膣内には、乳酸菌を中心とした善玉菌からなる膣内フローラが存在します。 空洞の酸性度を確保し、有害なバクテリアから膣の生態系を保護するのです。 そして、正常な膣内細菌叢が減少し、他の有害な細菌の利益となることで、感染症を発症する可能性があるのです。 この膣炎は、Gardnerella vaginalisという細菌が原因であることがほとんどです（他の細菌が関与することもあります：bacteroides, mobilincus, atopobium, etc）。 他の細菌、マイコプラズマとの関連も考えられます。

頻繁に発生し、重大な結果をもたらさない膣炎は、時には症状がないこともあります。 その逆の場合は、かゆみは軽いことが多いのですが、膣からの分泌物が前面に出てきます。 ガードネレラでは、おりものは灰白色で不快なにおいがあり、特に性交渉の後や月経のときに発生します。 膣炎を放置すると、骨盤内臓器の感染症を併発することがあります。 妊婦の場合、早産や低体重児、自然流産などの合併症が心配されます。

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腟炎はどう治療する？

ほとんどの場合、膣分泌物の外観とその不快な臭いのために、診断を下すのに十分な症状であることが多い。

疑わしい場合には、膣スワブを採取し、それに続いて細菌の培養を行うことになります。 pHは酸性ではなくアルカリ性で、ブルーセルと呼ばれる膣炎に特徴的な細胞が存在します。 彼の分析の後、生物学者は、Nugentスコアを計算します：それは10のうち7以上であれば、膣炎の診断は確実です。

どのような治療？

最初の感染が発生すると、7日間でsecnidazoleまたはtinidazole、またはメトロニダゾールの単一用量が処方され、これは特にガードネレラに有効です。 しかし、残念ながら再発することが多く、その場合はより長い抗生物質が処方されます。 これは必ずメトロニダゾールを使用し、膣用ジェルを用いて10日間の初期治療を行い、その後週2回の治療を4ヶ月間行います（治療計画の一例です）。 それと並行して、膣内プロバイオティクス（乳酸菌を豊富に含む）により、膣内細菌叢を正常に戻すことで、状況を改善することができます。 明らかに、親密な衛生状態は、可能な限り優しく、危険因子は、可能な限り回避されます。

  • MSD manual for health professionals: Bacterial Vaginitis
  • Toulouse Faculty of Medicine, online course
  • College of Gynecologists and Obstetricians: 膣炎

反抗的な膣炎、膣炎。 ブシャール博士

危険因子は何ですか。

ある因子は細菌叢の変更、したがって膣炎を支持します。 例えば、抗生物質の服用、エストロゲン不足のホルモン変動（思春期、妊娠など）、性感染症の既往、膣洗浄、IUD、多数の性的パートナーなどが挙げられます。 性交渉が感染を助長するとすれば、それは細菌の伝達によるものではなく、機械的または化学的作用によるものである（精子は非常にアルカリ性であるのに対し、膣のpHは酸性である）。 実際にはSTIとみなされないことが多く、パートナーも治療を受けないのが普通である

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