出産後の女性が経験するさまざまな感情を指す広い言葉であることを理解しておくことが大切です。 産後の気分障害は通常、「ベビーブルース」、産後うつ病（PPD）、産後精神病（PPP）の3つの下位分類に分けられます。
近年、産後不安（PPA）、産後強迫性障害（PPOCD）、産後心的外傷後ストレス障害（PPTSD）など、産後の気分障害のグループに新しいカテゴリーが追加されています。

産後うつ病（PPD）とは

新米ママの約15％が産後うつ病（PPD）として分類されるものを経験することになります。 症状は、出産後数日から、時には1年後にも現れることがあります。 産後うつを経験した女性は、良い日と悪い日が交互にやってきます。 症状は軽度から重度まであり、通常2週間以上続きます。
症状には以下のようなものがあります。

  • 疲労
  • 悲しい、絶望的な気分。
  • 眠れない、食べられない
  • 罪悪感や無価値感
  • 今まで楽しんでいたことに興味がなくなる
  • 家族や友人から離れる
  • 赤ちゃんにも興味がない
  • 自分や赤ちゃんを傷つけようと考える

産後うつは重症度が様々だからです。 これらの症状を経験した女性は、医療従事者に相談することが非常に重要です。

産後不安（PPA）とは何か

産後不安は、産後の女性の約10％に影響を及ぼします。 これらの女性は、それ自体で不安を経験することもあれば、不安を伴ううつ病を経験することもある。 産後不安は、不安の感情とともにパニック発作を起こす産後パニック障害も含むことがあります。
症状には以下が含まれる。

  • 食事や睡眠の変化
  • コントロールが困難な思考
  • 絶え間ない不安
  • 何か悪いことが起こるのではないかという切迫した恐怖
  • じっと座って集中できない
  • めまいなどの身体的症状

    産後強迫性障害（PPOCD）とは

    産後強迫性障害は、産後の気分障害グループに属する新しい障害の1つです。 産後の女性の約3～5％がPPOCDの症状のいくつかを経験すると推定されています。
    症状には以下が含まれます：

    • 赤ちゃんを安全に保つことで頭がいっぱい
    • 不安や恐怖を解消するために特定のことを何度も何度もしなければならない-これにはものを数える、ものを並べる、ものをリストする、すでに行った行為を確認・再確認する、繰り返し掃除する、があります。 このような強迫観念は、掃除、食事、赤ちゃんの世話に現れます。
    • これらの強迫観念を認識していても、それに伴う恐怖や恥を感じることがあります。 しかし、強迫観念が邪魔をして、お母さんが赤ちゃんの世話をきちんとしたり、赤ちゃんを楽しんだりすることができなくなることがあります。 適切な治療を受ければ、PPOCDの女性は、こうした強迫観念や強迫行為に支配されることから解放されます。

      産後心的外傷後ストレス障害（PPTSD）とは

      産後心的外傷後ストレス障害はしばしば、出産時または出産直後に現実または認知されたトラウマを経験した女性が発症します。 出産後に産後心的外傷後ストレス障害を経験する女性は、およそ1～6％いると考えられています。
      産後心的外傷後ストレス障害を引き起こす可能性のあるトラウマには、以下のようなものがあります。

      • 予定外の帝王切開
      • 臍帯脱出などの緊急合併症
      • 真空抽出器や鉗子の使用などの侵襲的介入を伴う出産
      • 赤ちゃんが、以下のことをしなければならない。 NICU滞在
      • 出産時のサポートや安心感の欠如
      • 出産やサポートチームからのコミュニケーション不足
      • 無力感

      PPTSDの症状としては、以下のようなものが考えられます。

      • 出産やトラウマの悪夢やフラッシュバック
      • 不安やパニック発作
      • 現実や生活からの剥離を感じる
      • イライラする、眠れない、過敏、驚きやすい
      • 人など出来事を思い出させるものは避ける

      トラウマを避ける

PPTSDの症状は以下の通りです。 PPTSDを経験している女性は、自分が感じていることを医療従事者に相談する必要があります。

産後精神病（PPP）とは何ですか？

産後精神病（PPP）は産後うつの最も重い形態ですが、幸運なことに、最も稀な形態です。 1,000人の妊娠のうち、1～2人に起こります。 発症は非常に突然で、通常は出産後2～3週間以内に重篤化します。
症状は、現実との接触を失うことが特徴で、以下のようなものがあります。

  • 奇妙な行動
  • 自殺願望
  • 幻覚や妄想
  • 赤ちゃんを傷つける思考
  • 急激な気分変動
  • 多動

産後精神障害は医学的緊急事態と考えられ、直ちに治療を受ける必要があります。

「ベビーブルー」とは何ですか？

「ベビーブルー」は産後うつ病の中で最も重症度が低いものです。 新米ママの約50～75％が、出産後に何らかの否定的な感情を経験します。
最も一般的な症状としては、

  • 理由もなく泣く
  • 過敏さや不安を伴う気分の落ち込み
  • 達観した気分
  • 食事や睡眠の変化

これらの症状は非常に不快ですが、通常1～2週間で自然に解消されます。
もしあなたやあなたの知り合いが産後うつに苦しんでいるなら、医師や友人、あるいは米国妊娠協会に連絡して、適切な助けを探してください。

以下の情報源からの情報を使って編集されています：
Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Cunningham, F. Gary, et al, Ch. 55.
MedlinePlus . Bethesda (MD): 国立医学図書館（米国）; . 産後うつ; . Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/postpartumdepression.html
Depression during and after Pregnancy Fact Sheet, https://www.womenshealth.gov
Postpartum.net, https://www.postpartum.net

.