炎症性腸疾患（IBD）を患う人は、それがどれほどつらいものであるかを知っているはずです。 IBDは消化管の炎症であり、医療関係者はこの症状の正確な原因についてよく分かっていません。 潰瘍性大腸炎はIBDの一種で、消化管（大腸）に影響を与えるだけでなく、多くの皮膚トラブルを引き起こす可能性があります。 これらの皮膚の問題は、あなたの全体的な不快感や痛みをさらに悪化させる可能性があります。 潰瘍性大腸炎が皮膚にどのような影響を及ぼすか、見ていきましょう。
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潰瘍性大腸炎とは？
大腸の炎症が潰瘍性大腸炎（UC)と呼ばれるものです。 大腸全体の一部が侵されることもあります。 炎症が大腸全体に及ぶ場合は、膵炎として知られています。 これは、大腸の最も内側の内張りに開放性のただれや潰瘍を引き起こす慢性的または長期的な状態です。 潰瘍性大腸炎は、しばしば次のような症状を引き起こします。
- 腹部のけいれんや痛み
- 食欲減退
- 発熱
- 疲労
- 体重減少
- 腹部のけいれんや痛み
- 腹部のけいれんや痛み
- 食欲減退
- 下痢
- 血便
この状態になると、非常に弱くなってしまいます。 適切な対処をしなければ、生命を脅かすことになりかねません。
10 Skin Issues Caused By Ulcerative Colitis
Erythema nodosum
これは潰瘍性大腸炎患者が経験しうる最も一般的な皮膚疾患です。 この病気の人の約3％から10％が、体のどの部分にも結節性紅斑を発症する可能性があります。 これは、皮膚に赤くて柔らかい結節ができる状態です。 皮下脂肪（皮膚のすぐ下にある脂肪の一種）のあるところならどこにでもできます。 結節性紅斑の好発部位は、足首、腕、すね、膝、体幹です（1）。
壊疽性膿皮症
潰瘍性大腸炎に次いで多い皮膚疾患です（1）。 2011年に950人の患者さんを対象に行われた調査では、約2％の患者さんが壊疽性膿皮症を発症していることが明らかになりました（2）。 これらはやがて広がり、傷口の縁を持つ深い潰瘍に発展します。 結節は皮膚のどこにでもできますが、多くは脛や足首など、脚の伸側（関節と反対側）に発生します。
この症状は、免疫系の異常な働きが原因であると考えられています。 通常、これらの傷を治すために、大量の副腎皮質ホルモンやその他の薬剤が免疫系を抑制するために使用されます（1）。 潰瘍性大腸炎で服用している薬の副作用で起こることが多いようです。 体のどの部分にもできる可能性があります。
乾癬
乾癬は、皮膚細胞の産生が速くなり、皮膚表面に細胞が過剰に蓄積される病気です。 その結果、患部全体に赤い斑点ができ、皮膚が鱗状に見えます。 これは自己免疫疾患であり、潰瘍性大腸炎によって引き起こされることもあります(3)。
1982年に行われた別の研究では、潰瘍性大腸炎患者88人のうち5.7％に乾癬の有病率が認められました(4)。
Acne
潰瘍性大腸炎の場合も嚢胞性のニキビになることがあります。 これは、にきびの中で最も重症で、痛みを伴うことがあります。 ある研究で、嚢胞性ニキビにイソトレチノインを使うと、潰瘍性大腸炎の症状が悪化することがわかりました（5）。
つまり、潰瘍性大腸炎の方、あるいはそのおそれがある方で、嚢胞性ニキビがある場合、本剤を服用すると潰瘍性大腸炎の症状が悪化する可能性があるのです。
白斑
これは、皮膚の色が失われていく病気です。 メラニンを生成して肌の色を作っている細胞（メラノサイト）が死に始めたり、機能しなくなったりします。 その結果、患部に白い斑点ができます。
コロラド大学ヒト医学遺伝学プログラムディレクターのリチャード・スプリッツ医学博士が率いる研究によると、白斑の発症は、他の自己免疫疾患と「非常に高い関連」があります（6）、（1））。 発熱とともに痛みを伴う皮膚病変が生じます。 病変は赤い斑点や、赤い痛みを伴う隆起の集まりのように見えます。 主に頭、首、体幹、腕にできます。 この皮膚病の正確な原因は不明です。 ごくまれに（約40例）、潰瘍性大腸炎とスウィート症候群の関連が指摘されています（7）（8）。
植物性化膿性皮膚炎と植物性化膿性口内炎
この2つは異なる皮膚疾患です。
植物性化膿性皮膚炎は、非常にまれな皮膚疾患で、皮膚に赤い膿疱ができ、非常に簡単に破裂して斑点や斑点を形成することがあります。
同様に、植物性化膿性皮膚炎では、口の中に膿疱ができます。 いずれも潰瘍性大腸炎を数年患ってから症状が出ます（1）。
Bowel-Associated Dermatosis-Arthritis-Syndrome (BADAS)
腕、上胸、脚などの部位に病変や膿疱ができる疾患です。 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）があると、BADAS (9), (10) を発症しやすくなります。
白血球破砕性血管炎
皮膚の下の細い血管に炎症が起きる病気です。 その結果、血管が破裂して、皮膚の下に血液の塊ができます。 その結果、皮膚に赤紫色の斑点ができ、これは紫斑病とも呼ばれます。 これらは通常、脚や足首に見られます。 一般に、潰瘍性大腸炎の症状がなくなると、これらの斑点は消えます。
これらの皮疹は、通常、体内の炎症が原因で起こります。 しかし、潰瘍性大腸炎で服用している薬の副作用で起こる皮膚の問題もあります。
でも、これらの問題に対処する方法はあるのでしょうか。
How To Manage The Rashes
上記の皮膚の問題はすべて潰瘍性大腸炎に関連していますので、その基礎疾患を治すことが一番の方法となります。 ほとんどの場合、潰瘍性大腸炎の再燃時にのみ皮疹が出ます。
通常、医師は皮膚の炎症を管理するために、副腎皮質ステロイドを処方します。
- 炎症を抑えるために、処方されたコルチコステロイドを服用してください。 これにより、感染の可能性を減らすことができます。
- バランスの良い食事を心がけましょう。 ビタミンや栄養素は、肌に不可欠です。
- （皮膚疾患による）開放創や病変、斑点がある場合は、包帯で覆っておきましょう。
- 不快感を抑えるために、医師処方の局所軟膏や鎮痛剤を使用しましょう。
そしてもちろん、医師との約束を欠かさないようにしましょう。 彼らはあなたの状態を適切に診断し、それを管理するための最善の方法を提案することができます。
あなたの心にさらに疑問や質問がある場合は、以下のコメント欄に投稿してください。
-
- “Skin Manifestations of Inflammatory Bowel Disease” Frontiers in Physiology, US National Library of Medicine.
- “Frequency and risk factors for extraintestinal manifestations…” アメリカ消化器病学会誌、アメリカ国立医学図書館.
- “乾癬と炎症性腸疾患…”. Journal of Crohn’s and Colitis.
- “Further evidence for the association between psoriasis…”. The Britihs Journal of Dermatology.
- 「イソトレチノインの使用と炎症性腸疾患のリスク」…。 American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
- “Scientists Implicate Gene in Vitiligo…” 国立保健医療科学院.
- 「潰瘍性大腸炎とスウィート症候群…」”. Canadian Journal of Gastroenterology.
- “Sweet症候群の合併症”… BMJ.
- “腸管関連皮膚症…” JAAD Case Report.
- “Bowel-associated dermatosis-arthritis syndrome during…”.. Annales de dermatologie et venereologie, US National Library of Medicine.
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9836 2021年3月19日
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