月: 2021年12月 (30ページ目 (123ページ中))

DVは大人だけでなく子どもも巻き込む非常に感情的な問題であります。 ドメスティック・バイオレンスは、感情的な混乱だけでなく、親とその子どもにとって、社会的、経済的、住居的に不安定な状態をもたらします。 ドメスティック・バイオレンスは全米のどの地域にも存在します。

あまり議論されていないのは、ドメスティック・バイオレンスとホームレスの間の密接な関係です。 全国的な推定では、子どものいるホームレスの母親のおよそ80％が、以前に家庭内暴力を経験しています。 ホームレスの定義が厳密かつ限定的であっても、この推定を HUD の最新データに当てはめると、シェルターで暮らす 23 万人以上の子どもたちが、ある時点で家庭内暴力のトラウマと長期的影響にさらされていることが明らかになります。 国が子どものホームレスの国家的危機を経験している今、私たちはもはやこの重大なつながりを無視するわけにはいかない。

子どもと家族のホームレスが過去最高で、さらに増加しているニューヨーク市では、家庭内暴力は一貫して家族のホームレスの主要原因の一つとなっています。 2016年度だけでも、約4,000世帯、推定7,000人の子どもがDVが原因でホームレスとなりました。 衝撃的ではありますが、この数字は、DVによって住居が不安定になるNYCの子持ち家族の全体像、例えば、加害者から逃れた後に二重生活を送る未数値の家族、あるいは2016年6月だけでDV専門の緊急シェルターでサービスを受けた、さらに1,152家族と2千人の子ども、を捉えてはいないのです。

他に滞在する場所がない場合、加害者のもとに留まるのか？

一時的か永続的かにかかわらず、住居はDVの生存者にとって最大の関心事です。 国中のますます多くの地域で、家庭内暴力やホームレスのためのシェルターが不足しているため、家族が加害者から逃れる場所がなくなってしまうのです。 ドメスティック・バイオレンス・サービスの全国センサスによると、2017年のたった1日で、全国の4万人以上のドメスティック・バイオレンス・サバイバーが緊急シェルターや過渡的住宅で眠ったということです。 さらに悪いことに、2014年には、プログラムの能力不足のために、DV被害者からのシェルターの要請が196,000件という驚異的な数字で満たされなかった。 驚くべき数の大人と子どもが、加害者のもとに留まるか、不安定で時には危険な仮設住宅に当面の安全な避難所を求めるしかありませんでした。

経済的安定がないときに安全を得るには？ 虐待から逃れてきたサバイバーは、経済的な余裕がなく、貯蓄もなく、信用も低いままであることが非常に多いのです。 多くの場合、学校へ行くことや外で働くことを阻まれ、仕事のスキルや一貫した職歴がありません。 さらに、虐待者に簡単に見つかってしまうという不安から、他の多くのホームレス家庭のように家族や友人の家に滞在するという選択肢もない。 このように、DVシェルターが提供する秘密厳守のサービスをサバイバーとその子供たちが利用できることがいかに重要であるかを浮き彫りにしている要因が多くあります。 ホームレス・シェルターのシステムに入る家族にとって、ホームレス家族が安定を得られるように、その固有のニーズを満たすサービスを提供することの重要性を明らかにしています。

いったんシェルターに入ると、子どものいるホームレス家族、特に家族暴力の歴史を持つ家族は、永住権を得るためにしばしば住宅差別に直面してきました。 家庭内暴力の生存者の多くは、加害者を警察に通報した後や、暴力事件の後に器物損壊があった場合に立ち退きに直面し、将来的に住宅を得ることが難しくなります。 このような理由から、サバイバーとその子どもたちにとって、拡大した支援サービスが特に重要である。 住宅サービスでは、親や子どもに対するトラウマに配慮したケア、厳重な安全対策、住宅探しの支援、職業訓練、保育、柔軟な経済支援など、この層の特別なニーズに合わせた多面的なサポートを提供しなければならない。

私たちが経験したトラウマを克服し、子どもたちが成長するのを助けるにはどうしたらよいでしょうか？

サバイバー、特にホームレスの人たちが自立するのを助けることは、彼らの命を救うだけでなく、子どもたちが生涯にわたって、世代を超えて受けるであろう影響を緩和するのにも役に立ちます。 調査によると、14歳から17歳のティーンエイジャーの4人に1人が、親が関わる暴行事件を目撃したことがあるそうです。 家庭内暴力を目撃した子どもたちは、不安、引きこもり、攻撃性、うつ、学校での問題を経験するリスクが高く、虐待的な交際関係に巻き込まれる可能性が高くなります。 CDCのYouth Risk Behavior SurveyのデータをICPHが最近分析したところ、調査を実施した州のホームレスの高校生の約25％が身体的虐待を受けたと報告し、5人に1人がパートナーから性的行為を強要されたと報告しています。

子供の頃にDVを目撃した子供たちは、大人になってもDVを経験したり加えたりする傾向が強いと言われています。 あまりにも多くの家族の生活に存在する虐待の連鎖を断ち切るために、私たちは家庭内暴力がいかに家族をホームレスにする危険性があるか、そして家族に対するサービスの欠如がいかに精神的・肉体的に多大な影響を及ぼすかを理解しなければなりません。 …

芸能人の妊娠は、しばしばホットな芸能ニュースになります。 2015年12月、キム・カーダシアンが赤ちゃんを逆子から頭側に回転させる外頭位（ECV）を受けたことを発表し、逆子が15分ほど有名になりました。

しかし、逆子とは何か、あなたとあなたの赤ちゃんにとって何を意味するのか、そしてあなたと医師はそれに対して何ができるのか。

逆子とは何ですか？

逆子とは、赤ちゃんのお尻または足が子宮の下部、子宮口上にあることを意味します。 正常な分娩姿勢では、赤ちゃんの頭が下になっているので、先に出産することができます。 ほぼすべての赤ちゃんが妊娠中のある時点で逆子になりますが、37週までには96％の赤ちゃんが自然に頭を下げた姿勢になります。

逆子の位置には3種類あります：

• Frank breech.。
• 完全逆子：赤ちゃんのお尻が下にあり、両足が顔の前に出ている状態です。
• 完全逆子：赤ちゃんのお尻が下がっていて、足はあぐらをかいている状態です。

妊娠末期に赤ちゃんが逆子になる理由は複数あります。 原因がない場合もあります。赤ちゃんが最初に頑固になった瞬間だと考えてください 一般的な理由としては、以下のようなものがあります。

• 多胎妊娠
• 羊水が多すぎるか少なすぎる
• 異常な形の子宮
• 前置胎盤……………………………………………………………, 胎盤が子宮頸管の一部または全部を覆っている状態

逆子の寝返りに外挿法

36～38週でまだ逆子の場合、ECVで赤ちゃんの頭位を変えてみることもできます。 ECVの成功率は50％～60％です。 しかし、うまくいっても、出産前に赤ちゃんが逆子に戻ってしまう可能性があります。

ECV はオフィスではなく、病院の分娩室で行われます。 この処置が陣痛を刺激したり、赤ちゃんが苦痛の徴候を示したりして、すぐに出産する必要がある場合に、病院で行われます。 処置の前に超音波検査を行い、子宮をリラックスさせるための注射をすることもあります。 ECVは快適ではありませんが、ひどく痛むことはないはずです。

次に、ほとんどマッサージのように、両手（片方は赤ちゃんの頭のそば、もう片方はお尻）を使って、赤ちゃんを押して頭を下げた状態にするよう試みます。 赤ちゃんにとっては、前方宙返りのようなものです。 全工程は45分以内で終了し、処置の間中、赤ちゃんの健康状態はモニターされています。

ECVのリスクは低いですが、以下の可能性があります。

• 羊膜嚢が破裂して陣痛が始まり、帝王切開が必要になることがあります。
• 胎盤剥離（出産前に胎盤が子宮から分離すること）
• へその緒をねじったり押したりすること

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カイロプラクティックや鍼灸の方法を用いる

外面頭位は産科のテクニックですが、逆子の赤ちゃんを正しい位置に戻すために、エビデンスに基づいて成功を示しているカイロプラクティックや東洋医学の方法がいくつか存在します。

Webster …

Learn more about weight loss surgery at Rocky Mountain Associated Physicians www.RMAP.com (801) 268-3800

It took much determination on making and follow through your decision to have weight loss surgery. 減量手術は体重を減らすための強力なツールであり、健康的なライフスタイルを実践する手助けになることを覚えておいてください。 ここでは、減量手術直後の食生活の例をご紹介します。 前もって準備しましょう

減量手術後の最初の1日は、点滴で水分を補給します。 入院中は、水、スープ、ゼリーなどの透明な流動食に徐々に移行していきます。

術後2～3日目に摂取できる食品の例をいくつか挙げます。

水分補給
水！

術後2～3日目に摂取できる食品の例をいくつか挙げます。 手術当日の夜から、1時間に1-2オンスの水を飲むようにします。 …

先週は、連邦職員健康保険プログラムの3つの基本要素、加入、保険料、契約について説明しました。 今回は、退職時にいつ、どのように変わるのかに焦点を当てます。

Eligibility to carry your coverage into retirement
原則として、退職直前の5年間または最初の加入の機会からFEHBプログラムに加入している必要があります。 後者の例外は、FEHBに加入していない職から加入している職へ異動し、5年間加入する前に退職した場合に適用される。

また、5年ルールには他にも例外がある。 例えば、TricareやCHAMPVAでカバーされている場合、退職時にFEHBプランに登録されていれば、その期間は5年要件にカウントされる。 また、バイアウトや早期選択退職、廃業退職をする場合、OPMは5年要件の事前承認免除をします。

退職者の保険料率（年額ベース、職員は隔週払い、退職者は月払い）は現役職員と同じだが、注意すべき点がいくつかある。

FEHB とメディケアパートA
在職中は、メディケアパートA（病院）の保険料を支払うために給料から控除されていた。

メディケアを受給できるようになると、メディケアが医療費の第一支払い者になり、FEHBプランが第二支払い者になるが、これは両者が同じ給付を提供する場合に限られる。

メディケアパートB、C、D
メディケアパートB（医療）の適用を受けたい場合は、自費で支払わなければならない。 メディケアパートC（メディケア・アドバンテージ・マネージド・ケア）は、メディケアパートAとBの両方に加入している退職者が加入でき、民間の保険会社を通じて利用できるものである。 メディケアパートCへの加入を希望する連邦政府退職者は、FEHBへの加入を一時停止することが認められており、オープンシーズン中、または加入している保険会社が保険提供を停止した場合に、再加入することができます。

来週は、あなたの未亡人がFEHBへの加入を継続できるかどうか、またどのような条件の下で継続できるかをご紹介します。

FEHB, One of the Most Valuable Benefits to Feds

Taking Retirement Refund May Make Sense but

太陽系について学ぶなら、9つの惑星は覚えておきたいものです。 しかし、どのような順番で、どのように思い出せばよいのでしょうか。 それがこの記事の目的です。 最後には、家族や友人を感動させる簡単な方法を手に入れることができるでしょう。

では、惑星の順番を覚えるにはどうすればよいのでしょうか。 惑星とその順番を覚えるには、記憶術を使うのが一番です。 惑星に最適なテクニックは、頭字語学習法、アクロスティックス、物語を使うこと、ロキの方法として知られるテクニック、または連想によるものです。 いずれにせよ、私たちは何らかの形で興味を持ったもの、印象に残ったもの、あるいは面白いもの、くだらないものを記憶する傾向があります。

惑星の順番は？

太陽系は8（9）個の惑星で構成されており、これを覚えたいところです。

それらは次のとおりです。

1. 水星
2. 金星
3. 地球
4. 火星
5. 木星
6. 土星
7. 天王星
8. 海王星

順に並べてみてください。

冥王星はごく最近まで惑星であり、太陽から最も遠い惑星と考えられていました。 しかし、その地位は変わり、現在では天文学の世界では矮小惑星とみなされています。 冥王星は単独ではない。 太陽からさらに遠いところに発見された矮小惑星もあります。

この順番です。さて、この9つの惑星を見ただけで、目をそらして短期的に記憶することができるかもしれませんね。 5分かもしれないし、1時間かもしれない。 7658>

How To Remember The Order Of The Planets – The Best 4 Methods

PMを伴う胃癌は新しい分子標的や化学療法剤により予後が改善されているが、治療効果は未だ満足できるものではない. 手術と化学療法を組み合わせた集学的治療は、化学療法後に転移病巣が著しく縮小したり、明らかに消失する症例もあり、希望の持てる治療法になると考えられている。 しかし、化学療法単独と比較して、胃切除術と術後化学療法を併用した治療法では生存率の優位性は得られず、これは術後の化学療法へのアドヒアランスが損なわれているためと考えられる。 一方、新しい集学的モデルコンバージョン療法は、当初は切除不能と考えられていた癌に対して、R0切除を目指し、外科的手術の後に化学療法を行うと定義され、安全でPMのGC患者の生存期間を延長することができると報告されている.

何も治療しない場合の全生存期間の中央値はわずか3-6カ月である.この治療法はPMのGC患者の生存期間を延長させることができる。 PMを有するGC患者に対する第一選択化学療法として、白金製剤または5-FUベースのレジメンが推奨されている。 しかし、1年生存率は16-40.7％、中央値は3.1-10.6カ月と短く、全身化学療法のみの効果は限定的である。 最近、導入化学療法と再手術を組み合わせたconversion therapyが期待されるようになりました。 2008年、石神らは、遠隔転移が手術不能なIV期のGC患者18名を対象に、隔週でパクリタキセル（PTX）とS-1を併用した化学療法を行った。 18例中9例は腹膜転移を有していた。 平均6コースの化学療法を行った結果、8例は手術中に腹膜播種陰性を確認し、R0切除率は88.9％に達した。 その後、岡部らはPMを有するGC患者41名に対し、S-1＋シスプラチンの化学療法を行った。 化学療法を2サイクル行った結果、19例（46％）が腹膜転移の完全治癒を達成し、22例（57.9％）がR0切除を受けた。 R0切除を受けた22名の3年生存率は58.4％で、生存期間中央値は43.2カ月であり、非切除（12.6カ月）または手術なし（10.3カ月）よりも有意に長かった（P < 0.0001）……………………………….. その後、多くの研究がGC患者PMにおける転換療法の効果を評価し、そのほとんどが転換療法の効果は系統的化学療法単独の効果よりもはるかに優れていることを発見した 。 しかし、ほとんどの患者はPMを含む切除不能な転移病変を有しており、交絡するデータのためにPMを有するGCに特化した生存率解析は実施できなかった。 表1 腹膜転移を有する胃癌患者に対する系統的化学療法＋手術の臨床応用

実際，IV期のGCとGCのPMの分類は議論の余地があり，異なる研究の異質性を高めている。 IV期のGCに関しては、Kazuyaらが新しい分類システムを導入し、主に顕微鏡的腹膜播種がないか（カテゴリー1および2）、またはあるか（カテゴリー3および4）に基づいている。 GC の PM については、The International Union Against Cancer (UICC) の TNM 分類が主に用いられており、現在の日本の胃癌の分類と整合している。 最近、藤村らはPMの新しい半定量的なスコアリングシステムを開発した。 しかし、どの分類がGCの治療指針や予後予測に最も有用であるかについては、まだ答えが得られていない。 そのため、PMの統一された分類システムが早急に必要である。

転換療法の結果はエキサイティングに見えるが、一部の研究者はまだ体系的な化学療法にいくつかの疑問を持っている。 …

『スター・ウォーズ』や『スタートレック』のような架空の宇宙が人気なのは、どこでも希望が持てるという現実を見せてくれるからです。 前者では、宇宙開発によって、自分の文化やアイデンティティの命運が、熱心な政府によって蹂躙される危険のある独立精神が生まれる。 後者では、人類は紛争、飢餓、貧困といった核心的な問題を克服し、偉大な宇宙探検家になります。

長年にわたる数々のSF小説や物語は、宇宙探査が刺激的で利益をもたらす可能性があることを私たちに示しています。 しかし、そのような行為が私たちにもたらしてくれる潜在的な危険や出費については、いつも議論されることはありません。 ヨーロッパからの入植者が探検家としてカリブ海にやってきたとき、いくつかの部族は新しい病気の導入のために人口の 90% を失った。

もし私たちが異星人の世界を探検したり新しい生命に遭遇したりし始めたら、私たちの惑星全体がそれらの島の部族と同じ問題を経験することになるかもしれません。

そのため、これらのミッションを開始する前に、宇宙探査の利点と欠点を調べ、私たち全員が最善の結果を得られるようにすることが重要です。

宇宙探査の利点のリスト

1. 宇宙探査によって、潜在的な危険に備えることができる。
宇宙は広大であり、隠れた危険はほとんどどこにでも潜んでいる可能性がある。 太陽系だけを考えても、小惑星や彗星の脅威があり、衝突が起きれば地球は壊滅的な打撃を受ける可能性がある。 宇宙を探検することで、これらの危険を事前に察知し、人類の存続につながるような出会いを準備することができるのです」

そして、恒星間についても考えてみましょう。 オウムアムア（11/2018 U1）は、2017年にハワイ大学が地球近傍天体観測プログラムの資金提供により、Pan-STARRS1望遠鏡で発見されたものである。 当初は小惑星と考えられ、その後、加速していること、長さが幅の10倍にもなることから彗星と考えられていた。 このようなアイテムは、星間衝突も引き起こす可能性があります

2. 太陽系、銀河系、宇宙についてより多くの情報を与えてくれる
宇宙探査を始める努力をするとき、私たちの惑星と文化について同時に新しい真実を発見することができます。 このような研究から得られた情報は、国内のSTEMリソースに応用することができます。 宇宙開発のために開発されたNASAの技術には、赤外線耳式体温計、LED照明、心室補助装置、防氷システム、さらにはテンパーフォームなどがあります。

星に届くためには革新が必要ですが、重要な問題を解決しようとする努力によって、同時にこの地球での生活をより良くする機会も生まれます。

3.宇宙の探求は、国境を越えた数少ない人類の努力の一つです。
現在、宇宙開発計画があると主張する国は72カ国ありますが、政府の宇宙機関が運営されているのは3つだけです。 中国、ロシア、そしてアメリカです。 これらの国の間には政治的な対立がありますが、有人宇宙飛行を実現した彼らの能力は、将来の探査努力のための金字塔となります。 723>

宇宙飛行を実現するには費用と資源が必要なので、残りの国々は完全な打ち上げ能力を持つ国々と協力して、人類の存在のこの側面を管理している。 この試みは、あらゆる国の人間が争うことなく協力する数少ない方法である。 宇宙探査で人類を別の角度から見ることができる」
カール・セーガンは、ボイジャー1号に、40億マイル離れた黄道面上30度以上にある地球の写真を撮ることを提案した。 その画像では、私たちの惑星は0.12ピクセルの三日月として写っています。 この10分の1ピクセルに、私たちの紛争、政治闘争、成功、失敗、愛、喪失、そして人生のすべてがかかっているのです。

「あの点をもう一度見てください」とセーガンは書いている。 「それはここだ。 …

ほとんどの人が「レッドアイ」フライトを利用したことがあるので、暗闇を飛ぶ飛行機は目新しいものではありません。 35,000フィートの高さでよく見えるようにするために、飛行機はどんなヘッドライトを持っているのだろうと思ったことがある人は、それがまったくヘッドライトではないことを知って驚くかもしれません！

飛行機はヘッドライトを持っているか

飛行機は実際のヘッドライトではなく、離陸や着陸のときに見るための着陸灯を使っています。 これらのライトは、100マイル離れたところから飛行機を見ることができるのです。

特殊なヘッドライト

すべての飛行機が着陸灯を持っているわけではないが、持っている飛行機は、離陸と着陸がより簡単になるように、非常に狭く、わずかに下を向いている特別なライトを使っている。

使用する電球は通常600ワットで、非常に明るいため、地上職員は目の障害を恐れて直接見つめないように指導される。 典型的な車のヘッドライトは65ワットです。

これらのライトが翼の一部でない場合、通常は胴体の下か着陸装置上に置かれます。 飛行機が着陸するとき、飛行機が地上から約200フィートになるとすぐにライトが点灯する。

実際、着陸灯は非常に明るいので、映画スタジオでも撮影時にスポットライトとして使っている。

ゼネラル・エレクトリック社製のQ4559Xは、直径8インチで、ハロゲン、28ボルト、PAR64の電球です。 驚くことに、この電球は50米ドル程度で購入できるのです。

飛行機で使われる電球にはもう1種類あり、それはGEの白熱電球4559です。

着陸灯は標準ですか？

奇妙なことに、多くの航空機は着陸灯の使用を常に強く推奨していますが、着陸灯の装着を義務付けていません。

たとえば米国では、着陸灯は民間航空機と1万フィート以下の高度を飛行する航空機にのみ義務付けられています。 そのため、軍用機や自家用機には着陸灯が必要ありません。

着陸灯は、離陸と着陸のとき、および飛行機が着陸帯に近づくときだけ必要です。 これ以外の時間帯では、ヘッドライトのまぶしさでパイロットが反射して見えづらくなることがあるからです。 着陸灯は以下のような場合に使用されます：

• 離陸と着陸
• 混雑した空域での飛行
• ある高度以下の飛行

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• Phở Bò（ベトナム風牛肉フォーヌードル）はベトナムの国民食で、多くのベトナム人が心の底から愛する料理です。 この記事では、牛肉のフォーの作り方と、ベトナム人らしい盛り付け方、そして他では見られない料理のコツをご紹介します。

  この記事の牛肉のフォーのスープのレシピは、北部風（私たちはハノイ出身なので）になっていますが、より南部風に近づけるための微調整を提案します。

  

  What is Phở Bò

  “Phở” is rice noodles and “bò” is beef. 牛肉の旨みが凝縮されたスープにツルツルの麺、そしてお好みの牛肉のスライスが入った一品です。 この料理は、間違いなくベトナムで最も有名な麺料理です。

  フォー・ボーはハノイが発祥という説と、首都ハノイから2時間ほど離れたベトナム北部の都市ナムディンが発祥という説があります。

  ベトナムでは、フォー・ボーは朝食として親しまれています。 また、簡単な昼食や深夜の夕食として食べる人も多いようです。

  家庭でできる牛肉フォーの作り方

  牛肉フォーの種類

  牛肉フォーの種類といえば、トッピングの牛肉の種類と地域による分類の2つが一般的ですが、ここでは、トッピングの牛肉の種類と地域による分類をご紹介します。

  牛肉トッピングの種類

  ベトナムのフォー屋に行くと、必ずと言っていいほど、様々な肉のトッピングが提示されますが、それぞれのトッピングには固有の名前がついています。 また、それぞれのトッピングには名前がついており、代表的なものは以下の通りです。 また、phở nạmと呼ばれることもある。

• Phở tái：牛肉麺のスープに薄切りの生肉をさっと入れてポーチドエッグにしたもの。
• Phở tái lăn：炙った薄切り牛肉が香ばしいビーフン。
• Phở

あなたも感じたことがあるはずです。 おっぱいが柔らかく、重く感じることを。 そして、生理痛と生理食欲がやってきます。 私の体はどうなっているのでしょう？ 落ち着いてください、あなただけの問題ではありません。 生理前におっぱいが痛くなる理由

生理が近づくと、体内のホルモンは一気に変化します。 特に乳房の組織は、主にエストロゲンとプロゲステロンのホルモンレベルの変化に敏感です。 生理の後半は、子宮内膜を整えるためにこれらが上昇します。 このような刺激によって、乳房の組織は少し膨らみ、柔らかくなります。

生理前の胸の痛みを軽減する方法

胸の痛みを軽減する方法としては、なるべくその場にとどめておくことです。 動かない方が良いのです。 スポーツブラはそのために最適です。 実は、乳房痛のようなPMSの症状を和らげるには、信じられないかもしれませんが、運動が最適なのです。 脈打つような痛みが襲ってきたら、サポート力の高いブラジャーを着けて、散歩に出かけると痛みが和らぎます。 入浴後に蒸し風呂に入るのも効果的ですよ。

また、胸の痛みが生活に支障をきたす前に軽減させることもできます。 まずは食生活から。 塩分の多い食べ物やカフェインをできるだけ控えてみてください。 今のうちから、乳製品を避けながら、大豆や食物繊維を多く摂るようにしましょう。 もし、痛みが我慢できなくなったら、怖がらずにクリニックに行き、痛み止めの薬をもらってください。 生理が来れば痛みはなくなることを忘れずに、頑張ってください！

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