月: 2021年7月 (28ページ目 (102ページ中))

Townsend が Smokies の平和な側と呼ばれる理由があります。 ここの生活は少しゆっくりしています。 Townsend/Great Smokies KOAの宿泊施設にチェックインすると、その空気を感じることができます。

Sweet Shoppeからアイスクリームコーンか季節の味のファッジを買って、キャビンのデッキで本と一緒にリラックスすることができます。 秋に訪れるなら、パンプキン風味のファッジをぜひ試してみてください。 ジェネラルストアで自転車を借りて、通りの向かいにある歴史的な自転車道を走ったり、水曜日と土曜日には、素晴らしいケイドコーブ・シーニックドライブを走ることもできます。 この道路は、5月から9月の午前中、バイカーやジョガーのために自動車が通行止めになり、静かな時間が流れます。 または、リトルリバーに飛び込んで濡れることもできます。 魚の食いつき具合が気になる方は、ジェネラルストアでフィッシングライセンスを受け取って釣り糸を垂らしたり、夏の間はプールでひと泳ぎすることも可能です。

このKOAには、あらゆるタイプの旅行者のための宿泊設備があります。 もしあなたがキャンピングカーなら、自分のテントやRVを持参して、数日間タウンゼントを家に呼ぶとよいでしょう。 もしあなたが屋根のあるところに興味があるなら、素朴なキャンプキャビンの一つを借りてください。 ベッドと美しいパティオがあり、キャンプ場のバスルームを利用することができます。 グランピングを体験したいなら、真新しい2階建てキャビンを借りましょう。 また、このキャンプ場のバスルームも利用できます。

For more information:
Townsend KOA Holiday
865-448-2241
8533 State Highway 73, Townsend, TN 37882
koa.com/campgrounds/townsend-great-smokies/

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Photo by star5112/FlickrCC

善意の友人で優れた料理人が最近「パタゴニア産ワイルドバス」を味噌漬けにし、新年に敬意を表して、愛情込めて作った多くの小コースの4番目に私の前に置いてくれたのでした。 私は思わず息をのんだに違いない。 (私はいつも自分がポーカーフェイスであると思っていますが、どうやらそうではないようです。)

「カウンターの人が、その種は復活して持続可能だと言っていたよ」と、友人は私のシーフード選択に対する考え方を知っていて申し出てくれました。 彼は、あまりにも一般的な詐欺の犠牲者だったのです。 魚屋をはじめとする水産物のサプライチェーンには、明らかに「レッドリスト」であるものを曖昧にするために、仮の名前を使うものがあります。 「パタゴニア産のバス」は、ウォレットカードには記載されていない。

パタゴニア・トゥースフィッシュは、近代技術と巨大な漁船がそれを市場に出すまでは人類が知らなかった深海魚で、その別の市場名です。 近代的な技術と巨大な漁船によって市場に出回るようになるまで、人類には知られていなかった深海魚で、豊富な資源に恵まれれば、その美味しさと価格の安さから人気を博した。 しかし、現在では、豊富でもなければ安価でもない。 (サウスジョージア海の小さな漁業は、責任ある漁法を行っていると海洋管理協議会から認定されているが、米国で入手できるパタゴニアン・トゥースフィッシュの大半はその漁業によるものではなく、多くは違法に収穫されたものだ）

私は何年もチリアンシーバスを食べていなかった。 食べるか食べないか、それがその時の問題であり、偏食家である私が頻繁に自問自答する問題でもあります。 肉は食べない、魚介類は特定のものだけ、ペットボトルの水や季節外れの果物は食べない、などなど…。 しかし、食べ物を無駄にすることほどサステナブルでないことはないので、私は4オンスの歯舞を食べました。 熟練した料理人の手にかかれば、それはとても美味しいものでした。 私の仕事は、姉妹会社の料理長にサステナブル・シーフードのビジネス・ケースを説明することでした。 私たちの会社（10社ある子会社のひとつ）は、2002年にレッドリスト魚種をすべて排除し、それ以来400以上のカフェでシーフードウォッチの基準を守ってきました。

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議論の焦点は、コスト、製品の入手可能性、味の3点です。

本来、しかし一般の認識とは異なり、海洋科学者が持続不可能とみなす種と比較すると、持続可能な天然水産物は安価になることがあります。 「持続可能性」は、漁業における資源量や繁殖能力など、多くの基準で評価されます。 乱獲や生息地の破壊で品薄になると、同じレベルの需要があると仮定した場合、価格は上昇します。 かつてチリ産のシーバスは1ポンド8ドルでした。 今は25ドル以下で手に入れるのは難しい。 もちろん、養殖が不十分な魚種が非常に安価であることも事実です。 そこで、企業が有意義な政策に取り組み、低価格の魚種で節約して勝利を宣言するのではなく、プログラム全体をコストニュートラルに設計する勇気が必要となる。 馴染みのないシーフードを試すよう消費者を説得するのは、芸術的なことです。 これらの魚種が毎月 40 の流通拠点に 2,000 ポンドの量でストックされるよう手配することは、サプライチェーンの力技です。 持続不可能な種を提供し続けることは、将来的に提供できるかもしれないさまざまな味を脅かすことになる、と私は主張しました。 私たちは同僚たちに、私たちが執筆に携わった文書「Chart of …

すべてのドライヤーが同じように作られているわけではないことをご存知ですか？ 新しいヘアドライヤーを買うときには、髪の質感、長さ、髪の多孔性、カールパターンなど、いくつかの要素を評価する必要があります。 多くの女性が一般的なヘアドライヤーを購入することの間違いを犯し、唯一のツールが自分の髪で動作していないことに気づき、ヘアスタイリングプロセスは、そのはるかに困難になる。 自分の髪質に合ったドライヤーを使うことで、ヘアスタイリング中だけでなく、ヘアスタイリング後も、スタイルが固定され、カールパターンが滑らかで均一になり、髪が健康でつややかに見えるという違いが生まれるのです。

いくつかの混乱を解消するために、あなたの髪にぴったりのヘアドライヤーを探す際に考慮し、心に留めておくべきさまざまな事柄について、ご説明します。

First things first… What are the different types of hair dryers?

There are two main types of hair dryers out there to promise that perfect blow out with minimal damage: ionic and ceramic.

イオンドライヤー

イオンドライヤーは、マイナスに帯電したイオンがプラスに帯電した水分子を素早く分解し、乾燥時間を短くします。 …

あなたは高校を卒業したばかりで、専門職について考えているかもしれませんね。 もしかしたら、デスクワークの仕事をしていて、変化を求めているかもしれません。 あるいは、電気技師になりたいとずっと思っていて、その価値があるかどうかを確かめたいと思っているかもしれません。

あなたは疑問に思っています。 電気工事士になるべきでしょうか？

急いでいる場合は、tl;dr（「長すぎる、読んでいない」）バージョンを提供します。

確かに「電気技師」は素晴らしい職業です。

でも、あなたにとって素晴らしい職業ですか？

私たちは、自分に尋ねるための質問をいくつかまとめています。

最初の質問は重要なものです：

他の人と一緒に働けますか？

多くの人が、電気技師の仕事が非常に社会的なイベントであることを知り、驚きます！

電気技師になるために必要なものは何ですか？ 学生時代や見習い時代から、周りの人たちから学ぶことが多いと考えれば、納得がいきます。 見習い期間中は、他の電気技術者だけでなく、あらゆる職種の人たち（そして依頼主も！）とチームを組んで仕事をすることになります。 そして、職人免許を取得したら、自分の弟子を何人か育てていくこともあります。

他の人と一緒に仕事をしたり、他の人と交流したりすることも多いでしょうが、概して、電気技師として個人的な交流が多くあります。

次は「電気工事士になるべきか」ですが、

体力はあるか

電気工事士は知的努力も必要ですが、体力面でもかなりのものがあります。 シャベルで溝を掘り、のこぎりや電線管曲げ機を使って電線管を設置し、一日に何度も階段やはしご、足場などに登ることになります。 狭いスペースに入り込み、手の届きにくいコーナーに入り込む方法を考えなければなりません。 ボディビルダーやオリンピック選手である必要はありませんが、効果的に働くためには、身体的に健康である必要があります。

これはホームページでも触れましたが、特に電気技師になれるほど健康でないと心配している人は、繰り返し言う価値があります：40代後半、50代、さらに60代でも、「健康体」とは言えないが仕事をする人はたくさんいるのです。

Are You Good With Your Hands?

Being an electrician requires a lot of manual dexterity, and …

By Jasmine Nee and Martin Fried, MD

Peer Reviewed

LEARNING OBJECTIVE

1. メトホルミン関連乳酸アシドーシスとは何か
2.どのようにして重症の酸血症が急性腎障害につながるのか
3.メトホルミン関連乳酸アシドーシスはどのように治療するか

CASE SUMMARY

患者はアルコール依存症とII型糖尿病の40歳男性で、アルコール中毒で救急外来を受診しています。 血行動態は安定しており，検査結果も良好であったが，数時間後に頻呼吸，錯乱，嗜眠が出現した． この時点で、自殺未遂でメトホルミンを「数錠」服用したことを認めた。 動脈血ガスではpH < 6.8、乳酸 > 22 mg/dLと有意であった。 この脱血のため、彼は挿管され、医療ICUに入院し、新たに設置された血液透析カテーテルで血液透析を開始した。 その後、持続静脈濾過透析に移行し、乳酸アシドーシスは消失した。 しかし、血液透析を中止してもクレアチニンが上昇し続けたため、一般内科に転院し、さらに管理することになった。 診断がはっきりしないため、腎生検を行ったところ、メサンギウムIgA沈着の上に急性尿細管壊死を認め、新たに診断されたIgA腎症に伴う急性腎障害と一致することが判明した。 急性尿細管壊死は、酸血症による低血圧の結果であると考えられた。 その後、クレアチニン値は順調に低下し、腎臓と精神科の経過観察を行いながら自宅退院となった

DISCUSSION

1. メトホルミン関連乳酸アシドーシスとは何か

抗高血糖ビグアナイド薬であるメトホルミンは、肝臓のインスリン受容体へのインスリン結合を促進しグルコース利用率を高める糖尿病薬として一般に使用されている。 通常、メトホルミンは糸球体でろ過され、未代謝の状態で尿中に排泄される。1 適量であれば、メトホルミンがインスリン濃度を大きく変えることはなく、低血糖になることはほとんどない。 しかし、一部の患者では、メトホルミンが危険なレベルまで蓄積され、メトホルミン関連乳酸アシドーシス（MALA）を引き起こす可能性があります。 MALAのリスクが高い患者さんには、嘔吐や経口摂取不足により脱水状態にある患者さん、心不全、呼吸不全、アルコール乱用、肝不全、慢性腎臓病（CKD）の既往がある患者さんなどが含まれます。 …

人は脅威に対して精神的に孤立することで身を守るという結論は、さまざまな研究によって裏付けられています。 抑圧者は、急いだり、浅くしたり、最小限の方法で情報を処理することが示されています。 否定的な情報を提示されると、しばしば自発的に幸せな考えや感情を生み出し、その影響を最小化する。 うつ病患者は、良い情報であれ悪い情報であれ、より徹底的に情報を処理する。 この高度な処理により、類似の情報との強い連想リンクが形成される。 うつ病の人が有害な認知を避けようとするとき、何か他の否定的な影響を与える思考を考えることが多い。

ある研究では、人はネガティブなフィードバックがあっても、そのフィードバックをパフォーマンス基準から隔離しておけば、自分のパフォーマンスに満足したままであることが示された。 研究者は、パフォーマンスの前に基準を提示するか、パフォーマンスの後でフィードバックの前に基準を提示するか、パフォーマンスとフィードバックの両方の後に基準を提示することにした。 早期に基準を提示された人々は、他の人々と同様にそれを思い出したが、単にそれを無視した。 彼らはフィードバックを基準から切り離すことに成功し、それによって自尊心への脅威を最小化した。 一方、後から基準を受け取った人たちは、自分のパフォーマンスに満足できず、標準と比較して成功しなかったことを避けられませんでした。

もう一つの注目すべき孤立のタイプは「時間的ブラケット化」と呼ばれるもので、認識された何らかの失敗や欠点を過去に埋め、現在の自己に対するその影響を効果的に除去するものである。 この種の過去からの分離は、宗教的な改心や「生まれ変わり」の経験、ある種の薬物中毒の回復プログラム、法制度における非行ファイルの廃棄などに見ることができる。 これらの社会的に認められた慣行は、少なくともある場合には、効果的に孤立を社会的に許容するものであり、これらの行動は、過去の出来事からくるストレスの一部を軽減するように思われる。 自尊心が低い人は、過去の失敗を説明するときに、しばしば時間的な括弧を使う。

EffectEdit

習慣的抑圧者は、他の人よりも不幸な記憶が少ないことが示されているが、その違いは二次的な関連性にかかっている。 抑圧者の研究では、嫌な記憶に対して同じように強い否定的な反応を示すが、その記憶は非抑圧者ほど他の否定的な感情を呼び起こさないという結論が出ている。 この現象を説明するために、「複雑でない感情のアーキテクチャ」という言葉が生まれました。 抑圧者は、他の人と同じように嫌な記憶を持っているが、記憶の中で比較的隔離されているため、嫌な記憶に悩まされることが少ない。 最も新しい研究者たちは、孤立は有害な認知からの防衛のための、より効果的で重要なメカニズムの1つであることに同意している。 それは現実の妄想を必要としない対処メカニズムであり、いくつかの代替案（否認、昇華、投影など）よりも信憑性が高くなる。 孤立の説明が十分に具体的であるとみなされるためには，さらなる研究が必要であろう。

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銃創は、人が耐えうる最も悲惨な傷のひとつです。 弾丸の種類、当たったときの軌道、入った場所によって、弾丸は内臓を引き裂き、骨を折り、肺に穴をあけ、重要な動脈からひどい出血を引き起こす可能性があります。 このように、銃創はさまざまなダメージを与えるため、そのすべてを効果的に治療する方法を理解するには、何年ものトレーニングが必要です。 しかし、撃たれた人の時間を稼ぐために、誰にでもできることがあります。主に、出血を止め、体を安定させ、できるだけ早く医師の診察を受けることです。 また、止血帯の正しい作り方や使い方、胸の傷の処理、ショック状態の人の治療、心肺蘇生法などの予備知識を持っておくと役に立ちます。

圧迫包帯、QuikClot、消毒薬、縫合糸、ニトリル手袋などが入った適切な救急箱を常に携帯しておくと、狩猟など銃器に囲まれることが予想される状況だけでなく、残念ながらこの大量殺人事件の時代、いつでもどこでも重宝されるからです。

1: 全身をチェックし、入口と出口の傷を確認する。

2: 傷口を直接強く圧迫して止血します。

3: 心拍数と呼吸を確認します。

4: 出血を遅らせるために傷口を心臓より高くする（胃や胸に撃たれた場合を除く）。

5: 内傷や出血を悪化させる恐れがあるので、体内に残った弾丸を取り除こうとせず、とりあえず圧迫包帯をしてください。

6: ショック状態を治療し、できるだけ早く医師の診察を受ける。

Illustrated by Ted Slampyak

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ホームスクーリングに関する最初の神話は？ 家庭で行われることはほとんどない。 Kai Schwoerer/Getty Images

ホームスクーラーは、大衆文化にあるような奇妙なフリークとは限りません。 そして、それを裏付ける大きな実体験があります。

私は小学校でうまくいったのですが、喜びはありませんでした。 私の一日はたいてい、授業を終えてから、鐘が鳴るのを待つために隅で静かにハーディ・ボーイズの小説を読むことでした。 やがて両親もそれに気づいた。 ホームスクールのコミュニティでよく冗談で言われるように、私は3年生までで「ドロップアウト」しました。 実際、私はほとんど家にいませんでした。 今でも、地下室で何日も勉強していたのかと聞かれることがあります。 時々、私は、彼らが真剣であることに気づく前に、笑ってしまいます。 確かに、人付き合いのないホームスクールの子供もいるのでしょうが、確かなことは分かりません。 彼らは教育界のシュレーディンガーの猫なのです。

私が知っているホームスクーラーには大きく分けて2種類あります。興味のある科目に重点を置き、従来の学校よりも良い教育を受けることを重視するクラシックホームスクーラー（ほぼ自分のペースで勉強）と、勉強に関する規則をほとんど持たず、教室ではなく人生の生徒であると考えるアンスクーラー（不登校）がいます。 不登校児にとっては、代数を学ぶことよりも情熱を見出すことが限りなく重要なのです。 この2つのグループはほとんど共存しており、私はその間を行き来していました。

私のホームスクール教育は、共同学習というコンセプトで成り立っています。 学校では、誰もが同じことをします。 ホームスクーリングでは、同じ屋根の下で誰もが異なることをします。 私たちは、それぞれ独自の雰囲気と風味を持つ、異なる「学習共同体」を形成しました。 どこででも開催可能なCo-opでは、誰でも歓迎されました。 クリスチャン、ヒッピー、学習障害のある子供、そしてもっとヒッピーもいます。 私は、ある家庭のリビングルームにみんなが詰め込まれた生協（「家庭」教育に最も近い場所）、町役場の側室、教会の地下室などに行ったことがあります。 Christine McNeil Montano

ホームスクーリングはすべて、特にアンスクーリングは、教育を超えた方法でDIYをします。 私たちは知識を共有するだけでなく、コンブチャキノコも共有しました。一時期、我が家の台所には巨大なコンブチャキノコの桶がありました。

私が最初に参加した生協は、自然保護区の中にある不登校の人たちでいっぱいのところでした。 ある母親は公民権について、別の母親は写真について、といった具合に、親が自分の得意とするテーマで授業を行いました。 ある母親は公民権について、別の母親は写真について、といった具合です。授業に関心があっても教える人がいなければ、外部の講師を雇い、費用は折半しました。 自分が何年生なのか誰も知らないのに、中学校よりもずっと大学のようでした。

ときには子どもたちが授業をすることも許されました。 驚くほど成功した試みに、私は最も若い生徒たちに野球を教えました。 ルール、スイングの仕方、シームの正しい握り方などを説明しました。 学ぶための最善の方法は教えることであり、6歳の子供に何かを説明できれば、誰にでも説明できることを学びました。

これこそ不登校の精神です。 …

コンクリート・フォームは、プロジェクト領域にコンクリートの「スープ」を保持するボウルのようなものです — ただスープは数千キロもあるので、厚い金属、木材、発泡プラスチックなどでできた重大なボウルが必要とされます。 住宅プロジェクトで最も一般的なコンクリート型枠の種類は、現場の木製スラブ型枠、壁や基礎のための製造金属フレーム、そして新しい、よりエネルギー効率の高い断熱コンクリート型枠です。 このような場合、「隗より始めよ」ということで、「隗より始めよ」となるわけです。 この枠は、通常2×4材で、内寸がスラブのサイズと同じになるように、正方形で水平に設置しなければならない。

材の位置を設定したら、枠の外側に木の杭を打ち込む。 杭も通常2×4板で作られ、長さは1フィート以上必要です。

杭にフォームボードを太いネジで取り付け、コーナーをネジで固定します。 また、このような場合にも、「匠の技」を発揮することができます。 型枠は通常、金属製フレームに人工木材を挟んだものか、金属製フレームに無垢の金属板を張ったものである。

これらの型枠は、水平にされ、水平にされ、コンクリートが充填されるときにそれらを水平に保つためにブレースがなければなりません。 スラブ型枠と同様に、金属または木材にフォームオイルを塗る必要がある。

Save Energy with Concrete Forms

エネルギー意識の高いビルダーにとって、壁のための取り外し可能な木材や金属製の型枠に代わって、断熱コンクリート型枠（ICF）が使用されるようになっています。 ICF は硬質プラスチック発泡体でできており、コンクリートを流し込んで硬化させた後も所定の位置に留まります。 この軽量な型枠は、壁の両面に省エネ効果のある断熱材を追加し、その断熱性能はR-17からR-26に及びます。 ほとんどの木造の壁はR-13からR-19の断熱材を使用しています。

ICFにはさまざまな形や構成がありますが、標準的なICF構造は、インターロッキングおもちゃの積み木に例えられています。 他の壁の形態と同様に、彼らは適切な幅で離れて壁を保持するために金属製のバーを持っています。

あなたは専門的にインストールされているコンクリートを探していますか？ あなたの地域の信頼できるコンクリート業者を見つけましょう。

Steve Graham wrote for networx.com.

Updated March 27, 2018.

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食料品を買いに行ったり、食事のために座ったりするたびに、選択しなければならないことがあります。 どのシリアルをカートに放り込むか？ 牛乳は？ 日によって、また個人的なニーズによって、必要なものは異なるかもしれませんが、一般的に何がより健康的なのかを知りたいのであれば、私は答えを持っています。 まず、あなたの栄養学のノウハウを試してみてください。

Cheese pizza or grilled cheese?

The winner: これらの快適な食べ物のどちらも主要な健康上のポイントを獲得しないので、それは少し複雑です。 夕食の決定プロセスに宅配ピザを注文するか、冷蔵庫にあるものをかき集めるかが含まれる場合、グリルチーズが勝ちますが、バターとチーズを合理的に使用する場合のみです。 ピザに勝る理由は、その分量にあります。 チーズ焼きをダブルで食べる人はほとんどいませんが、ピザを2切れ喜んで食べる人は多いので、チーズ焼きの方が軽く済みます。

ここで、自家製チーズ焼きのルールの例外を紹介します。 全粒粉の生地でピザを作り、野菜をたっぷりのせ、1枚におさめる。 また、全粒粉の生地で野菜ピザを提供しているレストランでは、白いパンと無理な量のチーズで作られたカロリー爆弾であることがほとんどのグリルチーズの代わりにそれを注文してください。

2％ギリシャヨーグルトまたは100カロリーYoplait

勝者。 2%のギリシャ製ヨーグルトが私の圧倒的な選択です。 高カロリー、高脂肪のものを選ぶのは直感に反するように思えるかもしれませんが、最新のエビデンスによると、これらの食品を摂取している人は太りすぎや肥満の可能性が低く、高脂肪乳製品による糖尿病のリスクも低いと指摘されています。 さらに、乳製品に含まれる飽和脂肪と健康上の懸念とを結びつける証拠は、時間の経過とともに弱まっています。 もうひとつの利点。 プレーン2％ギリシャヨーグルトには、添加物、砂糖、人工甘味料は一切含まれていません。

より良い方法：フルーティーな風味が欲しい方、ヨーグルトを甘い方で食べたい方は、プレーンタイプから始めて、フルーツや蜂蜜またはメープルシロップをかけるとよいでしょう。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 これらのオプションのどちらも私の本の中でトップの名誉を得るが、甘いシリアルの戦いで、ハニーナットCheeriosは、その競争相手をしのぐ。 砂糖は9gで、ティースプーン2杯分以上です（朝食用シリアルとしては多すぎます！）しかし、最初の原材料は全粒オーツなので、この選択で2gの食物繊維を摂取できます。 Frosted Flakesは砂糖が1グラム多く（合計10グラム）、粉砕されたトウモロコシから作られており、これは加工された即効性のある炭水化物と言い換えることができます。

蜂蜜かテーブルシュガー

勝者。 しかし、その栄養的な特性からではありません。 ハチミツには、よく研究された治療上の利点があります。 傷口に塗ると局所的な抗生物質として作用し、夜間の咳を従来の市販薬より緩和してくれます。 また、ハチミツは砂糖よりも甘く感じるので、使用量を少なくできるかもしれません。 しかし、蜂蜜は体内でテーブルシュガーと同じように代謝されるので、それを食べることになると大きな栄養的勝利がないことを覚えておいてください。

Do …