2016年はLaënnecが聴診器を発明し、その後1819年に臨床診断のための聴診音を発表してから200年目の節目の年です。 今日、正確な診断のためには、病歴と診察が極めて重要であることに変わりはない。 ベイズの定理に基づく仮説演繹法による診断では、詳細な病歴と症状や徴候を引き出すための診察技術が必要とされる。 呼吸器疾患の主な症状は、息苦しさ、胸痛、喘鳴、咳、それに伴う喀痰の分泌である。 また、呼吸器以外の疾患がこのような症状を引き起こすこともある。 病歴聴取の体系的アプローチには、すべての主要症状、その時間経過、特徴、重症度、軌跡を含める必要がある。 呼吸器症状に関する非呼吸器系の関連性、薬物、歴史的側面についての検討は、臨床症状の徹底的な検討に先立ち行われるべきである。 さらに問診や検査を行うことで、情報の同化、呼吸器疾患の臨床病理生理学的知識との統合、鑑別診断の策定が可能となる。 検査では、検査、触診、打診、聴診のモデルに基づいて、臨床症状がない場合もあるが、最も重要な局所的異常の古典的パターンがいくつかある。 本稿では、呼吸器症状や徴候の主な特徴を概説し、これらを引き出す最善の方法についてのヒントを示し、特定の診断を示唆する臨床的特徴のパターンについて考察する

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