1型糖尿病

このページ:

• 1型糖尿病とは？
• 1型糖尿病になりやすい人は？
• 1型糖尿病の原因は何ですか？
• 医療従事者はどのように1型糖尿病を診断しますか？
• 1型糖尿病の治療にはどのような薬が必要ですか？
• 1型糖尿病を管理する方法はありますか？
• 1型糖尿病に対する他の治療法はありますか？
• 1型糖尿病の人はどんな健康問題に直面しますか？
• 1型糖尿病の発症確率を下げることはできますか？

1型糖尿病とは何ですか？

糖尿病は血糖とも呼ばれている血糖値が高くなると起こります。 血糖は主なエネルギー源であり、主に食事から摂取されます。 膵臓で作られるホルモンであるインスリンは、血液中のグルコースが細胞に入り、エネルギーとして使われるのを助ける。 もう一つのホルモンであるグルカゴンは、インスリンと協力して血糖値をコントロールします。

ほとんどの1型糖尿病患者では、通常は感染と戦う体の免疫システムが、インスリンを作る膵臓の細胞を攻撃して破壊してしまいます。 その結果、膵臓がインスリンを作るのを止めます。 インスリンがなければ、グルコースが細胞に入ることができず、血糖値が通常より上昇します。

1型糖尿病になりやすい人は？

1型糖尿病は、どの年齢でも発症しますが、一般的には子供と若い成人に発症することが多いです。 親や兄弟にこの病気の人がいると、1型糖尿病を発症する確率が高くなる可能性があります。 米国では、糖尿病患者の約5％が1型糖尿病です1

1型糖尿病の症状は？

1型糖尿病の症状は深刻で、通常、数日から数週間かけてすぐに起こります。 症状としては、

• 口渇や排尿の増加
• 空腹の増加
• 目のかすみ
• 疲労
• 原因不明の体重減少

時には、1型糖尿病の最初の症状が、糖尿病ケトアシドーシス（DKA）という命にかかわる状態の兆候であることがあります。 DKAの症状には、

• フルーティーなにおいのする息
• 乾燥した、あるいは紅潮した皮膚
• 吐き気や嘔吐
• 胃痛
• 呼吸困難
• 注意力がない、あるいは混乱している

DKA は深刻で危険です。

1型糖尿病の原因は何ですか？

専門家は、1型糖尿病は遺伝子と、病気を誘発するようなウイルスなどの環境中の要因によって引き起こされると考えています。

医療従事者はどのように1型糖尿病を診断するのですか？

医療従事者は通常、明確な糖尿病の症状がある場合、1型糖尿病かどうかを検査します。 医療専門家は、1型糖尿病の診断に、ランダム血糖値（RPG）テストを最もよく用います。 この血液検査は、ある時点の血糖値を測定するものです。

これらの検査は、あなたが糖尿病であることを確認することができますにもかかわらず、彼らはあなたが持っているどのようなタイプを識別することはできません。

あなたの糖尿病が1型であるかどうかを知るために、医療専門家は、特定の自己抗体のためにあなたの血をテストすることがあります。 自己抗体とは、誤って健康な組織や細胞を攻撃してしまう抗体のことです。 ある種の自己抗体の存在は、1型糖尿病では一般的ですが、2型糖尿病では見られません。

1型糖尿病は家族内で流行することがあるため、医療専門家はあなたの家族の自己抗体の有無を検査することができます。 また、国際的な研究ネットワークである1型糖尿病トライアルネットでは、この病気と診断された人の家族に対して自己抗体検査を行っています。 糖尿病の症状がなくても自己抗体があれば、その家族は1型糖尿病を発症する可能性が高いことを意味します。 兄弟や姉妹、子供、親に1型糖尿病の人がいる場合は、自己抗体検査を受けるとよいでしょう。

1型糖尿病の治療に必要な薬は？

1型糖尿病の場合、体がこのホルモンを作らなくなったため、インスリンを服用する必要があります。 インスリンの種類によって効き始める速度が異なり、効果が持続する期間も異なります。 あなたは、複数のタイプを使用する必要があるかもしれません。 あなたは、多くの方法でインスリンを取ることができます。 一般的なオプションは、針と注射器、インスリン ペン、またはインスリン ポンプを含みます。

単独でインスリンと彼らの血糖目標に達する問題があるいくつかの人々 も Pramlintide など、インスリンで動作する別の種類の糖尿病薬を取る必要があります可能性があります。 注射で与えられる Pramlintide は、食後に血糖値が高くなりすぎないようにするのに役立ちます。 しかし、1型糖尿病でプラムリンチドを服用している人はほとんどいません。 NIHは最近、1型糖尿病患者を対象に、インスリンやグルカゴンと共にプラムリンチドを使用する大規模な調査研究に資金を提供しています。 もう一つの糖尿病治療薬であるメトホルミンは、インスリンの量を減らすのに役立つかもしれませんが、これを確認するためにはより多くの研究が必要です。

低血糖症、または低血糖は、あなたがインスリンを服用するが、あなたの線量と食事や身体活動を一致させない場合に発生する可能性があります。 重度の低血糖は危険であり、すぐに治療する必要があります。 低血糖とその予防や治療方法について、詳しくはこちら

1型糖尿病を管理するには他にどうすればよいですか？

インスリンやその他の薬とともに、毎日自分自身をケアすることで糖尿病を管理することができます。 糖尿病の食事計画を守り、体を動かし、頻繁に血糖値をチェックすることは、自分自身をケアする方法の一部です。 医療チームと協力して、自分に合った糖尿病治療計画を立てましょう。

1型糖尿病に対する他の治療法はありますか？

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、「人工すい臓」技術の開発に重要な役割を担っています。 人工膵臓は、手動の血糖値検査やインスリン注射の代わりに使用されるものです。 一つのシステムで24時間血糖値を監視し、インスリンまたはインスリンとグルカゴンの組み合わせを自動的に供給する。 また、保護者や医療スタッフなどが遠隔で監視することもできます。

2016年、米国食品医薬品局は、ハイブリッド閉ループシステムと呼ばれるタイプの人工膵臓システムを承認しました。 このシステムは、昼夜を通じて5分ごとに持続グルコースモニターでグルコース値を検査し、別のインスリンポンプから長時間作用型インスリンである基礎インスリンを自動的に適量投与するものです。 ただし、食事時や補正量が必要な場合は、ポンプから供給されるインスリンの量を手動で調整する必要があります。 あなたはまた、一日に数回グルコースメーターであなたの血をテストする必要があります。

下のイラストは、人工膵臓システムの種類の部品を示しています。

連続グルコースモニターは、制御アルゴリズムと呼ばれるソフトウェアプログラムを通して情報を送信します。 また、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 ソフトウェアプログラムは、ポンプまたは携帯電話やコンピューターなどの別のデバイスにインストールすることができます。

2016年末から2017年初めにかけて、NIDDKは、1型糖尿病の人々が病気をよりよく管理できるように、異なるタイプの人工膵臓デバイスに関するいくつかの重要な研究に資金を提供しました。

NIDDKはまた、コントロールが難しい1型糖尿病の実験的治療法である膵島移植に関する研究も支援しています。 膵島は膵臓にある細胞の集まりで、インスリンを作る働きをします。 1型糖尿病はこの細胞を攻撃します。 膵島移植は、破壊された膵島を、インスリンを作り放出する新しい膵島と置き換えます。 この方法は、臓器提供者の膵島を採取して、1型糖尿病の人に移植します。 膵島移植は研究者がまだ研究している段階なので、この方法は研究に登録した人だけが利用できます。 膵島移植の研究についての詳細はこちら

1型糖尿病の人はどのような健康上の問題に直面することがありますか？

時間が経つと 高血糖は、

• 心臓病
• 脳卒中
• 腎臓病
• 目の病気

などの問題を引き起こす。

• 歯科疾患
• 神経損傷
• 足の病気
• うつ病
• 睡眠時無呼吸症候群

1型糖尿病を発症したら。 血糖値、血圧、コレステロールを管理し、セルフケアプランに従うことで、糖尿病による健康障害を予防したり、遅らせたりすることができます。

1型糖尿病を発症する確率を下げることはできますか？

現時点では、1型糖尿病を予防することはできません。 しかし、トライアルネットのような研究を通じて、研究者はこの病気を予防したり、遅らせたりする可能性のある方法を特定するために努力しています。