月: 2021年7月 (74ページ目 (102ページ中))

Low-Cost Spay/Neuter Program – “SNAP”

Cascades Humane Societyではジャクソン郡の住民に低価格で避妊・去勢手術を行っております。 Wendy Serino博士とSarah Patrias博士の2人の獣医師が院内で行い、手術は低侵襲で、ペットはその日のうちに家に帰ることができます。 価格は変更されることがあります。

Prices Effective June 8, 2020

• Cat Spay: $85
• Cat Neuter: $65
• Dog Neuter under 50 pounds: $115
• Dog Neuter between 50 and 100 pounds: 130
• Dog Spay under

German Shepherd 成長チャートは、私がこのウェブサイトに加えることを少し躊躇していたものの、一部の GSD オーナーがこの情報にかなり興味を持っていることが分かったので、ここに紹介します。

重要な注意：ジャーマンシェパードは意思が強く、何も知らないとしつけるのが難しい場合があります。

私が過去にこれを加えるのを躊躇していた主な理由 – 非常に多くの人々、特に新しいオーナーがこれらの数字にとらわれ、彼らのGSDの成長についての他のすべてをほとんど忘れてしまうからです。 まるで、新しい子犬を育てることに熱中するあまり、この数字に合わせることに執着し、最終的には圧倒されてしまうかのようです。 特に、その子犬がこの数字とぴったり一致しない場合は、なおさらです。
リラックスすること! これらの数字はあくまで平均値です！

このルールを忘れなければ、うまくいきます。 しかし、上のジャーマン・シェパード成長チャートで見た数字に執着して、自分のGSDの子犬がその数字とぴったり一致しなければならないと考えるなら、おそらく完全に幸せになることはできないでしょう。なぜなら、あなたのジャーマン・シェパード・ドッグの子犬がこのチャートの数字と完全に一致することはないと、私がほぼ確実に保証できるからです。 このジャーマン・シェパード成長チャートの数値は単なる平均値だからです。 絶対的なものではありません! これは、アルザス犬の子犬が成熟する過程で予想されることを示す基本的なツールにすぎません。 ですから、このことを心に留めておいて、あなたのGSDの子犬が数字とまったく一致しなくても、「びっくり」しないようにできれば、うまくいくと思います。

では、このチャートをどのように使うのでしょうか？ 一番上の段に年齢（ここでは生後1年間の月齢で記載）、体重が記載されています。 また、1歳時の体格比率を示す「％」の見出しもあります。

左の欄は1〜12の数字に分かれていて、その時のGSDの子犬の年齢（月齢）に対応しています。 ですから、左の青い列を見下ろし、自分の子犬の年齢（月齢）を見つけ、同じ列にいながら、その数字の右側を見て、自分の子犬がオスかメスかによる数値を確認すればいいのです。

そしてこれらの数字は、あなたのGSDの子犬がその特定の年齢（月齢）でどのくらいの体重になるべきかの概算を示してくれるでしょう。 繰り返しますが、あなたのジャーマン・シェパード・ドッグの子犬がこれらの数字に完全に一致しなくても、怒らないでください。 しかし、もし大きな違いがあると感じたら、かかりつけの獣医師に相談してください。 子犬の健康状態を確認し、このような問題を引き起こす根本的な原因がないことを確認するのもよい考えです。

しかし、GSDの飼い主として、ジャーマン・シェパードの子犬が成長する過程で、体重に関して何を予想すべきかについて知っておくことは興味深いことです。 なぜなら、これは特に多くの新しい飼い主が驚くことのひとつのようだからです。 特に、このジャーマン・シェパード・グロース・チャートの調査結果を読むと、圧倒される人もいれば、その反対の人もいます。

個人的には、ほぼ生涯にわたってこれらの犬のそばにいましたが、わずか 1 年目でこれほど成長するとは、今でも驚き続けています。 生まれたばかりのジャーマン・シェパードの子犬は、（手の大きさにもよりますが）生まれたときには、大人の大きさの手の1つか2つに簡単に収まることができるのです。

しかし、1歳になるころには、オスで約80ポンド、メスで約65～70ポンドになることがよくあります！
考えてみると、たった1年で何かが成長するというのは、驚異的な量ですね！

そして、そのような子犬を飼い続けることは、とても大変なことなのです。 多くの人はそれを当たり前のことと思っていますが、私は本当にすごいことだと思います。 生まれた時の体重の70倍くらいになってるんじゃないでしょうか。 …

モダン・リーダーとは何でしょうか？ 10人に聞いたら、10通りの答えが返ってきそうです。 しかし、私たちが影響力のあるリーダーだと考える人たちには、必ず共通点があります。

私は過去13年間、Sodexoの刺激的なマネージャー、エグゼクティブ、リーダーと一緒に仕事をする機会に恵まれました。 その中で、私が現代のリーダーシップのお手本としているのは、以下のような資質を持っている人たちです。

1. 聞き上手であること — 優れたリーダーに出会ったとき、私が最初に感じる資質のひとつは、彼らの聞く力です。 多くの人が応答するために耳を傾けるのに対して、現代のリーダーは、質問をする前に耳を傾け、そして内面化するのです。 相手は自分の意見を聞いてもらえたと感じ、批判を恐れずにアイデアを提供するようになります。 アクティブリスニングはコラボレーションを促進します。 エイミー・ジェン・スー（ハーバード・ビジネス・レビュー）
2. Focusing on people — 偉大なリーダーは物事を成し遂げることで知られていますが、現代のリーダーは人々を第一に考えています。 変革やイノベーションは、企業内の人から始まる。 会社から人を取り除いてしまえば、残るのは抜け殻だけです。
3. 包括的で多様なチームの構築 — 私の経験では、包括的で多様なチーム環境の構築は、他の何にもまして進歩を促進するものです。 このような場合、「私たちは、このようなことをする必要があるのだろうか？ 同じように、イノベーションを起こすには、さまざまな背景や経験を持つ人々が必要なのです。 互いに学び合い、異なるアプローチ方法を受け入れることで、私たちはより強くなるのです。 4413>
4. Leading by example — 真のモダン・リーダーは、企業価値を褒めるだけでなく、それを体現する。 最近、私は家族で休暇をとった後、社内メモを送りました。 私は本当にプラグを抜いて、家族と一緒にいることを感じたので、新鮮な頭で、アイデアに満ちた状態で仕事に戻ることができたのです。 しかし、このメモは私のアイデアについてではなく、「私たちは皆、休息が必要なのだ」ということを部下に思い出させるものでした。 携帯電話に縛られる」という考え方のもと、私たちは人生において大切なもののために時間を割く必要があるのです。 どんな仕事をしているかは関係ありません。 4413>
5. 内と外、両方の力をつける–「速く走りたければ、一人で走れ。 遠くへ行きたいなら、一緒に行こう」。 私たちの成功を、内部または外部の努力だけと考えるのは愚かなことです。

多くの距離のレース情報を提供するために、曜日ごとに異なるレースを開催しています。 月曜日はマラソンの月曜日です。 他の曜日のマラソンも取り上げますが、月曜日は必ずマラソンの情報を見つけることができます。 ボストンの資格を得るための最高のマラソン

2014年ボストンマラソンが開催され、それを見たり、追ったりして、すでに自分もボストンのラインを踏むことができる日を考えているランナーもたくさんいることでしょう。 そのためには、トレーニング、天候、レース戦略、そして予選レースで選択するコースが重要です。 しかし、マラソンのタイムは、マラソンのタイムなのです。 マラソンのタイムが何かにカウントされないのは、世界記録とオリンピック予選のときだけです。 私たちは誰もそのカテゴリーに属していないのだから、楽なコースを走ることにこだわる必要はないのだ。 実は、速いコースを走ったからといって、予選を通過できるわけではないのです。 平坦なコースを走っても、課題はあるのです。 これは、起伏のあるコースでは、コース全体を通して同じ筋肉群を叩くのではなく、筋肉の使い方が分散されるからです。 自分の得意分野に一番合ったコースを選ぶと、予選通過の可能性が高くなります。 軽量化できるからといって、特定のシューズを使わないということはないですよね？ 🙂

いくつかの資料を調べて、以下のようなリストを作りました。 多くのウェブサイト（MarathonGuideなど）が、そのボストン資格基準内のランナーによる平均タイムに基づいて、最速コースのリストを組み立てています。 私はあなたが2015年のボストンマラソンのために修飾するために行くことを検討するかもしれない場所の良いリストかもしれないと思うものを与えるために、これらの異なるレースのいくつかを引っ張ってきた。

ここで、あなたの予選通過タイムがどのくらい必要かを示す表があります。 ボストンの登録期間は、予選通過タイムによるウェーブ登録であることを忘れないでください。 ですから、予選を通過しただけでは、参加者数によっては不合格になる可能性が高いのです。

ボストンの予選に最適なマラソン大会

他にもありますが、場所、日程、ランナーの多さなどを考慮して選んだ大会です。 今後数週間のうちに、これらの大会にスポットを当て、そこに行くための旅行（航空券とホテル）の可能性を紹介する予定です。 もし、あなたがボストンの出場権を獲得することを目標にしているなら、これらのレースの中から一つを選び、トレーニングを始めてください 今年の9月中旬以降に出場資格を得ると、2016年のボストンマラソンに出場することができます。 これは重要なことです。2016年のボストンマラソンであなたの年齢が別の年齢カテゴリーになる場合、そのマラソンの予選タイムは新しい年齢カテゴリーのものになります！

Now, start training！

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私たちはいつも蝶と虹を見るような気分にはなれません。 時には、少し暗い気持ちになることもあります。それは単にその日のうちの1日であり、時には、良い日をもっと評価できるように、それらの悪い日の思い出を必要とします。 あなたの気持ちを表すために入れ墨を取得するとき、あなたはそこに肯定的なイメージの多くを参照してください。 あなたが呼び出すことを熱望するか、またはあなたの人生に動作するようにしようとする特性を表しているもの。 それらの他の時間は、我々はその暗い入れ墨をしたいかもしれませんし、それは頭蓋骨と蛇の入れ墨が来るところです。

両方のイメージは、知らない人には、世界の暗い側面を表しています。 あなたが死を考えさせるもの、または怖いもの。 髑髏も蛇もそういうものがある。 しかし、頭蓋骨と蛇のすべてが否定的または邪悪なものではないと言ったら、あなたは驚くかもしれません。

この記事では、頭蓋骨と蛇の入れ墨の組み合わせと、このタトゥーを持つ人々にとってそれが何を意味するかについて話そうと思います。 多くの場合、これらのイメージはこの世界の暗い部分を表しているかもしれませんが、私たちはそれぞれのシンボルが何を表しているかについて話し、この記事の終わりまでに、頭蓋骨と蛇の入れ墨とそれが何を意味するかについてより良い理解を持っていることを願っています。

そのすべてに入る前に、これらの入れ墨のいくつかの例を見て、イメージの良いアイデアを与えてみましょう。

頭蓋骨と蛇の入れ墨の意味

頭蓋骨と蛇の入れ墨は、それを着用する人々にとって多くの意味を持っていますが、それぞれのイメージがそれ自体で何を表しているかを調査してみましょう。

まず、頭蓋骨があります。 多くの人が頭蓋骨のイメージを見て、最悪の事態を想定するでしょう。 実際、多くの人々は死と恐怖を表すために頭蓋骨の入れ墨を取得します。 私たちは映画や本の中で頭蓋骨をずっと見てきて、それは一般的に怖いものを中心に展開します。

一部の人々は彼らの頭蓋骨の入れ墨が完全に異なるものを表していることをあなたに言うでしょう。 多くの人は、頭蓋骨が私たちの死亡率を表していると信じています。 それは、私たちがこの地球上で有限の時間を持っていることを認識し、我々は賢く時間を費やし、私たちが持っているものと私たちを愛する人に感謝することを確認するためにこの時間を取るべきであるということです。

頭蓋骨と蛇の入れ墨の反対側には蛇があります。 蛇のイメージは、二重の意味も持っています。 多くの人はこれを知らないかもしれませんが、蛇はいくつかの文化で豊饒を表しています。 その例として、北米のホピ族は毎年、蛇の女の子と蛇の青年の結合を祝うために蛇の踊りを実行します。 これは、天界の精霊と地下世界の精霊が一体となって、自然の豊穣を更新することを意味している。 この儀式では生きた蛇が扱われ、豊作を祈願して作物に放たれる。

一方、蛇は死と腐敗を表すと考える人も多い。 蛇の毒に咬まれると、運悪く蛇の通り道を歩いた人は死んでしまうことが知られている。 ヘビに噛まれると、自分や家畜の命が絶たれることもあるのです。

これらのことを考えると、このタトゥーには二重の意味があると思われます。 ある意味では、タトゥーに組み合わされたこれらのシンボルは、死と腐敗を表しています。 この世界を通過し、次の旅に出る。 しかし、私たちはまた、頭蓋骨の意味に戻り、私たちの死を意識し、この地球にある時間を最大限に活用することを意味していると考えています。

ほとんどの場合、最善の策は、このタトゥーを持つ人に、それが彼らにとって何を意味するのかを尋ねることでしょう。 美しさは見る人の目の中にあり、頭蓋骨と蛇の入れ墨の意味もそうです。 私たちは、意味があなたがそれを望むものであることができるので、このような画像が大好きです。 事実は、この入れ墨があなたや他の人に何を意味するかに関係なく、右の手で実行されたときにかなり素晴らしい外観の入れ墨であることに変わりはありません。 この入れ墨の大きさは、入れ墨をされる人次第です。 私たちは、これがあなたの肩、ふくらはぎ、または丸いエッジを持つ他の場所のような場所によく見えると思うようです。 …

何か質問があれば、Eメールにてお問い合わせください。 [email protected]

K-12 Educational Licensure Information

***注意：教育省がサイトを更新するため、リンクが変更されます。 リンクが機能しない場合は、ここをクリックしてウェブミストレスに連絡してください。 テネシー州教育省のウェブサイトを検索すると、フォームを見つけることができるかもしれません。

Tennessee Board of Education Rule 0520-01-02-.03(10)(l)

Tennessee Board of Education Policies 5.4 and 5.502 Section 4(g)

ライセンス取得には、アプリケーション（https://www.tn.gov/content/dam/tn/education/forms/form_lic_school_educational_interpreter.pdf – no longer works/正しいものを探しています）に記入して、すべての要件を満たす必要があります。 教育通訳能力評価（EIPA）

詳細は州教育委員会方針5.502を参照

学校システムは、認可通訳者の雇用に努力することになる。 2021年1月1日以降、学校システムが認可された教育通訳者を雇用できない場合、次の資格を持つ非認可の教育通訳者として雇用することができる。

現在、学校内で教育通訳の職に就いている人で、免許取得の要件を満たしていない人は、2021年1月1日までにEIPAの筆記試験に合格し、評価のパフォーマンス部門で3.0以上のスコアを取得しなければならない。

Tennessee Board of Education Rule0520-01-02-.03(10)(l) …

女性

「ガイドラインでは、腎臓の腫瘤の密度が20ハウンズフィールド単位（HU）未満であれば、嚢胞である可能性が高いと言われており、ほとんどの放射線科医はそれに基づいています」と、Fox Chaseの外科腫瘍学部門の議長、ロバート G. Uzzo、MD、MBA、FACSは述べています。 「この研究では、スキャンを受け、病変は嚢胞である可能性が高いので心配する必要はないと言われた多くの患者を発見しました。 しかし、実際はがんだったのです」

PHILADELPHIA（2019年12月13日） – Fox Chase Cancer Centerの研究者による新しい画像研究により、画像検査中に偶然見つかり良性と分類された多くの小さな腎臓病変は、実際にはがんであるかもしれないことが判明しました。

「ガイドラインでは、腎臓上の腫瘤の密度が20ハウンズフィールド単位（HU）未満であれば、嚢胞である可能性が高いとされており、ほとんどの放射線科医はそれを参考にしています」と、Fox Chaseの外科腫瘍学部門の議長である Robert G. Uzzo, MD, MBA, FACSは述べています。 「この研究では、スキャンを受け、病変は嚢胞である可能性が高いので心配する必要はないと言われた多くの患者を発見しました。 Uzzo氏によると、非特異的な腹部や胃腸の愁訴に対して患者を検査するために行われる多くのスキャンは、造影剤を使わずに行われます。 腎臓に病変が見つかった場合、放射線科医はしばしば、物体の放射線密度を測定するHUを用いてその密度を測定する。 Uzzoらは臨床経験において、乳頭型の腎臓がんと診断された患者の多くが、あまり密度が高くなく、嚢胞に似た腫瘍を持っていることが多いことを確認していたのである。

それをさらに評価するために、彼らはFox Chaseで乳頭状腎細胞がんを呈した患者のうち、造影剤投与前に病変密度を測定したところ、造影前減衰が低かった（すなわち。 20HU未満の病変）。 彼らは、2003年から2017年の間にFox Chase Comprehensive Kidney Programで治療を受けた患者から、このテーマについて発表された最大のシリーズを集めました。

乳頭状RCCと確認された患者の半数は、術前のCTスキャンで造影前減衰が非常に低く、現在のガイドラインでは良性病変と誤診される可能性があったでしょう。 さらに、誤診されたであろう患者の80％は、臨床転帰が悪いとされる2型乳頭状腎細胞がんであった。 実際、Uzzo氏らは、これらのより攻撃的な2型癌は、1型腫瘍よりも造影前減衰が低い可能性が高いことを発見した。

「放射線医は、特に病変が均一でない場合、非造影スキャンにおける腎臓の低密度病変を否定してはならない」とUzzo氏は述べている。 “泌尿器科医に、私は同じことをお勧めします、腎臓のいくつかの密度が15から20 HUの塊が腎臓がんになることを疑う少し高い指標を持つように。”

論文、「乳頭状腎細胞がんの非造影画像特性：診断とサブタイプの意味」は、The Canadian …

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私は20年以上腰痛に苦しんでいる58歳の麻酔科医です。 過去にマッサージ、鍼治療、理学療法など多くの治療を試み、最近では硬膜外ステロイド注射を2回行いました。 MRIの結果、L5-S1椎間板変性症がひどく、3人の脳神経外科医から脊椎固定術を受けるよう勧められました。

私は常に活動的で定期的に運動をしていますが、努力にもかかわらず痛みは進行し続けました。 一日中仕事をするのも大変な状態でした。 自暴自棄になり、懐疑的になっていた私は脊椎減圧療法について調べることに決め、ジョナサン・ドナス博士のカウンセリングを予約しました。

私は、彼のプロ意識、完全性、そして彼が私の腰痛を治せるという自信に非常に感銘を受けました。 私はすぐに減圧、栄養、そしてゆっくりと運動プログラムを含む彼の集中プログラムを始めました。 これらの治療を通して、私は徐々に痛みが大幅に減少し、背中の可動域が向上していることに気づきました。 現在では、夜間も痛みなく眠れ、仕事も快適にこなし、ゴルフも問題なく再開しています。 現在は、背中の不快感やこわばりは少ないですが、いずれは痛みがなくなるという確信があります。 これらはすべて、一日も仕事を休まず、大きな外科手術を受けることなく行われました。

ドナス医師は私の腰痛を大きく改善しただけでなく、真の友人、同僚になりました。 この体験談を書けるのは私の特権であり、腰痛に悩む人たちにDonath先生に診てもらうことを強く勧めます。 Gary Kalan MD, Head of Anesthesia at Greenwich Hospital, Greenwich, CT

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13 年以上開業している内科医として、私は多くの時間を患者の痛みや苦痛を緩和するために費やします。 臨床医として私が直面する最大の課題の1つは、筋骨格系や神経障害性疼痛症候群、つまり腰痛や神経の圧迫、関節炎などが原因で起こる、よくある、しかし頻繁に衰弱する病気に患者が対処するのを助けることです。 残念ながら、私が患者に提供するものの多くは、痛み止めを飲み、可能ならストレッチをし、待ち、最善を願う、というものに集約される。 保存療法に失敗すると、整形外科医に助けを求めるかもしれませんが、本当に満足のいく結果を得られることはあまりありません。

ありがたいことに、Dr. Jonathan …

• 心臓と血管の健康

ラッシュアワーの渋滞で、高速道路の事故を過ぎて単一車線で蛇行したことがある方は、狭くなった動脈や静脈に血液が流れようとするイメージをよくお持ちのことと思います。

Why Do I Need a Vascular Test?

血管検査は、血流障害や血管の狭窄などの病状を医師が発見し、治療するのに役立ちます。 プレミア心臓血管研究所、Gary J. Fishbein、MDは、特定の症状をチェックすることの重要性を強調しています。 「血流の低下は体のどこにでも起こる可能性があります。 血流の低下は体のどこにでも起こる可能性があり、症状がひどい場合は大きな問題のシグナルとなります。 迅速な行動により、脳卒中やその他の深刻な状態を防ぐことができます」

Dr. Fishbeinは、医療提供者が次のような検査を指示するかもしれないと説明しています：

• 首、足、または腕の動脈および/または静脈における血流低下を示す兆候を評価することです。 例えば、頸動脈の閉塞や狭窄は、脳卒中のリスクを高める可能性があります。
• 患部の血流を回復するための以前の処置を評価する
• A-V瘻孔（外科医が作る動脈と静脈の接続）のような血管透析装置を評価する
• 高血圧などの危険因子がある患者を評価する。 糖尿病、血中コレステロールの上昇、脳卒中や心臓病の家族歴など
• 冠動脈バイパス手術の準備

血管障害を診断できる検査は何か？

医師は動脈と静脈の血流を評価するために、さまざまな検査を行っています。 すべてではありませんが、ほとんどは非侵襲的で、針が皮膚に刺さらないことを意味します。 これは、特に末梢血管疾患、心臓から頭や手足につながる動脈の狭窄のためのテストに当てはまります。

減少した血流は、体のどこにでも起こる可能性があります。 また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 外科医は染料の流れを観察し、閉塞を特定します。 この検査は動脈の詰まりを診断し、治療するために使用されます。 通常、局所麻酔で鎮静します。

足関節上腕血圧比（ABI）。 膨張式カフを使用して血流を確認し、足と足の動脈の血圧を測定する非侵襲的な検査です。