カイロプラクティックは今週、いくつかの批判を浴びている。オーストラリアの著名な医師や科学者のグループは、2012年からカイロプラクティック学位を提供するという決定を撤回するようセントラルクイーンズランド大学に強く要請した。 そのため、このような弊害が発生する可能性があります。

カイロプラクターとして、また学者として、あなたは私が自分の職業を守ることを期待するでしょう。

カイロプラクティック療法には、マッサージ、運動、アドバイス、電気物理療法、スポーツ療法、タッピングなどが含まれる。 しかし、カイロプラクターは本来、脊椎の健康を専門とするヘルスケアの専門家である。

ほとんどのカイロプラクターの日々の仕事の大部分を形成する脊椎操作療法は、痛みを軽減するために脊柱の椎骨関節に行われる治療介入である。

カイロプラクターは患者の靭帯に張力をかけ、次に椎骨の動きを活発にするために短時間で高速の推力を与える。 この療法は、椎骨の可動性を高め、血流を改善し、炎症を抑えることで効果を発揮します。 また、神経機能を変化させることで、他にも様々な効果が期待できます。

では、その効果について、どのような証拠があるのでしょうか。 慢性腰痛に対する脊椎マニピュレーション療法に関するコクラン・レビューによると、最低でも運動療法、標準的な医療、理学療法と同等の効果があることが示されています。

(興味深いことに、医師が腰痛緩和のためによく処方する非ステロイド性抗炎症薬も、腰痛にはわずかな効果しかなく、しかも副作用が多く、有害反応を引き起こすことがコクラン・レビューで示されています)。

脊椎マニピュレーション療法は、2007年に米国内科学会と米国疼痛学会が、慢性または亜急性の腰痛に対する治療法として、運動療法、鍼灸、ヨガと並んで推奨し、脚光を浴びた。

現在、腰痛の治療に使用することを支持する無作為化対照試験が約70件、システマティックレビューが10件報告されています。 最も注目すべきは、2004年にBritish Medical Journalに掲載された研究で、脊椎マニピュレーション療法と運動を比較し、脊椎マニピュレーションでより良い結果が得られると報告したことでしょう。

Evidence-based therapy

他の医療専門職と同様に、カイロプラクターはその治療法を証拠に基づくものに限定することが重要である。 これは常に起こることではなく、医療専門家の批判の多くはカイロプラクティック療法に対して向けられているところです。

一部のカイロプラクターは、「椎骨のサブラクセイション」が身体の様々な種類の病気や状態を引き起こす可能性があるという、初期のカイロプラクティックの教えをいまだに強く守っている。 これは現代のカイロプラクティックのアプローチではないので、推進するべきではありません。

他のカイロプラクターは、患者の健康や幸福の改善を、治療がうまくいった証拠だと誤解することがあります。 しかし、もちろん、患者が経験した効果を達成するために、カイロプラクティック治療とは無関係の他の要因があったかもしれません。

他の科学分野と同様に、研究者が新しい研究を行い、異なる治療法の効果を試すことによって、カイロプラクティックの証拠基盤は常に発展しています。

私がマッコーリー大学で働き始めた1990年代初頭には、頭痛や片頭痛に対するカイロプラクティック治療のエビデンスは非常に限られていたのです。 現在では、カイロプラクティックが頭痛や片頭痛などを緩和することが研究で明らかになっています。 今日のカイロプラクターは神経筋骨格系障害の緩和に非常に効果的であり、医療従事者は自信を持って彼らと仕事をすることができます。

Evidence-based education

カイロプラクティックは、オーストラリアの主要大学、マッコーリー、マードック、RMITで20年以上教えており、これらの機関は国際研究の最先端で、根拠に基づく療法を提供しています。

マッコーリー大学では、整形外科学、神経学、鑑別診断、研究方法論、批判的思考、倫理学、法学に関する科目を含む、エビデンスに基づいたプログラムを教えています。 また、患者の特徴、好み、臨床観察についても教育しています。 学生は5,000時間以上の教育を受けて、修士号を取得して卒業します。

懐疑論者が、根拠がない治療や教育に疑問を持つのは正しいことです。 しかし、すべての優れたヘルスケア治療提供者は、患者が十分な情報を得た上で選択できるように、証拠に基づく情報を患者に提供します。 そしてそれは、カイロプラクターを含みます。