月: 2021年11月 (9ページ目 (120ページ中))

朝は、多くの人が時間を見つけては走っていますが、その計画に朝食が入らないこともあります。 ランニングの前に朝の食事を抜くことが、唯一の賢明な選択と思える日もあるでしょう。 しかし、時にはこの省略が、強力なワークアウトに有害な場合があります。

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Kate Van Buskirkは、コモンウェルスゲームのメダリストであり、主に朝のランナーでもあるカナダのマルチタイムチャンピオンになりました。 「多くのランナーがそうであるように、私の忙しいスケジュールは、しばしば仕事前のランニングのために明け方に起きていることを意味します。 私は腸が敏感で、食事をしてから走り出すまで、少なくとも90分の消化時間が必要だと感じています。 早起きして朝のランニングのために燃料を補給するのは現実的ではないので、空腹で行くことが多いですね。”

Libras は、社交的で親切、そしてフレンドリーな、非常にカリスマ的な人物です。 付き合いやすく、一緒にいて楽しい人たちです。 また、頭がよく、内向的です。 時には哲学的になり、深く考え込むこともある。 しかし、時には彼は判断と鈍感になることができます。

天秤座はどんな人ですか？

天秤座またはウロコのサインは、常に思考に深く、バランスのとれた個人である。 彼は内観と自己省察に没頭する考える人である。 彼は物事を考え、分析し、自分の周りで起こっていることを理解するのが好きです。 天秤座は生まれつき頭が良く、賢い。 彼らは問題を解決し、解決策を見つける方法を知っています。

また、非常に内省的であるため、天秤座は非常に計画的である可能性があります。 彼は完璧さとバランスを求めます。 自分の完璧な世界に合わせるために、物事に対称性を見出そうとするのです。 強迫観念が強く、調和とバランスを保つために、周囲に干渉することがある。 自分の秩序に従わない人を叱責することもある。

その一方で、このようにバランスのとれた人なので、天秤座はとてもフレンドリーで魅力的である。 彼らは、あらゆる種類の個人を受け入れる傾向がある。 人はそれぞれ違っていいのだと考え、多くの人と仲良くすることで、人生や社会の中で自分なりのバランスを見つけることができる。 彼は議論を嫌うので、議論を和らげ、平和をもたらす方法を見つけるでしょう。 この星座の人は、人生の上質なものにもこだわりがあります。 おいしい料理、ワイン、素敵な服、素敵な趣味、そして旅行が好きなのだ。 彼は、人生の上質なものを体験しているときが、もっとも安らぎを感じるのです。 キャンプかホテルか？ 天秤座は間違いなくホテルステイを選ぶ。

天秤座の世界には、不潔と不和の余地はない。 彼はきれいな場所と上質なものを好む。 彼は見栄えがよく、素敵な住まいを持つことを好む。 彼は不快なものを嫌い、自分の世界に悪事を働くことを決して許さない。 バランスと調和は美と同義なので、後者を手に入れようと努力します。

Libras は、恋をしているという概念全体にも夢中です。 彼にとって、愛はおとぎ話のようなものであるべきです。 彼は、キャンドルとロマンスを望んでいます。 彼は、関係そのものの細かなことよりも、求愛が好きなのです。 火花は常にそこにあるべき。 時に、天秤座は、調和を好むため、揺れ動くことを好まないという理由だけで、交際を続けることがある。 彼は愛の概念に恋をしており、ロマンスと甘さを崇拝しています。

その一方で、彼らはセックスについて二重であることができます彼はそれで延々と行くか、それなしで行くことができます。 …

The West Allis Farmers Marketは5月の第1土曜日から感謝祭の後の土曜日まで開いています。 火曜日と木曜日は午後12時から午後6時まで、土曜日は午後1時から午後6時まで営業しています。現在、火曜日と木曜日の午前11時から正午まで、COVID-19期間中の買い物弱者や高齢者向けの特別営業時間を設けています。 11月26日（木）はサンクスギビングのため、マーケットはお休みです。また、今年は木曜日のナイトマーケットもありません。 農家がその日の朝に収穫した新鮮な野菜だけをマーケットに持ち込めるように、開店時間を遅めにしています。

1年を通して様々な農産物がマーケットに並びます。 初めの季節には、寝具類、大根、アスパラガス、ルバーブなどが入荷します。 6月にはイチゴやラズベリー、ズッキーニ、カボチャ、エンドウ豆、スナップインゲンなどが入荷します。 7月4日の約1週間後にはトウモロコシが、その他多くのカボチャやハーブの苗と一緒に届きます。 下旬になると、新鮮なリンゴ、カボチャ、根菜類が出回ります。 自分で収穫できない場合は、ウェストアリス・ファーマーズマーケットがお勧めです。

ウェストアリス・ファーマーズマーケットでは、季節の野菜に加え、蜂蜜、卵、生肉、焼き菓子、新鮮な切り花、季節の植物が手に入ります。

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多くの人が、年を取ると物忘れがひどくなることを心配しています。 彼らは、それがアルツハイマー病の最初の兆候だと考えています。 しかし、物忘れは老化の正常な一部である可能性があります。

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• How can you tell the difference between mild forgetfulness & serious memory problems? このインフォグラフィックで確認してください。 https://bit.ly/2XzeiM3
• 何が正常な老化で、何がアルツハイマーの兆候かもしれないのでしょうか？ このインフォグラフィックで、典型的なものを確認してください。 https://bit.ly/2TxcYrL
• 通常の記憶問題対アルツハイマー病について、このインフォグラフィックを読み、共有することができます。 https://bit.ly/2ysZCFC

Transcript

多くの人が、年齢とともに物忘れが多くなる可能性があります。 軽い物忘れとアルツハイマー病のような深刻な記憶障害をどう見分ければいいのでしょうか？ 何が典型的で何が典型的でないかをご覧ください。

• 正常な老化
  • たまに間違った決定をする
  • 毎月の支払いを忘れる
  • 今日が何日かを忘れてしまう。 後で思い出す
  • 言葉を忘れることがある

Lactobacillus acidophilusおそらく世界で最もよく知られているプロバイオティクスである。 ヨーグルト、ケフィア、そしてザワークラウトや味噌などの発酵野菜に含まれています。

L.アシドフィルスは、糖を乳酸に発酵させることで働きます。 低いpH値でも生き延び、発育することができ、人間の体温と同じ37℃前後で最もよく成長します。 乳酸菌は耐酸性が高く、胃の中の酸性条件にも耐えることができます。

L. acidophilusは、人間の胃腸管と口の中に自然に存在します。 多数の菌株を有し、その多くがプロバイオティクス特性を保有することが示されている。 これらの菌株は、通常、Streptococcus thermophilus および Lactobacillus delbrueckii とともに、乳製品の発酵によく使用されます。 最も人気のある乳製品の1つは、アシドフィルス・ヨーグルトです。

乳製品を消化できない人でも、ケフィアからL.アシドフィルスを摂取することができます。

健康に役立つさまざまな効果

乳酸菌は、特に小腸の粘膜に多くの健康効果があります。 過敏性腸症候群やクローン病などの腸内環境の異常の治療に、最も研究されているプロバイオティクス種の1つです。

また、L. アシドフィルスは、血液凝固や骨の形成と修復に必要な栄養素であるビタミンKの生産に重要な役割を果たします。 しかし、その主な働きは、免疫力を高めることです。

この素晴らしいプロバイオティクスは、女性にとって膣と尿道の粘膜を保護する上で非常に有益です。 ここでは、ラクトバチルス・アシドフィルスが乳酸やその他の有機酸を生成し、病原体が細胞壁に付着して増殖するのを防ぐように働いています。 L. acidophilusは、尿路のイースト菌感染症の予防と治療の両方に役立ち、抗生物質の副作用なしに緩和をもたらすことが研究で示されています。 さらに重要なことは、抗生物質が免疫力を低下させるのに対して、アシドフィルスは将来の感染に対する免疫力を高めるということです。

消化管に存在する他の多くの有益な微生物と同様に、アシドフィルス菌は食物を分解し、栄養素を生成し、吸収を促進するのを助けます。 また、乳製品の消化に関与する重要なプロバイオティクス細菌の1つです。 これは、牛乳に含まれる糖分を分解する酵素であるラクターゼを産生することによって行われます。

研究では、乳酸菌が大腸菌、黄色ブドウ球菌、サルモネラ菌、カンジダ・アルビカンス（酵母感染症や症候群）、赤痢菌、クロストリジウム、リステリア、ヘリコバクター種などの有害病原体と競合することが示されています。

下痢の予防と管理

下痢の治療もL. アシドフィルスの大きな利点です。 特に子供の場合、下痢に関連した病気の予防と頻度の低減の両方に効果があることが示されています。 ある研究では、L. アシドフィルスが胃腸炎を患う300人以上の子どもの下痢を抑えるのに役立ったことが示されています。 また、抗生物質の使用や癌治療に伴う下痢の治療にも使用されています。

旅行者下痢症の方には、腸の機能を正常に戻すためにL. …

労働許可証は、一般的に雇用許可証、労働許可証、雇用許可文書（EAD）に使用される名称です。 このガイドでは、労働許可証の有効期間とその有効期限について知っておくべきすべてのことを紹介します。

労働許可証の有効期間とその有効期限は？

労働許可証は、外国人の名前、写真、有効期限が記載されたプラスチック製のラミネートされた身分証明カードです。 労働許可証またはEADは、米国市民権移民局（USCIS）が、米国に滞在し合法的に働くことを許可された特定の人々に発行します。

労働許可証の有効期間は、あなたの現在の移民状況、またはあなたがどの種類のビザを保有しているかによって決まります。 ほとんどの労働許可証の有効期限は1年です。

ですから、例えば、婚約者ビザ（K-1ビザ）で米国に入国し、労働許可証を申請する人は、その人のK-1ビザの90日間が終了するまでしか労働許可証を受け取れないことになります。

結婚後、アメリカに残って永住権を申請する予定のフィアンセにとっては、問題が生じるように聞こえるかもしれませんが、実際には何の問題も生じないのです。 これは、婚約者が結婚したらすぐに地位の調整を申請すればよく、その時にもっと長く続く労働許可証を申請すればよいからです

申請者の中には、滞在期間が延長された場合や元の労働許可証よりも長く続く場合に、労働許可証を更新する人もいます。 例えば、H-1Bビザのような特定の雇用主のための一時的な就労ビザで米国に入国したほとんどの人は、EADを必要としませんし、申請する必要もありません。

考察

副腎手術における周術期合併症の発生率は、医学文献では1.7%から30.7%と様々である 。

多くの著者が、手術や施設の症例数が術後合併症の予測因子であると報告していますが、そのような相関はないと報告している著者もいます． 私たちの資料では、手術症例数は内科的合併症の重要な危険因子であることが証明されました。

外科研修生の参加が周術期成績に与える影響は興味深いものです。 研修医やフェローと行う副腎摘出術は、手術方法にかかわらず、少し時間がかかる(約16分)。 教育病院では合併症のリスクが高いかもしれない。 他の研究では、レジデントの参加と周術期の罹患率との間に相関は認められない。 ある研究では、研修医の参加は合併症の発生確率を低下させることがわかったが、その理由を説明することはできなかった。 私たちの観察では、研修医の合併症率は少なくとも上級医のそれと同等である。

両側副腎摘出術は合併症率が高い（23%対15%、Wongによれば26%さえある）。 我々の研究では、内科的および全体的な合併症は、両側副腎摘出術後に多くみられた。 両側手術後の外科的問題はなかったが、我々の資料では6件しかなかった。

Most reviewed publications did not find the risk factor for the side of the operation for risk of complications . しかし、腹部の非対称性により、左右の副腎摘出術は異なる種類のリスクと関連している可能性がある。

左副腎静脈は2～4cmの長さで、膵臓の後ろを通り、左下横静脈と合流し、左腎静脈に排出される。 右副腎静脈は1〜5mmと短く、直接下大静脈（IVC）に入る。 右副腎静脈の長さとIVCへの近接性により、医原性損傷と出血の大きなリスクがある。 したがって、早期に結紮・分割する必要があります。 静脈の制御ができなくなると、重篤な出血を引き起こし、直ちにIVCの修復が必要となる。 …

Crustless Quiche is sponsored by Danish Creamery. このキッシュは、野菜たっぷりの低炭水化物メニューです。 メインディッシュやランチに最適で、食事の準備にも最適です。 簡単にできて、新鮮な風味が満載です。 ベースのレシピをつかんで、手持ちの野菜で調整してください。

クラストレスキッシュを作るための材料

• 卵：できるだけ新鮮な卵を使い、可能であれば有機卵やケージフリー卵を使用します
• バター。 私はDanish Creameryのオーガニックバターとココナッツオイルを使用しています。 高品質のバターと未精製のココナッツオイルという、体が喜ぶ健康的な脂肪の素晴らしいコンボです。 このスプレッドは、従来のバターよりも高温で調理できるため、ソテーに最適です。
• ミルク：このレシピには、普通の牛乳でも植物性の牛乳でも、どんな種類の牛乳でも使用できます。 最高の風味を得るために、私は2％の乳製品milk.
• チーズを使用することをお勧めします。 このキッシュには、少しナッツのような風味があるグリュイエールチーズを使用するのが好きです。 また、このキッシュには、グリュイエールチーズが使われています。 あなたがon-hand.
• 野菜を持っている任意のチーズを使用して自由に感じなさい。 私はマッシュルーム、ズッキーニ、赤玉ねぎ、プチトマトを使用しましたが、これはあなたが持っているどんな野菜でも動作します
• 調味料。

白板症と紅板症とは何でしょうか？

白板症と紅板症は、口の中の粘膜に多く見られる病変ですが、喉や声帯にも見られることがあります。 喫煙者、有害な刺激にさらされた人、栄養不足の人によく見られますが、そのような要因がない場合でも発生します。

白板症および紅板症は一般に前がん病変と考えられていますが、がんになる可能性はその外観では評価できません。 このリスクは、異形成と呼ばれる細胞の特徴についてサンプルを顕微鏡で調べることによって評価されます。 異形成があるからといって、細胞ががんであることを保証するものではありませんが、最終的にがんが発生するリスクレベルは一般の患者さんよりも高くなります。 それでも、異形成を含む白板症や紅板症の病変の大部分は、決してがん化につながるものではありません。

白板症や紅板症は、口やのどにできると気づかないこともあり、頭頸部の定期検査や音声検査で見つかることもあります。 声帯が侵されると、単純な嗄声から完全な失声まで、様々な変化が生じます。 症状は通常、ゆっくりと進行します。

白板症は「白い斑点」、紅板症は「赤い斑点」を意味し、病変の外観をわかりやすく表現したものです。 角質が過剰に形成されるため，角質が厚くなったように見えることが多く，角質によく似ています。

白板症は上記の両方の声帯を侵し、左の声帯に優位に存在します(画像上右側)。 この患者さんはヘビースモーカーで、数年前から声の調子が悪くなりました。

右声帯の紅斑-この病変は白と赤の要素がパッチワーク状に結合している

右の紅斑の病変は、白と黒の要素がパッチワーク状に結合しています

右声帯の赤白白斑は、白の要素がパッチワーク状に結合しています。

白板症と紅板症の治療法は？

白板症および紅板症が確認されたら、生検を行い、顕微鏡で標本を観察して、異形成があるかどうかを判断する必要があります。 その後の管理は、病変の位置と生検所見の性質に依存する。 単純な観察、診察室でのレーザー治療、外科的切除（マイクロラジオスコピー）の組み合わせなどの選択肢があります。 禁煙と他の刺激物の回避は常に治療戦略の一部であるべきです。

白板症が声帯に影響を及ぼす場合、異形成や生検での他の懸念事項がない場合でも、音声機能の改善のために外科的に治療することが必要な場合があります。

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私たちが人生という学校から学んだことがあるとすれば、それは常に準備をしておくということでしょう。 しかし、実際のところ、物事がうまくいかないこともあるのです。 これは確かに避妊に当てはまり、米国で性的に活発な女性の約9人に1人が緊急避妊を使用したことがある理由を説明するかもしれません。

「モーニングアフターピル」「デイ・アフターピル」「性交後避妊」「緊急避妊ピル（ECP）」とも呼ばれる緊急避妊（EC）は、通常の避妊ピルとほぼ同じ働きをしますが、より大量のホルモンを含んでいるのが特徴です。 これらのホルモンは、卵巣からの卵子の放出を防ぎ、また精子が卵子に到達して受精するのを阻止します。 現在、FDAが承認しているECPは3つあります。 Plan B One-step、Next Choice One Dose、Ellaです。

ECは、それが存在している40年かそこらの間に、特に、若い女性へのアクセスが拡大し、ある種のECPがもはや処方を必要としないため、プロライフ組織からの論争の的になっています。 ECには明らかな利点があるにもかかわらず（つまり、女性とそのパートナーが、いつ、どのタイミングで親になるか選択できるようになる）、モーニングアフターピルをめぐっては、誰もがその服用について考え直すような話題がたくさんあるのです。 ECを飲むと不妊になるのか？ ECを服用すると不妊になるのか、ひどい副作用があるのか？

10 Myths About Emergency Contraception

1. 神話：緊急避妊は中絶を引き起こす可能性がある。

事実：緊急避妊は中絶を引き起こさない。 望まない妊娠を防ぐのに52～94％の効果があることが示されていますが（正しく使用した場合！）、すでに妊娠している女性がECを服用しても、妊娠が終了することはありません。 また、「膣内留置法」と呼ばれる方法もあります。 Mendez, Marisa. West Journal of Medicine, May 2002; 176(3):188-191.

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