粘液腫とは何ですか？

著 Susha Cheriyedath, M.Sc.

粘液嚢腫は唾液腺嚢腫であり、粘液成分を含んでいます。 通常、小唾液腺から発生する。 嚢胞は、腺の破裂または嚢胞の閉塞により、腺内に粘液が滞留するために形成される。

最も一般的には下唇にみられるが、頬粘膜（頬上）または口腔底にも頻繁に発生し、ラニューラと呼ばれる。

その有病率は1000人あたり約2.4人で、口腔粘膜疾患のリストでは15番目にあたります。 20歳以下の若年者に多くみられます。

タイプ

いくつかのタイプがあります：

• 粘液滲出性嚢胞（Mucus extravasation cyst: これは粘液嚢腫の最も一般的なタイプで、唾液腺の分泌物が周囲の組織に流出し、上皮性被膜を持たず肉芽組織に囲まれた腫脹を形成することによって起こります
• Mucus retention cystは腺の管が詰まったために、上皮性被膜を持っているものです。 これらは50～60歳の高齢者にみられる

粘液嚢腫はその位置によって次のように分類される：

• Superficial mucocele：これは粘膜表面の真下にあり、ほとんどの場合30歳以上で起こる
• Classic mucocele：これは、粘膜表面の真下にあり、ほとんどの場合30歳以上で起こる
• Classic mucocele：これは、粘膜表面の真下にあり、粘膜表面の真下にある Superficial mucosal cocele：これは粘膜表面の真下にあり、30歳以上で起こる
• 深在性粘液腫：粘膜下層にできる

臨床的特徴

粘膜腫は粘膜の無痛性の腫脹として現れ、内容液を示すゆらぎのある感触である。 通常は1cm以下ですが、数cmの症例も報告されています。

特に表在性の場合は、青みがかった半透明な外観となります。 深在性粘膜瘤は粘膜の隆起に類似し、時に嚢胞内への出血により真っ赤になる。 最近あるいは過去の外傷、あるいは単純な咬傷によって発生が先行することもあります。

診断と管理

粘膜腫の外観と位置は、特に表在性の変異の場合、非常に特徴的です。 原因によっては、X線検査や超音波検査による画像診断が必要である。 液体を含んでいるため、超音波で嚢胞を容易に描出することができます。 リンパ管腫や血管腫でも同様の外観を呈することがある。 脂肪腫および軟部組織膿瘍も除外する必要がある。

細針吸引細胞診は、化学分析だけでなく、細胞分析を行うために必要である。 しかし、CTやMRIは病変の起源や範囲が不明な場合にのみ行われます。

外科的除去は副唾液腺全体を切除して行います。 しかし、大きな嚢胞は、深い剥離や深いクレーターの形成による神経損傷のリスクを防ぐために、無袋化、すなわち屋根を付けず、口腔内に開放しておくのが最善である。 完全切除では、再発の原因となる副腺管や腺を除去します。 手術に加えて、レーザー、凍結手術、電気焼灼による粘膜切除が検討されている。

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3467912/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4211243/
• http://www.medicinaoral.com/odo/volumenes/v2i1/jcedv2i1p18.pdf

Further Reading

• All Mucocele（すべての粘膜腫脹症）9343 コンテンツ
• 粘液腫の原因
• 粘液腫の症状
• 粘液腫の治療

Citation

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