MONDAY, April 14, 2014 (HealthDay News) — 脚や肺の血栓を防ぐために血液希釈剤を服用する人は、アスピリンやイブプロフェンなどの一般的な鎮痛剤も服用すると、深刻な内出血の危険にさらされる恐れがあると研究者は警告している。

これらの市販の鎮痛剤（非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる）には、アドビル、アリーブ、バッファリン、エキセドリン、モトリン、ヌプリンなどの薬や、アスピリンなどが含まれます。

「抗凝固剤を服用しながらNSAIDを服用した場合、大出血のリスクはNSAIDを服用していない場合の2倍になる」と、主任研究員のブルース・デビッドソン博士は述べました。

これらの大出血の4分の1は、NSAIDを服用してから8日以内に起こると、Davidsonは述べています。 「何週間も何ヶ月も飲み続けなければならないようなものではありません。 心房細動と呼ばれる不整脈を持つ人が、血液凝固剤を服用し、NSAIDを使用すると、出血のリスクはさらに大きくなるかもしれないと、Davidsonは述べています。

「人々へのメッセージは、もしあなたが血液凝固剤を服用しているなら、NSAIDを服用しないでください–ただ服用しないでください」と、Davidsonは言いました。

「頭痛や筋肉や関節の痛みがある場合、一般的なタイレノールを飲んでください。

4月14日にJAMA Internal Medicine誌にオンライン掲載されたこの報告書では、出血は多くの場合軽微ですが、場合によっては致命的となる可能性があると述べています。 しかし、アドビルやモトリンなどのNSAIDsが、抗凝固療法を受けている患者における出血のリスク上昇と関連しているかどうかは明らかではないと、Fonarowは述べています。 クマジン（ワルファリン）、エリキス（アピキサバン）、ザレルト（リバーロキサバン）、プラザキサ（ダビガトラン）などの薬でリスクが高まることを示した研究もあれば、そうでないものもあります。

患者はこれらの薬を併用する前に医師に相談すべきと、彼は助言しています。 抗凝固療法を受けているときに頭痛や筋肉痛がある人には、タイレノールの使用がより望ましいかもしれません」とFonarow氏は述べています。

この研究のために、Davidson氏のチームは、8000人以上の患者を含む世界中のEINSTEIN深部静脈血栓症と肺塞栓症の研究からのデータを分析しました。 この試験では、2つの血液凝固阻止剤（イグザレルトとワルファリン）を比較し、どちらが足や肺の血栓を防ぐのに優れているかを調べました。

凝固阻止剤は常に内出血の追加リスクを伴い、これは深刻で命を脅かすことになると専門家は述べています。

Davidson のグループは、NSAIDs をこれらの血液希釈剤と一緒に服用すると、出血のリスクが高まるかどうかについても調べました。 その結果、そうであることがわかりました。

彼は、この研究によると、アスピリンと血液希釈剤を飲んでいる患者の大出血エピソードの絶対リスクは、アスピリンを飲んでいない患者のほぼ2倍であったと述べています。 また、別の種類のNSAIDと血液希釈剤を服用している患者については、血液希釈剤のみを服用している患者と比較して3倍のリスクがあったと、Davidson氏は述べた。

しかし、この研究で見つかった関連は、因果関係を証明するものではありません

。