硬膜外麻酔をすると陣痛はどんな感じですか？

硬膜外麻酔をしていても、陣痛は痛いのでしょうか？ この記事では、通常の経膣分娩でプッシュできるように、まだ多少の痛みと陣痛を感じることを計画すべき理由をお伝えします。

この投稿は、私の硬膜外シリーズ、および陣痛管理シリーズの一部です。

なぜ陣痛は痛いのか？

陣痛は子宮が収縮することによって起こります。

ちょうど、食料品の袋を12個持って階段を3段上るときに上腕二頭筋が痛むように、子宮も痛むのです。 私は1997年以来看護師してきた、と私はほぼ20年間L&Dで働いていた – その時間の中でepiduralsの多くを管理するためになります！

私はまた、カップルのためのオンライン出生前クラスを作成するためのものです。 そのため、このような「曖昧さ」があるのです。

また、私のポッドキャストでは、硬膜外麻酔についてたくさん話しています。

陣痛ってどんな感じ？

収縮（または陣痛）は痙攣として始まり、より痛い収縮に進行します。 決して止まらないひどい腹痛によく似た感じです。

最近の硬膜外麻酔は、背中の「硬膜外」スペースにチューブ（病院ではカテーテルと呼びます）を挿入します。

これは中枢神経（脳&脊髄/神経）を守る「硬膜」の間の非常に専門的な場所なのです。 ドゥーラは膜です。 という意味しかありません。 ある医師は、バナナの実と皮の間にチューブを入れるようなものだと言っていました。 1312>

その部分に薬を注射すると、その神経を麻痺させ、痛みを取ることができるのです。 硬膜外麻酔は次のような多くの処置に使われます：

• 手術、特に整形外科
• 痛み止め、腰、脚、股関節の痛みのために硬膜外注射を受けることができます。

現在では、陣痛の痛み止めに硬膜外注射をよく使います。

History Lesson: あなたのお母さんは硬膜外注射を何回か打ったかもしれませんが（私は2000年に初めて打った）、今はポンプを使って、かなり安定して薬を投与しています。

硬膜外麻酔はどのように行われるのですか？

硬膜外麻酔に関する投稿で、すべてのプロセスを詳しく説明しています。

知っておくべき最も重要なことの一つは、硬膜外麻酔は麻酔科医（またはCRNA、麻酔科の看護師のようなもの）によって行われるということです-あなたの産科医ではありません。 少なくとも、患者の反対側にいる私にはそう見えます。

確かに、硬膜を入れるために麻酔科医には多くの努力と学識がありますが、いったん入れると、ブラジャーのラインから膝までかなり麻痺するはずです。

この投稿では、硬膜外麻酔でどのくらい痛みがなくなるかを主にお話ししようと思います。

そうです、まだ圧迫感や感覚を感じるでしょうし、正しく行われれば、完全に麻痺することはありません。

確かに硬膜外麻酔に何千ドルも支払っていますが…

正しく行えば、硬膜外麻酔は痛みの約80パーセントをカバーすると思われます。

硬膜外麻酔で完全に麻痺させない理由：

1. やはり少しは動き回ってもらう必要があります。
2. 陣痛が起こっているときに圧力を感じる必要があります。

もちろん、圧力は痛みのように感じられるかもしれません。

硬膜外麻酔で出産時に感じる痛みはどれくらいですか？

ほとんどの女性は硬膜外麻酔のおかげで最後の「火の輪」を感じません-だからそれは確かに素晴らしいことです。 🙂 ほとんどの女性はまた、硬膜外麻酔の後に子宮頸管の検査をあまり感じません（この投稿には痛い膣の検査のためのヒントがあります）。

注意：硬膜外麻酔で完全に麻痺させることはできません。陣痛が進むにつれて多少の痛みは覚悟してください。

硬膜外麻酔でいきむとどんな感じですか？

最初はかなり変な感じです。 体の半分が麻痺していると何もできないですからね。 しかし、赤ちゃんを押し出すのは、トイレで大便をしているのとまったく同じです（たしかに結果はずっとかわいいですが）。

自分のしびれ具合をコントロールできる？

はい！

あなたの体はそのことをすぐに理解し、仕事に取りかかります。 ほとんどの病院では、患者に硬膜外投与のためのPCA装置を持たせることができます。つまり、ボタンを押すことで硬膜外投与量を増やすことができるのです。 🙁

はぁ～私が意地悪であるかのように聞こえますが、私は患者が痛みを感じているかどうかを知りたいので、適切に評価することができます（そして、患者がボタンを押すのを手伝います）

時には、赤ちゃんが降りてきたので、さらなる介入が必要だなど、痛みを感じている場合もあります。 PCA装置のもうひとつの利点は、「基本投与量」（静脈注射のように一定量を送り込む装置で、ボタンを押すと追加投与されます）を増やしたり減らしたりして、必要なときに動いたり感じたりできるようにすることができることです。

陣痛が進むにつれて量を増やしたり、いきむときに陣痛がまったく感じられない場合は量を減らしたりすることもあります。

硬膜外麻酔は陣痛を遅くしますか？

ある研究では、硬膜外麻酔はいきむプロセスを遅くすることが示されています。 これは、多くの場合、患者さんを休ませて、体が赤ちゃんを下ろすのを待つからです。

また、前にも言いましたが、硬膜外麻酔でいきみ始めると、患者が「コツをつかむ」まで通常数回かかるので、いきむ時間が少し長くなるかもしれません（それでも感じられない場合は、基本投与量を調整することができます）。

「歩く硬膜外」についてはどうですか？

この魔法のような「歩く硬膜外」についてはよく聞きますが、私はまだやったことのある医師やそれを勧める医師を聞いたことがありません。

硬膜外麻酔はあなたと赤ちゃんの特別な監視を必要としますが、私は患者がそれとともにホールを歩くことを想像できません。 また、もしあなたが歩けたとしても、おそらくあなたの痛みもすべて感じていることでしょう（硬膜外麻酔をする理由が否定されるような気がします）。

硬膜外麻酔で帝王切開ができますか？

すでに硬膜外麻酔を使用している場合、帝王切開のために麻痺させるためにチューブを通して追加の薬を投与することができます。

CSE（脊椎硬膜外併用）はどうでしょうか。

医師によっては、患者に脊椎を投与し、硬膜外スペースにチューブを配置することもあります。 これは、硬膜外麻酔をするときに痛みがひどい場合に有効です。

医師の裁量と好みで行われます。 好きな人もいれば、そうでない人もいるようです。 個人的には、医師が最も快適と感じる方法で硬膜を貼ってほしいと思っています。 私が何をしたのかわかりますか？

無痛分娩は可能ですか？

はい、可能です（すべての女性がそうではありませんが）。

1. 動く
2. 押すタイミングを知る
3. 押すときの「フィードバック」

硬膜外麻酔は痛いですか？

硬膜外麻酔をするのは痛いのか、という質問に答えるための記事があります

しかし、要するに、硬膜外麻酔をするのは、点滴を始めるときの痛みと非常に似ていると思うのです。

一度硬膜外を入れると、数日後にシャワーが当たるまで、その設置部分に気づきません – その時点ではおそらく打撲のように感じられると思います。

硬膜外麻酔で起こりうる問題

注意：麻酔科医は硬膜外麻酔を行う際にインフォームドコンセントを行うべきで、これらの領域すべてに踏み込む必要があります。 もしそうでなければ、遠慮なくその医師を止めて、これから行おうとしている処置のリスクとベネフィットを尋ねてください。

皮膚に穴を開けるときはいつでも、固有のリスクがあります（特に最後の2つは非常にまれですが、医師は処置を行う前にそれらについて話すことが要求されます）。

• 注射部位の痛み
• 感染
• 死亡

感染に関しては、そのため、施術中は他人を一人だけ部屋に入れ、医師は滅菌手袋をして、背中に滅菌フィールドを作成することにしています。

そのためには、髪を体の前に持ってくることと、石鹸で部位を準備すること（これは冷たく感じるかもしれません）が必要です。 医師はあなたの背中をたくさんテープで固定しますが、あなたを動かしているうちに、カテーテルが抜ける可能性は常にあります（あるいは内部で動く可能性もあります）

神経が束になって、脊髄の薬が届かない「窓」ができるかもしれないのです。

一回目でうまくいかず、効果がないこともあります。その場合、もう一度やってみるしかありません。

針を少し押しすぎると「脊髄性頭痛」になることがあります。これはブラッドパッチで対処できます（実際より悪く聞こえる）。 これはかなりひどい頭痛ですが、私たちはそれを探し、治療する訓練を受けています。 これは硬膜外麻酔の最も一般的な合併症です

硬膜外麻酔の配置には、以下を含む多くの要因があることを覚えておいてください：

1. あなたの位置（それは医師の話を聞いて命令に従うあなた次第です）
2. あなたの解剖学（そしてそう、やせた女の子はしばしば大きい女の子よりそれを入れるのが簡単です）しかしまた、それはあなたの脂肪がどこにあるかと関係している、あなたの脊椎はどう曲がるのだろう。
3. 医師の技術

硬膜外麻酔の多くは、正しい場所に入れることができるように、あなたの解剖学的構造を感じることです。

陣痛には固有のリスクもあり、硬膜外麻酔をしないことは、準備不足のお母さんに大きなストレスを与えることが多いことを心に留めておいてください。

硬膜外麻酔を楽にするためにできることは？

硬膜外麻酔を楽にするためにできること：

1. 看護師・麻酔科医の話をよく聞いて、できるだけ良い姿勢をとる（陣痛看護師の仕事についてはこちらの記事を参照）
2. じっとしている-動く「バナナ」（上記の私の例えから）は確かに余計難しいでしょう
3. 現実的であること-私が上で言ったように-あなたの痛みは80％取り除かれるでしょう。
4. できる限り多くの情報を看護師に与えてください。 今まで痛みがなかったのか、特定の場所にあるのか。 そのため、私たちができることがあるかどうかを知るのに役立ちます。

私はまた、陣痛に行くいくつかの基本的な疼痛管理のスキルを持っていることをお勧めします – あなたは硬膜外を計画しているかどうかにかかわらず、。 女性のお気に入りの方法をここで紹介します。 🙂

そしてこれが本当の魔法です。 🙂

硬膜外麻酔はどのくらいもちますか？

短い答えですが、あなたが望むだけ（管が正しい場所にとどまる限り） -しかし私は硬膜外の持続時間について全体の記事を書いてます。

Labor Pain Management Classes

このオンライン妊婦クラスでは、疼痛管理に関する素晴らしいビデオを紹介しています。

• 呼吸法
• 痛みを和らげるポジショニング
• 手助けになる家庭用品（温熱パッドなど）

自然分娩を希望する場合は、助産師を検討したほうがよいかもしれませんね。 また、薬に頼らない病院での出産についても紹介しています。

要するに、少しですが、硬膜外麻酔が正しく機能していれば、痛みの80%は取り除けるはずだということですね。

• 硬膜外麻酔は痛い？
• Epidural during Labor – the procedure &もっと見る。
• How long should my epidural last?

Join my email list, where I answer the #1 question related to epidurals: