神経伝導検査とは何ですか?

神経伝導検査は、体内の神経が電気の波(電気インパルス)を送る速度と状態に関する情報を医師に提供するものです。 この検査は、末梢神経系にさまざまな種類の問題があるかどうかを確認するために使用されます。 末梢神経系には、脳と脊髄の神経を除いた、体内のすべての神経が含まれます。

なぜ神経伝導検査は行われるのですか?

神経伝導検査は、以下を含むさまざまな理由で使用されます。

  • 糖尿病などによる神経の損傷を調べる。
  • 末梢神経障害を調べる。
  • 神経系に影響を与える疾患(例:ギラン・バレー症候群)の検査に使用する。
  • 手根管症候群や足根管症候群のような、神経が「閉じ込められている」状態をチェックする。

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    神経伝導試験はどのように動作しますか?

    機械によって作られた小さな電気パルスは、神経によって作られる電気信号を模倣するために使用されています。 電気を検出したり、電気を供給したりできる小さな装置(電極)を皮膚に取り付けることで、神経を非常に小さな電気パルスで刺激することができます。 神経が筋肉に付着している場合、筋肉は電気信号に反応して収縮します。

    感覚神経を検査するには、通常、電極を指または足の指に取り付け、足首または手首にも電極を付けます。 電気パルスが指や足の指に印加されると、感覚神経は電気信号を腕や足から運び出す。

    Nerve conduction velocity

    Private image, via Wikimedia Commons

    電極は、インパルスを生成してそれを検出する機械に接続されています。 この機械は、最初の電極から2番目の電極まで、インパルスが神経を伝わる時間を測定することができます。 この情報と2つの電極間の距離から、インパルスが神経に沿って移動する速度を算出することができます。 これは非常に速く、通常は1秒間に50~60メートルです。

    神経伝導検査はまた、電気インパルスが神経に沿って進むにつれて、そのサイズが小さくなるかどうかを測定するために使用することもできます。 電極には、貼り付けるものと、塩水溶液に浸した小さなフェルトパッドでできたものがあります。 フェルトの電極は通常、プラスチックのホルダーに取り付けられ、マジックテープで固定されます。

    パルスを発する電極は、テストされる神経の上に直接置かれます。 神経が筋肉を支配している場合は、その神経の支配下にある筋肉に記録電極を配置します。 神経に短時間の電気パルスを数回与えます。 電気パルスは非常に短く、皮膚を鋭くたたくような感覚になります。 多くの人はこれを不快に感じますが、幸いにもそれほど長くは続きません。

    電気パルスに反応して筋肉が収縮するまでの時間が記録されます。 その反応の速さは伝導速度と呼ばれます。

    テストされる神経が感覚神経の場合、記録電極は、脳に向かって戻るインパルスを記録する位置に配置されます。 神経伝導検査は、検査する神経や筋肉の数によって、15分から1時間以上かかることもあります。

    神経伝導検査のために何を準備したらよいですか。

    筋弛緩剤や「抗コリン剤」と呼ばれる薬など、特定の種類の薬を服用している場合は、検査の数日前に服用を中止するよう医師から言われることがあります。

    心臓にペースメーカーや除細動器をつけている場合は、検査担当者にその旨を伝えてください。

    手や足ができるだけ温かいと助かります。

    ハンドローションやクリームを避けるように言われるかもしれません。

    肘や膝上まであるゆったりした服はとても便利です。

    手の検査ではブレスレット、指輪、時計を外し、足の検査ではソックスやタイツを脱ぐのが一般的です。

    副作用はありますか?

    皮膚に電気刺激を与えると心配になるかもしれませんが、あなたを通過する電気の量はごくわずかです。

    ほとんどの人が検査によく耐え、検査後に副作用はありません。 このように、神経は電気的なインパルスを利用して、脳と体の他のすべての部分との間のコミュニケーションを可能にしています。 脳は電気インパルスの形で、脊髄を経由して末梢神経系に信号を送ることができます。 末梢神経は、筋肉に付着して筋肉を収縮させる「運動」神経で あることもあれば、筋肉に付着して筋肉を収縮させる「運動」神経 であることもある。 感覚神経とは、熱、圧力、触覚などを感知する特殊な身体センサーに付着している神経です。 また、運動神経と感覚神経の両方を持つ「混合神経」の場合もあります。 運動神経は、電気信号で筋肉を動かします。 感覚神経は、環境に関する情報を電気信号の形で脳に送り返します。

    うまく働くためには、ほとんどの神経がミエリンという特別な物質で囲まれている必要があります。 ミエリンは神経を絶縁する役割を果たし、電気インパルスを神経線維の中に留めておくのに役立っています。 神経が損傷すると、電気信号が神経線維の中をゆっくりと流れるようになります。 神経インパルスの速度は、神経伝導検査で検出することができるものの一つです。