約30種類のがんを識別できる新しい放射性トレーサーを開発

新しいクラスの放射性医薬品が、ほぼ30種類の悪性腫瘍を非侵襲的に識別する効果があることが、The Journal of Nuclear Medicine誌6月号に発表した研究により証明されました。 68Ga-FAPIポジトロンCT（PET/CT）を用いて、研究者らは、非常に高い取り込みと画像コントラストでさまざまな腫瘍を画像化することができ、腫瘍の特性評価、病期決定、治療における新しいアプリケーションへの道を開いたのです。 がん関連線維芽細胞は、正常線維芽細胞とは異なり、線維芽細胞活性化蛋白（FAP）を特異的に発現しているものが多い。

今回のレトロスペクティブ研究では、研究者は28種類の異なるがん患者80名を対象に、原発がん、転移がん、再発がんにおける68Ga-FAPI取り込みを定量化するために、PET/CTを用いて画像診断を行った。 すべての患者は、標準的な方法では十分に解決できない未充足の診断課題に直面していたため、担当の腫瘍医から実験的診断のために紹介された。 68Ga-FAPI検査の注入放射能は122-312MBqで、PETスキャンは注入後1時間後に開始された。 腫瘍の取り込みはSUVmeanとSUVmaxで測定した。

すべての患者が検査によく耐えた。 原発巣と転移巣の68Ga-FAPIの全体のSUV平均値、中央値、範囲に有意な差はなかったため、研究者はすべての結果を1つのグループで解析した。

最も高いSUVmax平均値（SUVmax >12）は肉腫、食道、乳、胆管癌、肺癌でみられた。 最も低い68Ga-FAPIの取り込み（平均SUVmax＜7206＞＜4748＞）「68Ga-FAPIの著しく高い取り込みは、多くの種類のがん、特に従来の18F-FDG PET/CTが限界に直面するケースに有用です」と、ドイツ・ハイデルベルグ大学病院およびドイツがん研究センターの核医学教授、Uwe Haberkorn医学博士は述べています。 「例えば、低悪性度肉腫は一般に18F-FDGの取り込みが低く、良性病変と悪性病変の重なりを生じます。 乳がんでは、18F-FDG PET/CTは再発時によく使用されるが、初回の病期分類には一般的に推奨されない。 また、食道がんでは、18F-FDG PET/CTは、リンパ節病期決定の感度が低いか中程度であることが多い」

18F-FDG PET/CTと異なり、68Ga-FAPI PET/CTは、取り込み時間中の絶食やリクラインなどの特定の患者の準備なしに行うことが可能である。 Haberkorn氏によれば、68Ga-FAPIは、将来的にセラノシスアプローチの可能性を提供する。 “がん関連線維芽細胞は、免疫抑制性、化学療法への耐性をもたらすと言われており、併用療法のターゲットとして魅力的です “と彼は言う。 「68Ga-FAPIトレーサーは普遍的なDOTAキレーターを含んでいるので、半減期がキャリア分子の腫瘍保持時間に適合する治療用放射性核種で標識することが可能です。 このトレーサーはいくつかの重要な腫瘍で蓄積することが観察されているため、今後評価すべき治療応用の巨大な分野が存在する可能性があります。”