あなたがCOMLEXやUSMLEに向けて勉強中かどうか、賭け金は高くつくものです。 どちらの場合も、教材の量に圧倒される感じです。 また、研修医募集の際にも、その重要性は計り知れないものがあります。 これは、特に競争率の高いレジデンシーに当てはまります。
ここまで、USMLEで良い成績を収めるために、習得と記憶の維持が重要であることを述べてきました。 しかし、他の試験についてはどうでしょうか。
この記事では、元学生がどのように自分のアプローチを変えたかを説明します。 彼女のCOMLEXのスコアは急上昇しました。
COMLEX/USMLEと前臨床試験の違い
医学部の1年目と2年目を通して、私は適応することが出来ました。 座学試験においては、何をカバーするのかが明確でした。 毎回、試験前に細かいところを詰め込みました。 その後、ほとんど忘れてしまいましたが、前臨床試験では良い成績を収めることができました。
しかし、すべてのDO生と同様に、COMLEXは違うだろうと思いました。 この最初の2年間から「すべて」をカバーすることを考えると、圧倒されました。 さらに、USMLEと同様、これらの試験は私の夢のレジデンシーへのチケットであることもわかっていました。
The Difference Between Mastery/Spaced Repetition vs. Rote Flashcards
多くの医学生と同様に、私も学生時代にフラッシュカードを使っていました。
第一に、私は「間隔を置いた反復」という概念を利用したことがありませんでした。 間隔反復学習では、情報をさまざまな間隔で表示します。 間隔をあけて復習することで、いつまでも効果的に記憶することができるのです。 また、私はよく、どうでもいいような具体的な内容をカードにしていました。 そのため、使うことのない事実で頭がいっぱいになっていました。 さらに悪いことに、私はそれらを忘れ続けていました。
私は何かを変える必要がありました。 そこで出会ったのが、ユースムルというサイトです。 単に暗記するのではなく、実際に身につけるという考え方が気に入りました。 さらに、忘れないように少しずつ基礎を固めていきたいと思っていました。 アレックと一緒に勉強を始めたのは4月頃でした。 COMLEX1級の数ヶ月前です。
AlecにAnkiを教わり、Yousmle Step 1 Deckを勉強するようになりました。 (USMLEの教材向けとはいえ、そのほとんどはCOMLEX Level 1と重なっていました。)
それは天啓でした。 “ボードの勉強で足りなかったのはこれだ！”と思い続けました。 ユーズスルカードは、生理学的、病理学的概念を補強してくれました。
私の学習と記憶のプロセスは単純なものでした。 まず、高得点のコンテンツに焦点を当て、教材をマスターします。
情報過多に対処する効果的なシステム
ボード試験の最も困難な側面の1つは、膨大な情報量です。
Board のために知っておくべきことの多さに圧倒されたことはありませんか？
資料をマスターするためのアレックのアプローチを学ぶことで、すべてが変わりました。 私は、これらの試験でカバーされる膨大な量の情報に取り組むためのシステムを開発しました。
(The Secret to Scoring 250/260+ You Can Learn Right Now)を読む。
試験までの数週間は、アレックと一緒に問題解釈の練習をしました。 私は、問題文にある具体的な詳細の重要性を学びました。 著者のように、問題文に書かれている手がかりをつなぎ合わせて考えることを学びました。 難しい問題に圧倒されるのではなく、楽しいチャレンジになったのです。
COMLEXレベル1の好成績、そしてさらなる高みを目指して
試験当日はスムーズに進み、581点という嬉しい結果でした。 (61%マイル、つまりステップ1の230点台後半に相当するパーセンタイルで良好)。 しかし、自分の可能性をまだ十分に引き出せていないことは分かっていた。 数カ月間、より良い方法で勉強すれば、良い結果が得られるとしたら、1年間準備すれば、どんな結果が得られるのでしょうか？ レベル1の後、私は待ちに待った休暇を取りました。 3年次には臨床の世界に移行し、できる限り多くのことを学ぶ覚悟で戻ってきました。 レベル2の準備だけでなく、将来の患者さんのためにも準備したいと思いました。
Ankiカードと練習問題は、私の3年目のルーティンのバックボーンでした。 今回、1年間アレックと一緒に勉強し、彼のテクニックを応用することができました。
各ローテーションのCOMQUEST Shelfの問題集を通しました。 関連する病気を同時に勉強することで、それぞれの重要な類似点と相違点が見えてきました。 各COMATで出題される問題形式やトピックはCOMQUESTに似ていると思いました。 (私はShelf試験ではなくCOMATを受験していたので、まずCOMQUESTの問題をすべて解きました。 その後、関連するUWorldの項目を見ていくのです。 COMQUESTの問題は、COMATの試験をよりよく表していると思いました。 各ローテーションの教材をマスターし、統合されたAnkiカードを作りました。
ユースムルデッキの他に、微妙な、しかし重要な事実を補強するために、自分自身のカードも作りました。 例えば、どのSSRIが最も半減期が長いか、とか。
私はレベル1のカードに遅れをとっていました。
COMATの試験の成績は上々でした。
私のCOMLEX2級専用学習
7月末に2級受験の予定を立てました。 春までに、ほとんどのローテーションのCOMQUESTの問題集を全部やりました。 (家庭医学、内科、外科、精神科、小児科）COMQUESTはほぼ終了していたので、UWorldの問題に時間を集中させることができました。 特にCOMLEXは時間制限のあるブロックをやることが重要でした。 COMLEXはUSMLEよりも1問あたりの割り当て時間がさらに短いです。 タイミングを正確にとらなければいけないと思いました。 あなたの戦略は間違っていますか？ (I Scored 270 By Ignoring The Dogma, click here)).
ランダムに問題を解くことで、自分の弱点が浮き彫りになりました。 腎臓や筋骨格系などの科目が目立ちました。 また、知識のギャップを埋めるために、様々なオンラインのレビュービデオ（例：Online MedEd、Dirty USMLE）を使い始めました。 しかし、これらのビデオはあまりに頭に残らないことがわかりました。 さらに悪いことに、学んだことはすぐに忘れてしまうのです。 知識を補強するために、私はAnkiカードを作って復習し続けました。 この方法で、UWorldの80問を除くすべての問題を解き終えました。
OMM より暗記、身近な資料で勉強
OMMの勉強は、2年生の時の授業ノートに戻りました。 私の学校のティーチングフェローは、OMMの高収益なトピックを見事にカバーしてくれました。 そのフェローの一人がOnline MedEdのOMMビデオを作ったのですが、これは私の試験の後に出たものです）
OMMの教材は、もちろんAnkiカードを作りました。 しかし、このOMMカードの中には、他のカードと比較して、より事実に基づいたものもありました。 チャップマンポイントやカウンターストレイン処理の位置など、細かい部分です。 暗記しやすいように、個々の治療カードを作りました。 また、混同しやすい類似性を強調するために、共有のトリートメントポジションも入れました。 COMLEX Level 2
Level 2の試験当日は、覚悟を決めて臨みました。 前日には、試験当日の細部に至るまで、どのようになるかを思い描いていました。 朝のドライブで聴くお気に入りの曲。 休憩時間にはどんな飲み物やお菓子を食べようか。 いつ、どれくらいの時間、休憩をとるか。
問題は難しかったです。 見たこともないような問題が多かった。 1年以上勉強しても出題されないような内容もありました。
1年以上、詰め込み勉強ではなく、原理・原則をしっかり身につけました。 臨床推論力は問題演習で強化しました。 この練習のおかげで、それぞれの条件と、その問題が実際に何を問うているのかがわかったのです。 私の解答は、どれも臨床的な根拠に基づいて選択されていました。 常に自信があったわけではありませんが、何ヶ月もかけて準備してきたことを信じていました。 2級は683点で、1級より102点アップしました。 (
Hailey のレベル2のスコアは90％マイルでした。 彼女はめでたく夢の専門分野である皮膚科にマッチしました！
おわりに
皮膚科レジデントへの入学は、私にとって夢のようなことでした。
Things I wish I had known sooner:
- I wish I had known the importance of incorporating questions into my study routine sooner.
- It also took a long time to realize that I OK to decline invisions during my dedicated study time.私は勉強のために誘われても断ってもいいことに気づくのに時間がかかりました。 また、勉強時間中の誘いは断ってもいいということを理解するのに時間がかかりましたが、社交的になったり、友人と食事に行ったりする必要はないということがわかると、不安は劇的に改善されました。 今はキャリアの中で重要な時期です。 わがままを言ってもいいんです。 家族や友人も理解してくれるでしょう。
点数の重要性について：
- 試験の点数は重要ですが、もし期待や予想ほどうまくいかなかったとしても、それで自分を決めつけないことです。 その代わり、自分が変えられることに目を向けましょう。 どうすれば2級に合格できるのか、自分自身や学習習慣を評価する。 研究プロジェクトに参加したり、仲間の指導をしたり、ボランティアをしたりすることはできますか？
最後のアドバイス：
- 私が最も役に立ったことの一つは、カンファレンスに参加したことです。 皮膚科の分野で現在活躍している人たちに会うことができます。 コネクションを作り、メンターを見つけることは、非常に貴重なものになります。
- 現在の研修医と話すことです。 彼らはちょうどあなたのような立場にいたのです。 彼らは、ストレスの多いレジデンシーの申請プロセスにおいて、あなたを導く手助けをしてくれるでしょう。
- このプロセスは精神的に困難であり、自分を疑うこともあるでしょう。 そんなとき、私のメンターは本当に助けになり、アドバイスや励ましの言葉をかけてくれました。
- 最後に、決してあきらめないことです。 自分を疑う人に出会うこともあるでしょうが、自分自身と自分の情熱に忠実であり続けましょう。 もし、あなたが何かを強く望めば、それを実現することができるのです。
Photo by Mikito Tateisi.
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