月: 2021年12月 (116ページ目 (123ページ中))

Accessibility Statement

私たちは、できるだけ多くの人々がアクセスできるウェブサイトを提供することに尽力しています。 そのため、自動化ツール、キーボードのみのナビゲーション、スクリーン リーダーなどの支援技術を使用する人々によるアクセシビリティとユーザビリティを向上させ、ウェブサイトを更新するために、コンサルタントと積極的に協力しています。
私たちは、米国アクセス委員会が策定した508条ウェブアクセシビリティ基準、およびワールドワイドウェブコンソーシアム（W3C）のウェブコンテンツアクセシビリティガイドライン2.1の関連基準に準拠するよう、ウェブサイトを構築しています。 これらの規格やガイドラインは、障がい者がウェブコンテンツをより利用しやすくするための方法を説明しています。 これらの基準やガイドラインに準拠することで、すべての人にとってより使いやすいウェブサイトを作ることができると考えています
私たちの努力は現在も続いています。 私たちは、ウェブサイトがこれらのガイドラインや標準に準拠するように努めていますが、ウェブサイトのすべての領域で常にそうすることができるわけではありません。いつでも、特定のウェブページのアクセシビリティについて特定の質問や懸念がある場合は、[email protected]、私たちが援助できるようにご連絡ください。
ありがとう。

ありがとうございました。…

ペッサリーは、ストレス性尿失禁や骨盤臓器脱などの複数の婦人科疾患の治療に使用できる医療機器です。 骨盤臓器脱は、子宮または膣壁の支持の欠如を表すことができます。 また、子宮脱と膣脱が混在している場合もあります。 腟壁の欠損は、欠損の位置によって名前が付けられています。 直腸瘤および腸瘤は直腸に近い腟壁後部の欠損を指し、膀胱に近い腟壁前部の欠損は膀胱瘤と呼ばれます。 手術ができない場合は、ペッサリーによる管理が検討されることが多いようです。 それぞれの症状は、適切な種類のペッサリーで管理することができます。

Photo credit: American Family Physician magazine.婦人科疾患の様々なタイプの治療に使用されるペッサリーには複数のタイプがあります。 ペッサリーの種類を順番に並べると A.) リング、B.) シャッツ、C.) ゲルホーン、D.) ゲルホーン、E.) サポート付きリング、F.) ゲルホーン、G.) リッサー、H.) スミス、I.) タンデムキューブ、K.) ノブ付きホッジL.) ホッジM.) ゲルホーン、N.) 支柱付き失禁皿、O.) ドーナツ、P.) 失禁リング, Q.)失禁皿, R.) ホッジ（サポート付）、S.) Inflatoball.

リングペッサリーは膀胱炎の治療によく使用されます。 非常に重度の子宮脱には、キューブ、ドーナツ、ゲルホーンなどのペッサリーを使用することができる。

ペッサリーにはさまざまな形や大きさがあり、医療訓練を受けた専門家によるフィッティングが必要です。 これは、いくつかの試行錯誤を必要とすることがあります。 フィッティングの際には、骨盤の検査とペッサリーの挿入が行われるはずです。 ペッサリーの機能性についても検査が行われます。 …

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ヒップホップ音楽の境界への最初の女性アーティストの一人、ミッシー・エリオット（メリッサ・アネット・エリオット生まれ）は、女性だけのR&Bグループ、フェイズ（後にシスタと改名）を結成して、彼女の声とビートを世界に知らしめたのです。

やがてシスタが解散したとき、ミッシーは次こそはと思った。 そこで彼女は、長年の友人であるティンバランドと組み、R&Bを再発明したのです。 7948>

She had to hustle for her success

1997年、ミッシーは他の注目すべきアーティスト（アリーヤ、702、トータル、SWV）へのゲスト出演やプロデュースに忙しい中、ソロデビュー作「Supa Dupa Fly」をリリースする時間を得ました。 そのレコードは、公衆によって非常によく受信され、すぐにプラチナ認定されました。

他の人が同様に成功するのを助けながら、一部の人々は成功のそのレベルを達成することができる方法は驚くべきことです。 グラミー賞を5回受賞したラッパー、シンガー、ソングライター、ダンサー、プロデューサーであるエリオットは、「Get Ur Freak On」、「Work It」、「Lose Control」、「Gossip Folks」といった数々のヒットシングルで歴史に名を刻みました。

では、なぜ彼女は絶頂期にスポットライトから姿を消したのでしょうか？

彼女の最大の夢と最悪の悪夢

若いメリッサはずっと演奏家になりたかったのでしょう。 彼女は教会の聖歌隊に入り、歌うことが大好きでしたが、誰も自分のことを真剣に受け止めてくれないのではないかと恐れていました。

音楽に関する夢は別として、ミッシーの幼少期はほとんど夢のようなものではありませんでした。

ミッシーは、元米国海兵隊員の父ロニーから虐待を受けたことを告白している。 母親の命が心配で、ミッシーは友人の家に泊まるのを拒みました。

いくつかの醜い争いの中で、ロニーは妻の肩を脱臼させ、銃でミッシーを脅したとも伝えられている。 幸い、隣に住んでいた母方の叔父が介入し、事件を止めた。

家の中で恐ろしいことが起こっている中、ミッシーの部屋は聖域となり、彼女の逃避行を音楽で表現した。

その扉を閉めると、私の部屋はまったく別の世界になる。 ベッドもクローゼットも、すべて別のものに変わってしまうのだ。 そして、私は書いたり歌ったりして、何が起こっているのかを遮断していました。

パトリシア（ミッシーの母親）が最終的に恐ろしい状況を終わらせるのにしばらくかかりましたが、なんとか終わらせることができました。 …

スキンケアに少しでも興味がある方なら、コラーゲンについての基本的な知識は持っているのではないでしょうか？ それは、若々しく、ふっくらとした肌を保つ物質であり、したがって、間違いなく持っている必要があります。 しかし、コラーゲンのサプリメントや外用剤は本当に効果があるのでしょうか？ その答えは、単純な「はい」か「いいえ」ではなく、もっと複雑であることが判明しました。

コラーゲン製品が肌に与える影響を調べる前に、コラーゲンとは何かを理解することが不可欠です。 「コラーゲンは、それに形を与える私たちの皮膚の構造タンパク質である」ニューヨーク市のZeichner皮膚科の博士ジョシュアZeichnerは、ゾーイ-レポートに指示します。 皮膚の75～80％はコラーゲンでできています。 “マットレスの枠のようなものと考えてみてください。 それがなければ、マットレスは塊としわくちゃになる」と彼は言う。

コラーゲンは体によって自然に生成されますが、このプロセスは、30歳前後に減少し始める。 皮膚科医であり、DNAEDF Renewalというブランドのコンサルタントでもあるロナルド・フォイ博士は、「肌が老化すると、体内の上皮成長因子（EGF）が減少するため、コラーゲンの生成が少なくなります」と教えてくれました。 この必然的な減少に加え、コラーゲンは日焼けや環境汚染によっても影響を受け、「コラーゲンタンパク質にダメージを与える」ため、シワや肌のたるみが生じるとフォイ博士は述べています。 そして、市場に出回っている多くの話題のコラーゲンサプリメントがあなたに信じさせようとしていることとは逆に、あなたの体の自然なコラーゲン生産を増やすことは、錠剤を飲み込むほど簡単ではありません – それはすべて、バイオアベイラビリティとして知られているものに起因しています。

「生体利用率とは、吸収の指標であり、体内に導入したときに循環に入る物質の部分を表します」液体コラーゲンサプリSkinadeのマーケティングのグローバルヘッド、ルイーズ・マーシェンはThe Zoe Reportに語っています。 “物質が循環に入るには、その分子量が非常に小さくなければなりません。” これはちょっとした問題を提示していて、純粋なコラーゲン分子は、そのままでは実際に体に吸収されるには大きすぎます。代わりに、ザイクナー博士によると、それらは消化管で構成アミノ酸に分解されるそうです。 「この問題に対処するため、多くの新しい「インナービューティー」ブランドが、より小さく、より生物学的利用能の高い粒子を使用したコラーゲンサプリメントを開発しています。 サプリメントでは、”消化前 “に吸収できるようにすること、つまり、消化プロセスが始まる前に成分の大部分が循環するようにすることが、製品の有効性の鍵となります」と、マーケシンは言います。 Skinadeは、このような理由から、低分子化したコラーゲンペプチド（別名、分解されたコラーゲンタンパク質粒子）を液状にしたものを使用しています。 「こうすることで、成分がそのまま胃の粘膜を通過し、コラーゲン、ヒアルロン酸、エラスチンの体内での自然な生産を誘発します」と彼女は言います。

もうひとつの注目すべきキーワードは、加水分解です。 「加水分解されたコラーゲンとは、コラーゲンがより小さく、処理しやすい粒子に分解されていることを意味します」とフォイ博士は教えてくれました。 コラーゲンやその他の肌に良い成分を詰め込んだ食事代替バーを作るブランド、Kalumi BEAUTYfoodは、吸収の効果を高めるために加水分解コラーゲンを使用しています – 特に、彼らは野生キャッチタラ魚から加水分解海洋コラーゲンを使用しています。

「マリンコラーゲンは分子量とサイズが小さいため、最も生物学的に利用できるコラーゲンのソースです。 と、Kalumi BEAUTYfoodの共同設立者であるJayla HarnwellとChrissy

扁平上皮癌にはいくつかの種類があります。 広がりやすいものもありますが、一般的には、ほとんどが同じような特徴をもっています。 各サブタイプの主な違いは、組織学的（がん細胞の固有の特徴に関連）です。

患者がどのタイプの扁平上皮がんであるかを判断するために、病理学者は組織サンプルを顕微鏡で検査します。 病巣に存在する細胞の種類を特定することで、腫瘍医は患者の治療計画を調整し、可能な限り最高の転帰と生活の質を達成することができます。

扁平上皮癌の主な種類は以下のとおりです。

• 腺様／偽腺様扁平上皮癌
• 表皮内扁平上皮癌
• 大細胞角化扁平上皮癌
• 大細胞非角化扁平上皮癌
  • 大細胞扁平上皮癌は、以下のとおりです。角化性扁平上皮癌
  • リンパ上皮癌
  • 乳頭状扁平上皮癌
  • 甲状腺乳頭状癌
  • 小細胞角化性扁平上皮癌
  • 主細胞扁平上皮癌
  • Verrucous squamous-ja
  • 癌。細胞癌

  モフィット癌センターでは。 私たちは、扁平上皮癌のユニークな変種を含む、あらゆる皮膚癌の診断と治療を行っています。

  皮膚腫瘍プログラムでは、外科医、放射線療法士、皮膚科医、皮膚病理医が皮膚がん患者を専門に扱っているため、それぞれの患者の診断に対してどの治療が最も有望かを判断する独自の資格を有しています。 私たちの治療計画は、治療結果だけでなく、生活の質にも幅広く配慮し、さまざまな方法でカスタマイズされています。

  モフィットで診断や治療を受けるために、紹介は必要ありません。 扁平上皮癌の異なるタイプの1つと診断された場合、またはその兆候があることを懸念している場合は、1-888-663-3488に電話するか、オンラインで新規患者登録フォームを送信してください

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ゴールデン在住の14歳の男性が、6月4日にプロスペクトパーク湖で釣りをしていて51ポンドのグラスコイを釣り上げ、コロラドの釣り人の新しいエリートメンバーになったのです。 また、このような状況下でも、「崖っぷち」であることを自覚し、「崖っぷち」であることを自覚し、「崖っぷち」であることを自覚し、「崖っぷち」であることを自覚し、「崖っぷち」であることを自覚する。

ジェファーソン郡の小さな湖で定期的に釣りをしているMorelandは、Rapala Dives-Toルアー、14ポンドのライン、Zebcoロッドとリールを使ってこの記録的な魚を釣り上げました。 このルアーを使って、彼は当初バスを狙っていましたが、ルアーを投げられる距離に大きな鯉がいるのを見て、戦術を変更したと言います。

「湖に着くと、岸からかなり離れたところに鯉が『尾を引いている』のが見えたんです」とMoreland氏は言います。 「とモーランドは言った。「以前、同じテクニックで小さな鯉を釣ったことがあるので、彼らはおそらくラパラにヒットするだろうと思っていたんです。

午後3時頃、Morelandはフィーディングしている鯉に向かってラインをキャストし、ミノーのようなイミテーションをリトリーブ開始しました。 数秒後、怪魚はルアーを掴み、ゼブコのリールからモノフィラメントラインを剥がしながら反対方向に突進していった。

「これがその日の最初のキャストだったが、すぐにこれは巨大な魚だとわかったよ」とモーランドは言った。 「

25分間のギブアンドテイクの後、モアランドは、約30分にわたる戦いを見るために集まった目を見開いた観客の前で、巨大な魚をランディングした。 モーランドの祖父もまた、孫の見事な活躍を目の当たりにした。

「私がついに魚を釣り上げたとき、誰もが畏敬の念を抱きました」と、モーランドは言った。 「祖父でさえもショックを受けていました。 彼はただ、『ワオ、それは私が今まで見た中で最大の魚だ』と言い続けました。 「

モーランドの鯉は長さ42インチ、胴回り28インチ、重さ51ポンドで、2006年にラリマー郡のプライベートレイクで釣った44.8ポンドの記録より7ポンド近く重かったのです。

草鯉の州記録を破ったことに加え、Moreland の釣果は、2007年に Donald Walker が Blue Mesa Reservoir で釣った 50.35 ポンドのレイクトラウトを上回り、コロラド州で記録された最も重い魚となりました。

「このコイは、私たちが記録簿に登録した中で最も重い魚です」と、野生生物漁業生物学者のコロラド部ポール・ウィンクルは言いました。 「

多くの釣り人から「荒っぽい魚」と思われているコイは、コロラド州のスポーツフィッシュの仲間ではありません。 しかし、その闘争心の強さと、近所の湖や池で巨大化する傾向から、コイはコロラドの記録簿に載るに値する。

「草鯉とより豊富なコモンコイは、フロントレンジとメトロエリアの釣り人に多大な釣り機会を提供します」と、DOWハンター教育コーディネーターのマーク・カズンズは言った。 そのため、”鯉釣りのスリルを知った釣り人は、フライロッドや軽いスピニングギアで鯉がもたらす驚異的な戦いから、鯉を淡水のカツオと名付けました。”と述べています。

DOWは、増えすぎた水生雑草や植物を管理するための生物学的制御として草食性の魚を使い、東コロラドの小さな湖や池に選択的にグラスコイを放流しています。 草食魚は繁殖しないよう、孵化場で殺菌処理してから放流しています。

いつかプロのアングラーになりたいというモーランドは、これが記録破りの魚や釣りでの賞賛の最初の一歩になることを望んでいる。

「3歳か4歳のときに釣りを始めて以来、ずっと夢中になっています」とモーランドは言います。 「3、4歳の時に釣りを始めて以来、ずっと夢中になっています。 …

本日、2014年にイングランドで治療を受けた乳がんおよび非小細胞肺がん患者の化学療法後の30日間死亡率についてPHEとCancer Research UKによって書かれたThe Lancet Oncologyジャーナルの論文公開が行われました。

この論文には、信託レベルのデータを含むPHEレポートが添付されています。

がん患者の治療に用いられる化学療法は、がん細胞を殺すために用いられる強力な薬であり、体内の他の細胞や組織に何らかのダメージを与えることを避けることは不可能なのです。 どの患者を積極的に治療し、どの患者を治療しないか、そのバランスを取るのは、時に難しいことです。

医師が考慮しなければならない要因はたくさんあります。 癌はどの程度進行しているのか？ 治療によって得られる可能性のある利益は何か？ 患者さんは他の病気を持っていますか？ 患者の健康状態はどうか？ 心臓、肺、肝臓、腎臓はよく働いているか？ 太り過ぎではないか？

これらはすべて、これらの強力な薬に伴う深刻な副作用にどの程度耐えられるかに影響することがわかっている要素です。

適切な決定を行う

我々の国立がん登録・分析サービスは、化学療法を受けたすべてのがん患者に関する十分なデータを有しており、我々が治療を行うすべての患者に対してこれらの難しい決定を正しく行うことがどれだけ適切かを検討することができる。

これは、NHSが診察する患者グループ全体よりも一般的に若くて健康な特定の患者グループを選択しなければならない臨床試験ではなく、イングランドで治療を受けたすべての患者について、彼らを世話する病院が直接提供する日常データを使用したものである。 30日死亡率全体だけでなく、乳がん患者と肺がんの最も一般的な形態である非小細胞肺がん（肺がん10件のうちほぼ9件を占める）の患者の30日死亡率と関連する要因も調べています。

これらのがんの患者全員が化学療法を受けるわけではなく、放射線療法または手術、あるいはその両方を受ける人もいることに注意することが重要です。 私たちの研究では、2014年にSACT（全身抗がん剤治療）治療を受けた患者さんだけを対象にしています」

そして、化学療法を受けた患者さんを大きく2つのグループに分けました。 治る可能性を高める目的で投薬する方（いわゆる治癒目的）と、病気が進行して治らないが、化学療法を行うことで症状を軽減し、残された生活の質を向上させる方（いわゆる緩和目的）です。 この結果、乳がんの患者さんは23,228人、非小細胞肺がんの患者さんは9,634人となりました。

数字を見る

数字を見てみると、1ヶ月以内に亡くなった方の多くは緩和治療群で、女性の乳がんでは7.5％（569/7602）、非小細胞肺がんでは10％（720/7673）であることが分かります。 これらは病気が治らない患者さんで、このグループの8～9％が治療開始後1カ月以内に亡くなっています。

治癒を目指した治療を受けた患者さんでも死亡がありました。 これは乳がん患者の0.3％（41/15,626）、非小細胞肺がん患者の2.7％（53/1,961）であり、非常に少ないものであった。 この研究が非常に強力で重要なのは、これらの患者さんの調査における次のステップなのです」

どの医師も意図的に患者さんを傷つけようとすることはなく、化学療法にリスクがあることは誰もが知っています。 化学療法にリスクがあることは誰もが知っています。治療を始める前に、これらの薬から得られる副作用に耐えられるかどうか、患者を慎重に選び、評価する必要があります」

場合によっては、それは難しい判断で、臨床チームが毎日行わなければならないものです。 どの患者も治療しないという選択をすることで、早期の生存率に優れた数字を出すことは簡単ですが、それでは長期的な利益を得られるかもしれない大多数の人が見逃してしまうことになるのです。 化学療法には明らかにリスクがありますが、最初の30日間での死亡数は非常に少なく、それが1社や2社の医療機関に過度に集中しているという証拠はないことを強調することが重要です。

化学療法を受けた患者の多くは体調を崩しますが、大半の医療機関では死亡例はありませんでしたが、死亡例は時折見られます。 これらは、トラスト総数の半分弱にあたる53の異なるトラストに散在していた。

PHEのNational Cancer …

討論

顔面骨の損傷は日常臨床で非常によく見られるものである。 自動車事故が顔面損傷の最も一般的な原因であり、次いで暴行による直接的な力が原因である。

1901年、Le fortは中顔面への外傷から生じる典型的な損傷面を説明した。 Le Fort I骨折は、鼻窩の前外側縁を含む骨折である。 Le Fort II骨折では、骨折線は下眼窩縁まで伸びている。 Le Fort III骨折では、頬骨弓の浸潤が見られる。 翼状片が単独で骨折することは極めて稀であるため、翼状片が骨折した場合は必ずLe Fort骨折を伴うというのが一般的な法則である。

2014年、Anh Q. Truongらは、外側翼突板骨折と下顎骨骨折の関連性を報告しました。 彼らは，Le Fort骨折を伴わない翼状板骨折を有する顔面外傷患者7名のコンピュータ断層写真をレトロスペクティブに解析した。 その結果、7人全員に下顎骨骨折が存在することがわかった。 同側の顆下骨折は7人全員に見られ、2人に骨端線骨折、1人に下顎骨体部骨折、1人に傍骨端線骨折、1人に冠状動脈骨折が見られた。 彼らは、下顎を変位させる力の伝達が翼突筋の収縮を引き起こし、翼突板骨折を引き起こす可能性を提唱した。

Ravi K. Gargらは、5年間の観察期間による別のレトロスペクティブ研究で、209例の翼突板骨折のうち78例にはLe Fort骨折がなかったことを明らかにしている。

この症例では、貫通した異物が皮膚と皮下組織を貫通して右顎下領域に入り、咀嚼筋腔に入り翼状窩に達した。 異物が外側翼突板に衝突し、骨折と外側変位が生じた。 患者は幸いにも大血管を損傷することなく受傷した。 主治医が皮膚外の小枝の部分を切除し、患者は帰宅した。

顔面外傷の原因として貫通異物は稀であり、Le Fort骨折や他の中顔面骨の骨折を伴わない翼状片の単独骨折の症例報告は1例も見あたらなかった。 したがって、本症例は、Le Fort骨折や下顎骨骨折を伴わない外側翼突板の単独骨折は見られないという一般的な法則のまれな例外である

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ジェナ・ディーワンは、二度目の母親となった今、結婚式の計画よりも、最近は「子育て」に集中しているそうです。

「Flirty Dancing」のスターと婚約者のスティーブ・カジーは、今月初めに第一子（カラムという名の息子）を授かりました。

デュワンは、金曜日に出版されたピープル誌の新しいインタビューで、夫婦の心配をする前に親としての「新しい生活」を受け入れることに熱心だと語っています。

前夫チャニング・テイタムとの間にすでに6歳の娘エヴァリーがいるジェナは、「まだ何も計画を始めていないわ」と語っています。

『今、私たちは親としての新しい人生を楽しみ、この豪華な新生児に浸っているところです。 私たちはそこに到達するとき、そこに到達するのです’。

The beauty says Steve, 44, is ‘incredible’ with their newborn son, and is amazed at how much being a father ‘comes naturally’ to the …