治療的脊髄牽引

Mechanical and Compressive Pain
There are many types of disorders known to cause back pain including those defined as mechanical and/or compressional. 機械的な背中の痛みは、一般的に、ディスク、関節、靭帯、および/または筋肉に影響を与える損傷または退行プロセスに由来します。

保存的治療には、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩剤、急性期の痛みに対する処方薬、理学療法が含まれることがあります。

脊椎牽引-その効果
治療的脊椎牽引は、手動または機械的に作り出した力を使って、脊椎を伸ばし、動かすものです。 牽引は、痙攣によって硬くなった脊柱筋を伸ばし、椎間孔を広げて神経根のインピンジメントを緩和することで、背中の痛みを軽減することがあります。 そのため、治療に先立ち、見込みのある患者をそれぞれ慎重に評価します。 この評価により、治療者は利用する牽引のタイプ、牽引の力/重量、治療期間について決定することができます。

牽引の目標は、患者がより機能的になるように痛みを軽減することです。 治療はリラックスさせるものであるべきで、新たな痛みを引き起こさないようにしなければならない。 そのため、治療的牽引の最初のセッションでは、通常、牽引（引き離し）の際に力や重さを少なくする。

牽引テクニック
脊髄牽引に適用されるテクニックは、患者の身体状態、障害、個人の耐性、および治療される脊髄レベルによって部分的に左右される。 牽引は、手技的、体位的、機械的に行うことができる。 牽引は、連続的な力として、または断続的に行うことができる。

頸椎牽引
徒手的治療牽引は、手で行うアプローチである。 患者は仰臥位でテーブルの上にリラックスした快適な姿勢で横たわる。 セラピストは、牽引中に患者の頭部を支えるように慎重に手を置きます。

牽引の間、セラピストは手を使って頭を片側に寄せたり、首を曲げたり、伸ばしたりすることがある。

頸椎の治療に使用される機械的牽引装置は、オーバー・ザ・ドアプーリーシステムを備えたヘッドホルターで構成されています。 一部の患者は、治療者がシステムのセットアップ方法、ホルターの着用、重りの正しい装着、および牽引治療の期間を教えた後、自宅でこのシステムを使用することが許可される。

腰椎牽引
手動腰椎牽引は、身体のほぼ半分の重さを移動させるため、治療者の力がより必要となります。 患者の位置が決まったら、セラピストは足首を引っ張りますが、その際にもコントロールされた力が必要です。 もう一つのテクニックは患者の足をセラピストの肩にかけることです。 セラピストは腕で患者の大腿部を挟むようにして引っ張ります。

機械的牽引は、モーター駆動のスプリットトラクションテーブルを使用することもある。 患者は、テーブルの一端に固定された骨盤ハーネスを装着される。

禁忌
骨粗しょう症、感染症、腫瘍、または頸部関節リウマチのように、脊椎の構造的完全性が損なわれている場合、牽引は治療の選択肢にはならない。 妊娠、心臓血管疾患、ヘルニア、場合によっては顎関節症などの身体的条件は、患者の脊椎牽引を除外する。 これらの状況では、牽引（移動）に使用される力は潜在的に危険である可能性がある。

結論
治療的脊椎牽引は新しい概念ではない。 今日、脊髄牽引を初めて経験した患者は100歳以上であろう。 それ以来、脊髄牽引の有効性を判断するために多くの研究が行われてきた。