を向上させる。 HICS の枠組みは、指揮、計画、後方支援、作戦、および財務という 5 つの基本的な管理スタッフ機能に従ったものである。

  • 指揮スタッフには、事件を担当する全体的なリーダーである事件指揮官のほか、メディアに情報を流す広報担当者、外部機関と調整する連絡担当者、スタッフ、患者、訪問者の安全を確保し、危険を監視する安全担当者、特定の状況に応じて主題専門家である医療/技術専門家などのスタッフが含まれる。
  • 計画担当者は、情報と資源を収集し整理することを任務とし、事故行動計画を作成する責任を負う。
  • ロジスティック・スタッフは、目標を達成するために、食料、物資、輸送で事故対応をサポートする。
  • 作戦スタッフは、戦術的な目標を担当し、インシデントに対応する。

Apple removes VPN Apps from China App Store

BREAKING NEWS

本日2017年7月29日の日本時間およそ04時にAppleからExpressVPN iOSアプリが中国のApp Storeから削除されたと通知を受け取りました。 事前の調査によると、iOS向けの主要なVPNアプリはすべて削除されています。

中国で別の地域のApp Storeにアクセスしているユーザー(請求先住所を中国国外に指定しているなど)には影響はなく、iOSアプリをダウンロードしてこれまで通り更新を受け取ることができます。

Appleの決定は驚きと不運ですが、あなたを安全かつ信頼できる接続に保つというExpressVPNの約束は変わってはいません。

中国政府がこれまでVPNの使用をブロックするために取った最も抜本的な措置であり、Appleが中国の検閲の取り組みを手助けしているのを見て困っているので、私たちはこの進展に失望しています。 ExpressVPNは、言論の自由と市民の自由を脅かすこれらの措置を強く非難します。

中国のユーザーは、Windows、Mac、Android、およびその他のプラットフォーム向けのExpressVPNのアプリで、オープンインターネットへの接続を維持することができます。

オープンで自由なインターネットに対する我々のコミットメントはこれまで以上に強く、ユーザーがどこにいても接続を維持できるようにすることで戦い続けます。

Apple から受け取った、中国の App Store からの ExpressVPN の iOS アプリ削除に関する通知のスクリーンショットです。
ExpressVPNがAppleから受け取った、ExpressVPNのiOSアプリがChina App Storeから削除されたという通知のスクリーンショットです。

中国でExpressVPNを使用する方法については、サポートに連絡するか、以下のトラブルシューティングリンクをお試しください:

  • App Storeの国を変更してExpressVPN for iOSをダウンロードおよび更新する方法
  • VPN サーバーの場所に接続できない
  • VPN 接続中にインターネットに接続できない
  • VPN 断線に関する問題。 4 つの考えられる原因と解決策

Green Beans Vs String Beans – The Complete Guide

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インゲン豆は、世界中で人気があります。 育てやすく、おいしくて、栄養価も高いのですから、当然といえば当然です。

食料品店でレシピや豆の種類に出会ったとき、インゲン豆とストリングビーンズの違いは何だろうと不思議に思ったことがある人は、もう不思議ではありません。 インゲン豆とストリングビーンズは同じものであることが多いのです。 インゲン豆はインゲン豆の一種ですが、インゲン豆のすべてがインゲン豆というわけではありません。 インゲン豆にはいくつかの品種があり、それぞれ異なる通称で呼ばれていますが、最終的にはすべて同じ植物科の植物です。

この記事では、この一般的な野菜とその多くの興味深い性質についてもっと知ることができるように、インゲン豆の他の多くの名前とその理由

シェイクスピアは、他の名前でバラがまだ甘い香りと思うかもしれませんが、世界中の人々は、インゲン豆に名前を付けることについて非常に強い感情を抱いているようです。

新しいレシピを模索しているときに、以下のような緑色の豆に出会ったら、お気に入りのスーパーで新鮮な普通のインゲンを簡単に手に入れることができることを知っておいてください。

インゲンマメの呼び名とその理由を理解することは、豆の品質について多くのことを理解するのに役立ちます。 この豆の仲間には、コモンビーン、フレンチビーンズ、ストリングビーンズ、スナップビーンズまたはスナップ、フランス語ではharicot vert、フィリピン英語ではBaguio beansなど多くの通称があります。

Phaseolus vulgarisはインゲンマメの学名ですが、同じ植物でも品種改良で微妙に品質が異なる系統もあります。

植物が話題になるとき、科という言葉で説明されることが多いようです。

インゲン豆をこのように想像してください。 同じ親から生まれた2人の子どもがいても、片方は背が高く、片方は茶髪で、もう片方は金髪です。

同じ植物から生まれたインゲンでも、他のインゲンとは長さや細さ、平たさ、色がほんの少し違うものがあるのです。

インゲン豆とは

インゲン豆をさやごと食べる場合、実は未熟な果実とみなされます。

ほとんどの豆は、種を収穫できるように特別に栽培され、乾燥豆(または単に「豆」)として知られているさまざまな種類があります。

インゲンマメの特徴は、種が完全に熟す前にさやごと食べられるように特別に栽培されていることです。

この緑の未熟な状態で食べられるように栽培されているインゲンマメは、130種以上あります。 4095>

緑のスナップビーンズが一般的ですが、この植物の種類には紫や赤、あるいは縞模様に成長する豆もあります。 4095>

Green String Beans

歴史的に、インゲン豆は、あなたがスナップエンドウに慣れているかもしれないものに似て、豆のサヤを縦に走る硬い、繊維質の糸を持っていた。 1800年代後半に初めて紐のないインゲンが栽培され、それ以来、紐のある品種に代わって、インゲンがほとんど栽培されるようになった。

紐のある豆を育てる家宝の種を見つけることは可能ですが、ほとんどの場合、この言葉は時代遅れで、ニックネームに過ぎません。

また、紫紐豆という豆もありますが、これは単に緑紐豆と同じ品種で紫の豆のことです。 …

Why We Tip

なぜチップを払うのか、と人に尋ねると、それは当然だと答えるでしょう。 もちろん、良いサービスに対してチップを払うのです。

しかし、チップに関する主要な理論によると、チップの額はサービスの質とはあまり関係がないことが分かっています。 天候、晴れ具合、人々の気分、これらの要素は、顧客が受けたサービスにどれだけ満足しているかと同じくらい重要である。 しかし彼女は、自分が客であるときは、サービスがひどい場合でも、必ず20%のチップを残すことも認めています。

ほとんどの人と同じように、ジェシカも何があってもほとんど同じ額のチップを渡します。

そこで疑問が生じます。もし、より良いサービスを受けるためにチップを払わないのであれば、なぜ払うのでしょうか?

コーネル大学ホテル経営学部教授でピザハットの元ウェイター、マイケル・リンは、別の説明があると言います。 私たちがチップを払うのは、人を待たせていることに罪悪感を感じるからです。 ということだ。 「これは、人類学者のジョージ・フォスターが最初に提唱した考えで、チップの社会的圧力理論である

この理論は、なぜある人にはチップを渡し、他の人には渡さないのかを説明している。 私たちは、バーやレストラン、クルーズ船など、接客してくれる人たちよりも楽しんでいる場所で、チップを渡す傾向があります。 しかし、食料品店や歯科医院では通常チップを払わない。

この理論は、リノのカジノホテルで墓場勤務をするフルタイムのベルボーイ、コリー・ノリスにとって理にかなっています。 そんな遅い時間に助けを求めることに、人々は罪悪感を感じているような気がします。

そして、コリー・ノリスはこの罪悪感を逆手にとります。 チップをくれない人は、クレームチェックタグを要求するそうです。ベルボーイが部屋まで行って、荷物を預かってくれるときにくれる小さなカードです。 ほとんどの場合、人々は彼に数ドルを渡してしまいます。

しかし、チップを渡す人の観点からすると、これは本当に気まずい状況になることがあります。 誰も罪悪感を抱きたくありませんし、十分なチップを渡したかどうか、正しい人に渡したかどうかを知るのは難しいでしょう。

マイケル・リン教授は、これが問題だと考えています。 人々が感じる、取っておきたいお金を手放すという社会的圧力は、彼らにとってチップは純然たる損失です。 そして、その純損失が利益を上回る可能性が非常に高いのです。

しかし、もしチップを廃止したら、レストランはスタッフにもっと支払うために価格を上げなければならないでしょう。 レストランはそれを望んでいません。

そして、給仕たちもその考えを好みません。 私が話したほとんどの給仕は、自分たちがどれだけ稼ぐかをコントロールできると感じるのが好きだと言っています。 彼らはチップのために働くのが好きなのです。

業務用ブロワーレビュー、風と共に去りぬ、最強のリーフブロワーをテストします

By: ハル・ジョーンズ

あなたが商業的な芝生サービスを所有しているか、競争相手を吹き飛ばしたい土地所有者であるかにかかわらず、これらのユニットのいずれかが仕事を行うことができます。 我々は、利用可能な最も人気のある強力なバックパック送風機の5つ、スティールのマグナムBR-600、ハスクバーナの380 BFS、RedMaxのEBZ 7150、エコーのPB-770Tと新ダイワのEB854を見てみました。 RedMaxを除けば、各社の最上位機種である。 RedMaxの8050シリーズはバックオーダーがあり、テストに使用できなかった。 業務用では、地元の町の公園・レクリエーション課に納入し、土地所有者のテストでは、5エーカーの郊外の土地で、2エーカーの芝生とアウトドアリビングで使用した。 比較のため、メーカーの技術仕様も掲載しています。

Stihl MagnumBR-600

Stihl の BR-600 はテストしたユニットの中で最も軽く、小柄なテスターにとってその軽さは絶賛を浴びました。 BR-600は一見小さく見えるが、その大きさに惑わされてはいけない。 BR-600は大型機にも引けを取らない性能を持っている。 登山家やバックパッカーが使うリュックサックのフレームを模倣し、時間をかけてデザインされたものであることは明らかだ。 ヒップベルトを追加することで、Stihl Magnumは重量要因に関して、競合他社からさらに距離を置くことができます。 商業テストを行った公園・レクリエーション部では、すでにさまざまなスティールブロワーを使用しており、最も強力なユニットは最近購入した550モデルだったが、BR-600 Magnumが登場すると、誰もがその追加パワーを求めてこれを使いたがった。 BR-600を手にした人は、早く作業が終わり、日陰で休憩しながら他の人が終わるのを待つことができる。 www.stihl.com

Husqvarna 380 BFS

Husqvarna の 380 BFS は濡れてドロドロしたものを扱うのに優れていた。 落ち葉の堆肥の山を移動する際、上にある乾いた材料が取り除かれ、湿った葉の型が露出すると、ハスクバーナ380は材料を動かし続けた。 ハスクバーナのもう一つのハイライトは、車道で固まった粘土を吹き飛ばす380の能力でした。 交通渋滞でコンクリート上に固まった粘土を、ハスクバーナは持ち上げるだけで取り除いてくれました。 残念ながら、他の機種を試すための粘土のサンプルは見つかりませんでしたが、ハスクバーナの性能には感銘を受けました。 380BFSにはヒップベルトが付属しており、マシンの重さを肩から腰に伝えることができる。 www.husqvarna.com

Shindaiwa …

PMC

DISCUSSION

ヒダチド病は、条虫Echinococcus granulosusの幼虫の侵入による嚢胞期を特徴とする人獣共通感染症である。 ヒトは中間宿主であり、エキノコックスの卵を含む犬の排泄物に汚染された野菜や水を摂取することで感染する。 胚は十二指腸で孵化し、小腸壁に移動して腸間膜循環に入り、肝臓や肺、腎臓でろ過され、ラメラ膜という内胚葉上皮を持つ小胞となり、スコリスを含む二次子嚢や娘子嚢を生産する。 水腫性嚢胞の形成は狡猾なプロセスであり、かなりの大きさに達するまでに何年も経過することがある。 内嚢自体の生殖層の分泌物から、無数の繊細な層からなる外側の無核の外嚢層が発達する。 古い嚢胞では、周囲の宿主組織からの炎症反応により、線維芽細胞、巨大細胞、単核および好酸球浸潤を含む第3層が厚い線維性カプセルを形成し、嚢胞周囲と呼ばれる。

Hydatid cystはほぼ全身の臓器に見られるが、大部分(約90%)は肝臓と肺に見られる。 腎臓のヒダチド嚢胞はまれで、ヒダチド病の全症例の2~3%を占めるに過ぎない。 腎臓の嚢胞は、嚢胞の3つの層がすべて無傷であれば、閉鎖しているとみなされます。 嚢胞が第3の層、すなわち嚢胞周囲、または集合系の内膜によってもはや保護されていない場合、それは露出した嚢胞とみなされる。 嚢胞の3層すべてが破裂し、頚骨および骨盤と自由に連通している場合、開放性嚢胞または連通性嚢胞と呼ばれる。 単純性腎嚢胞と同様に、腎嚢胞が大きくならない限り、腎水腫は長年無症状を保ちます。 腎嚢胞の露出や増大は慢性の鈍い脇腹痛を呈し、破裂、播種、連絡嚢胞は水腫尿や急性疝痛、閉塞を呈するが、これはまれであり(腎水腫症の10〜20%にすぎない)、通常は微小なものである。 原発性腎ヒダチド症における血清検査は通常陰性であり、画像診断が依然として診断の主軸である。 多くの症例で認められる超音波所見は、内部に浮遊エコーを含む多房性の嚢胞性外観と、曲線状の内部隔壁である。 同様に、腎ヒダチド症の典型的なCT所見としては、厚い壁や石灰化を伴う嚢胞や膜が剥離した単眼嚢胞、母体マトリックスより密度の低い娘嚢胞による内部密度の混在した多嚢胞性嚢胞が挙げられる。 また、そのため、時には超音波検査、CT検査ともに嚢胞性腎腫瘍や他の複雑な腎嚢胞・膿瘍との鑑別に問題が生じることもある。 しかし、診断のジレンマはここで終わらない。 寄生虫嚢胞の壁が単純な漿液性嚢胞よりやや厚い場合でも、娘嚢胞が発生する前の初期には、単純な無響性病変として現れることがあり、本症例のように完全な無響性病変を検出した場合には、ヒダチド腎嚢胞の前方診断が困難なことがある。 磁気共鳴画像(MR)でも,T1強調画像で低輝度,T2強調画像で顕著な高輝度など,単純性嚢胞と同様の特徴が認められる。 T2強調画像で顕著な低信号強度のリム(rim sign)は、寄生膜と嚢胞周囲を表し、非寄生性嚢胞とは対照的にヒダチド症に特徴的であると言われている。 しかし、これは膿瘍でも見られる。 逆に、単純な漿液性腎嚢胞でも薄い隔壁や壁の石灰化がみられることがある。 このような症例では、超音波検査よりも造影CT検査で描出しやすい厚い壁の二重輪郭や、超音波検査中に患者を転がすことでヒダチの砂が分散してできる「落雪」の存在が手がかりとなる。 そのためには、患者が風土病地帯に住んでいる場合や、同一患者で複数の小さな単純嚢胞が異なる場所に見られる場合は、高い疑い指数が必要である。

Hydatid cystの分類は、放射線像の多様性から1981年にGharbiらによって、その後2002年にPolatらによって分類された。 腎臓水腫症の分類はないが、TurgutらはGharbiの分類を腎臓水腫症に徹底して適応することを論じている。 古典的なヒダチド嚢胞は,浮遊膜と娘嚢胞によるラセモ状あるいはスポーク状の膨疹パターンを有する2型および3型の多嚢胞性嚢胞がほとんどである。

腎嚢胞は、腎臓への悪性腫瘍やその他の影響のリスクに関して、Bosniak分類に基づいてさらに特徴づけられている。 腹腔鏡下嚢胞摘出術は、症状のある大きな単純性嚢胞に対する確立された治療法であり、非常に有効で罹患率も低い。 しかし、そのような単純性嚢胞がヒダチド嚢胞であると判明した場合、シナリオは変わります。 このような状態での腹腔鏡手術の課題は、内容物の流出を防ぐことと、検体採取のための切開を最小限に抑えることの二つです。 内容物が流出するとアナフィラキシーショックを起こし、再発の危険性が高くなるため、流出のリスクは最も問題である。 腹腔鏡下ヒダチ症治療におけるもう一つの問題は、ヒダチ症嚢胞の粒子状内容物、子嚢胞、積層膜が吸引カニューレを塞いでしまい、吸引が困難であることであり、本症例ではそれが起こってしまった。 このような問題に対処するために、水腫液の流出を防ぐだけでなく、嚢胞内容物の完全な排出を助け、嚢胞内を拡大してスコリスの完全除去を確認できるダブルルーメンベベルドカニューレやパラニベル水腫トロッカーカニューレシステム(HTCS)が記載されている。 …

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